Distúrbios Hemodinâmicos 2 Flashcards

1
Q

Diga duas características do fluxo sanguíneo.

A

Laminar

Unidirecional

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2
Q

O que é shear stress?

A

É o atrito dos elementos figurados com a parede vascular, causando um turbilhonamento fisiológico do sangue.

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3
Q

O shear stress pode ser exagerado e causar ser prejudicial, explique.

A

Pode causar lesão endotelial e culminar na formação de uma placa da ateroma.

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4
Q

Quais os elementos que compõem a hemostasia normal (3)?

A

Parede vascular

Plaquetas

Sistema de coagulação sanguínea

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5
Q

O que é hemostasia?

A

É a parada ou cessação de um sangramento, podendo ser natural ou espontânea.

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6
Q

Quais as funções da hemostasia?

A

Manter o sangue no estado líquido

Induzir um tampão hemostático rápido e localizado na lesão vascular.

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7
Q

O que causa trombose?

A

Ativação inapropriada de processos hemostáticos normais.

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8
Q

O que é a tríade de Virchow?

A

São fatores que podem promover a trombose de forma independente ou combinada.

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9
Q

Quais são os fatores da tríade de Virchow?

A

Lesão endotelial: por hipercolesterolemia, inflamação, cigarro

Hipercoagulabilidade: hereditária ou adquirida

Fluxo sanguíneo anormal: fibrilação atrial, turbilhonamento em vaso aterosclerótico, estase

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10
Q

V ou F: O endotélio normalmente inibe a agregação plaquetária.

A

V.

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11
Q

Através de que meios o endotélio ativado promove agregação plaquetária?

A

Exposição da matriz extracelular e do fator de von Willebrand.

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12
Q

Quais os dois eventos principais da hemostasia primária?

A

Vasoconstrição reflexa imediata do vaso e formação do tampão plaquetário.

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13
Q

V ou F: O fator de von Willebrand ativa a via intrínseca da coagulação.

A

F: O fator de von Willebrand ativa a via EXTRÍNSECA da coagulação.

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14
Q

Do que é composto o tampão permanente na hemostasia secundária?

A

De fibrina e agregados plaquetários.

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15
Q

Cite uma substância que participa da vasoconstrição na hemostasia primária.

A

Prostaglandina

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16
Q

Cite duas elementos que participam da agregação na hemostasia primária.

A

Trombaxana 2
ADP
Fator de von Willebrand

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17
Q

Como AINES atuam na antiagregação plaquetátia? Cite um prejuízo de seu uso.

A

Inibição de tromboxana 2 (agregação plaquetária
Inibição de PGE2 (vasoconstrição)

Reduz proteção da mucosa gástrica, por inibir PGE2

18
Q

Como age o clopidogrel na antiagregação plaqeutária?

A

Inibindo receptores de ADP.

19
Q

V ou F: Enzimas inativasda cascata de coagulação circulam por todo o sangue e se ativadas em série formam trombina, que converte fibrinogênio em fibrina, a qual é uma proteína insolúvel e se deposita.

A

V.

20
Q

Quais as duas vias de ativação da cascata de coagulação?

A

Intrínseca: exposição do colágeno subendotelial

Extrínseca: fator tecidual liberado pelas células lesionadas

21
Q

A presença de algumas moléculas e íons são necessárias na cascata de coagulação. Cite dois.

A

Vitamina K

Cálcio

22
Q

Cite um anticoagulante natural.

A

Heparina.

23
Q

V ou F: A cascata de dissolução do trombo culmina na ativação do plasminogênio.

A

V.

24
Q

O que é trombose?

A

Solidificação do sangue no leito vascular ou no interior das câmaras cardíacas.

25
Q

Cite uma alteração de coagulabilidade que permite a formação de trombos.

A

Elevação dos fatores de coagulabilidade.

26
Q

Cite uma alteração de parede vascular que permite a formação de trombos.

A

Perda de mecanismos antitrombóticos.

27
Q

Cite uma alteração de fluxo vascular que permite a formação de trombos.

A

Estase.

28
Q

Como a aterosclerose atinge o endotélio?

A

Distorção da arquitetura da camada íntima com lesão extensa do endotélio.

29
Q

Cite dois fatores naturais inibidores da agregação plaquetária?

A

NO e prostaciclina endotelial.

30
Q

Quais os destinos do trombo?

A

Propagação
Embolização
Dissolução
Organização e recanalização

31
Q

Sobre os destinos do trombo, fale de Propagação:

A

Acumula mais plaquetas e fibrina, aumentando as chances de embolizar e obstruir um vaso.

32
Q

Sobre os destinos do trombo, fale de Embolização:

A

Deslocamento e migração para outro vaso

33
Q

Sobre os destinos do trombo, fale de dissolução:

A

Remoção pela atividade fibrinolítica

34
Q

Sobre os destinos do trombo, fale de Organização e recanalização:

A

Induz inflamação e fibrose, crescimento interno de células epiteliais, musculares lisas e fibroblastos. Forma-se canais capilares

35
Q

Como os trombos podem ser classificados? Onde mais ocorrem?

A

Vermelhos: predomínio de hemácias (ocorrem mais em veias
Brancos: poucas hemácias, com predomínio de fibrina e plaquetas (ocorrem mais em artérias e cavidades cardíacas)

36
Q

V ou F: Os trombos podem ser classificados como mural, quanto a obstrução é parcial ou oclusivos, quando é total.

A

V.

37
Q

O que é embolia? Quais os tipos?

A

Massa intravascular solta.

Gasosa, gordurosa, de medula óssea, de líquido amniótico

38
Q

O que é um infarto? Como são classificados?

A

Área localizada de necrose coagulativa isquêmica.

Brancos (anêmicos), vermelhos (hemorrágicos) ou sépticos.

39
Q

Sobre infartos V ou F:
( ) a maioria é substituída por tecido cicatricial
( ) no SNS ocorre necrose por liquefação
( ) tipos brancos ocorrem por oclusão venosa
( ) tipos vermelhos ocorrem por oclusão arterial
( ) tipos sépticos decorrem de embolização de vegetações bacterianas e cursam com abcessos

A

V.
V.
F. tipos brancos ocorrem por oclusão ARTERIAL
F. tipos vermelhos ocorrem por oclusão VENOSA
V.

40
Q

Sobre embolias V ou F:
( ) fraturas de ossos longos podem causar embolia gordurosa
( ) embolias de medula óssea não têm grande repercussão clínica

A

V.

V.