Distúrbios do magnésio Flashcards
Principal diferença entre os distúrbios do magnésio e do potássio.
O magnésio é um íon intracelular assim como o potássio, mas ele fica armazenado principalmente nos ossos, então a troca do íon entre o LIC e o LEC não é tão rápida. Por isso, a reposição do magnésio na hipomagnesemia deve ser mantida após alguns dias da normalização dos níveis séricos.
Definição de hipomagnesemia.
Mg2+ < 1,8 mEq/L
Definição de hipomagnesemia leve.
1,5 < Mg2+ > 1,7
Definição de hipomagnesemia moderada.
1,0 < Mg2+ > 1,4
Definição de hipomagnesemia grave.
Mg+ igual ou menor que 0,9 ou sintomas.
Alterações clínicas na hipomagnesemia grave.
Sintomas neurológicos, musculares e arritmias; hipocalcemia e hipocalemia.
Mecanismo pelo qual a hipomagnesemia leva à hipocalcemia.
Dificuldade na produção de PTH e resistência periférica a sua ação.
Mecanismo pelo qual a hipomagnesemia leva à hipocalemia.
Disfunção tubular e aumento subsequente da perda de K+.
Etiologias da hipomagnesemia.
Desnutrição
Alcoolismo
Diarreia crônica
IBP
Tubulopatias
Diuréticos de alça e tiazídicos
Tratamento da hipomagnesemia.
Reposição VO se leve ou EV se moderada ou grave.
Definição de hipermagnesemia.
Mg2+ > 2,6 mEq/L.
Clínica da hipermagnesemia.
O organismo no geral tolera bem o excesso de magnésio; os sintomas começam a aparecer em geral quando os níveis séricos se encontram próximos a 4 (náusea, cefaleia, letargia, diminuição de reflexos tendinosos) e ficam muito graves perto de 12 (paralisia muscular, insuficiência respiratória, bloqueios cardíacos e PCR).
Etiologias da hipermagnesemia.
Disfunção renal (IRC/IRA) ou proposital (pré-eclâmpsia ou eclâmpsia).
Tratamento.
Assintomático sem doença renal: expectante;
Assintomático com DRC ou IRA: furosemida + SF 0,9% para prevenir hipovolemia.
Sintomas: gluconato de cálcio.
