Distúrbios motores do esôfago.

Question 1

Descreva o ato fisiológico da deglutição

Answer 1

Trata-se de ato inicial volitivo controlado por musculatura estriada esquelétca do seu um terço proximal com abertura do EES, condução de peristalse por músculo liso em sentido distal e encontor de EEI aberto.

Após a deglutição os esfíncteres se contrai com mais força que o tônus basal para evitar RGE ou broncoaspiração.

Question 2

Quais os sítios topográficos das alterações da motilidade esofágica?

Answer 2

Musculatura estriada: faringe, EES, 1º terço próximal;
Musculatura lisa: 2 terços distais, EEI.

A doença pode ser primária ou secundária.

Question 3

Descreva alguns dos disturbios esofagianos primários.

Answer 3

Acalásia;
Espasmo esofagiano difuso;
Esôfago hipercontrátil (quebra-nozes ou EEI hipertenso);
Esôfago hipocontrátil (motilidade esofagiana ineficaz e EEI hipotenso).

Question 4

Descreva e explique o que é a classificação de Chicago.

Answer 4

Trata-se de uma classificação dos distúrbios da motilidade esofágica.
Classifica-se:
- Acalásia tipo I, II, III;
- Aperistalse;
- Esófago de britadeira;
- Motilidade ineficaz;
- Peristalse fragmentada.

Question 5

Defina espasmo esofagiano difuso.

Answer 5

Trata-se de um diagnóstico exclusivamente manométrico, incomum que acomete a metade distal do esôfago (músculo liso).

Clínica definida por dor retroesternal e disfagia.

O termo utilizado pela definição de Chicago é espasmo esofagiano distal.

Question 6

Qual o distúrbio esofagiano mais frequente nos pacientes com dor torácica não cardíaca?

Answer 6

Esôfago de quebra noses.

Question 7

Defina esôfago de quebra noses.

Answer 7

Trata-se de contrações peristálticas de alta amplitude (alta pressão - 180 mmHg) em esôfago distal.