Distúrbios do Equilíbrio ácido-Básico Flashcards
Curso de gasometria do Aprendanefro e apostila Medcurso
Ph fisiológico ?
7,35 - 7,45
Conceito de Base Buffer ?
Somatório de todas as bases presentes no sangue
(HCO3 + HPO4 + Hb)
Valor do Base Buffer normal ?
48mEq/l
Conceito do Base excess ?
Refere-se a uma variação do Base Buffer normal
BE + = excesso de bases
BE - = falta de bases
Tampão fisiológico
Extracelular ?
Intracelular e ósseo ?
Extracelular = 43%
Intracelular e ósseo = 57%
Valor de referência do HCO3 ?
22 - 26 mEq/l
Vm = 24 mEq/l
Valor de referência do PCO2 ?
35 - 45 mEq/l
Vm = 40 mEq/l
Meios ácidos predispõem (diminuição/aumento) de
Beta-receptores.
Diminuição
Reposta compensatória esperada na:
acidose metabólica
PCO2 = HCO3 X 1,5 + 8
Reposta compensatória esperada na:
alcalose metabólica
PCO2 = HCO3 + 15
Reposta compensatória esperada na:
acidose respiratória aguda
HCO3 aumenta 1 mEq para cada 10mmHg de CO2
Reposta compensatória esperada na:
acidose respiratória crônica
HCO3 aumenta 4 mEq para cada 10mmHg de CO2
Reposta compensatória esperada na:
alcalose respiratória aguda
HCO3 cai 2 mEq para cada 10mmHg de CO2
Reposta compensatória esperada na:
alcalose respiratória crônica
HCO3 cai 5 mEq para cada 10mmHg de CO2
Cálculo do Ânio Gap ?
(fórmula)
AG = Na+ - (Cl- + HCO3)
Ânion Gap normal ?
< ou = 12
Mnemônico das causas de acidose metabólica ?
CLITORIS
Principais causas de acidose metabólica normoclorêmicas ?
Acidose metabólica
Acidose láctica
Principais causas de acidose metabólica
hiperclorêmicas ?
Acidose tubular renal
Diarréia
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
C?
C
Cetoacidose diabética
Cetoacidose alcoólica
Jejum prolongado
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
L?
L
Acidose Láctica (hipóxia, choque, metformina, mitocondriopatias)
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
I ?
I
Insuficiência renal aguda
Insuficiência renal crônica
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
T ?
T
Tóxico: etanol, etilenoglicol, metanol
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
O ?
O
Oxiprolina = ácido piroglutâmico
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
R ?
R
D-lactato: alça cega do intestino, causa comprometimento neurológico
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
I ?
I
Injúria celular: rabdomiólise, hemólise
Acidose metabólica com ânio GAP elevado
CLITORIS
S ?
S
Salicilato
Mnemônico para as causas de acidose metabólica com Ânion Gao normal ?
HARD UP
Acidose metabólica com Ânion Gap normal
H?
Hiperalimentação
Acidose metabólica com Ânion Gap normal
A ?
A
Acetozolamida (diurético): Acidose tubular renal tipo II
Acidose metabólica com Ânion Gap normal
R ?
ATR I
ATR II
ATR IV
Acidose metabólica com Ânion Gap normal
D ?
Diarréia
Acidose metabólica com Ânion Gap normal
U ?
Fístula Ureterosigmoide
Acidose metabólica com Ânion Gap normal
P ?
Pancreática fístula: perda de secreção pancreática rica em HCO3
Acidoses tubulares renais
Local afetado na ATR II ?
TCP
Acidoses tubulares renais
Local afetado na ATR I ?
TCD
Acidoses tubulares renais
Local afetado na ATR IV ?
Túbulo coletor