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Psiquiatria > Distúrbios da ansiedade, alimentares, suicídio > Flashcards

Distúrbios da ansiedade, alimentares, suicídio Flashcards

1
Q

Qual a clínica geral de transtornos da ansiedade?

A

Preocupação, medo excessivo irracional, despersonalização/desrealização
Tremor, palpitação, taquicardia, sudorese, diarreia, parestesia, midríase, calafrio
Falta de concentração
Síncope
etc

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2
Q

Qual o tto geral para transtornos da ansiedade?

A

Antidepressivo, geralmente ISRS ou venlafaxina
Terapia
Benzo por curto período

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3
Q

Qual perfil de paciente com transtorno do pânico? Qual quadro?

A

Mais comum em mulheres. Pode ter início após evento traumático. O quadro de crise do pânico se inicia inesperadamente.

  • Ataque de pânico: Medo excessivo minutos-horas, sensação de morte iminente, medo de enlouquecer
  • Medo de novos ataques
  • Pode ter agorafobia associada
  • pelo cid10 3 ataques em 3 semanas ou 4 em 4 semanas
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4
Q

Qual tto no transtorno do pânico?

A

Terapia, venlafaxina/ISRS em doses mais baixas que depressão. Benzo de ação curta em curto prazo ex alprazolam na crise.

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5
Q

Qual quadro de agorafobia?

A

Medo de lugares públicos ou lugares em que não se tenha saída ex transporte público, fila etc

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6
Q

Qual quadro de fobia específica? E tto?

A

Medo específico de alguma situação/objeto ex sangue, voar de avião etc. TTO é com terapia, beta bloq

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7
Q

Qual quadro de fobia social? E tto?

A

Fobia social é medo de se expor em público, falar, assinar cheques, ligações etc
TTO é terapia, venlafaxina/ISRS, beta bloq, benzo

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8
Q

Qual quadro de terror noturno?

A

Acomete mais crianças, acordam a noite assustadas, não costumam lembrar etc

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9
Q

Qual quadro de TAG?

A
  • Sintomas dos transtornos de ansiedade
  • Preocupação excessiva persistente >6 meses, caráter flutuante
  • É o mais comum entre eles
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10
Q

Qual tto da TAG?

A

Terapia, venlafaxina ou ISRS; benzo em curto prazo SOS até antidepressivo ter efeito

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11
Q

Qual quadro de TOC?

A

Pensamentos obsessivos = intrusivos, repetitivos etc ex pensamentos sexuais
Comportamentos compulsivos
*Pode ter um ou outro, não necessariamente ambos; pode não haver relação entre o pensamento e o comportamento
*Mais comum são os pensamentos de contaminação por germes e depois de dúvida

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12
Q

Qual tto do TOC? Esses pacientes tem insight?

A

Pacientes tem insight

TTO é terapia cognitivo comportamental, ISRS, venlafaxina

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13
Q

Qual quadro do transtorno do estresse pós-traumático?

A

Mais comum em homens jovens; aparece após episódio traumático (considerado traumático por todos) vivenciado por ele ou só presenciado. >1 mês,

  • Sonhos
  • Lembranças intrusivas
  • Sintomas depressivos
  • Flashbacks
  • evitação de situações/lugares
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14
Q

Qual tto do transtorno do estresse pós-traumático?

A

Terapia, ISRS/venlafaxina

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15
Q

O que são transtornos dissociativos? Qual definição de:

  • fuga dissociativa
  • transtorno dissociativo de identidade ou transtorno de personalidade múltipla
  • Estupor dissociativo?
A

Separação entre memória, consciência do eu, ações. Pode ocorrer como forma de proteção de memória traumática (ex amnésia dissociativa)

  • fuga dissociativa = pessoa cria nova identidade, vai para outro lugar etc. É breve
  • transtorno dissociativo de identidade ou transtorno de personalidade múltipla = múltiplas personalidades que alternam
  • Estupor dissociativo = redução das ações/respostas
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16
Q

O que são transtornos somatoformes?

  • Transtorno de somatização
  • Transtorno hipocondríaco
  • Transtorno factício (Munchhausen)
A

Se manifestam com sintomas físicos

  • Transtorno de somatização = antiga “histeria”, podem ser sintomas GI, CV etc sem explicação orgânica. Há recusa em aceitar. Mais comum em mulheres
  • Transtorno hipocondríaco. Homens = mulheres. Episódicos
  • Transtorno factício (Munchhausen) = geralmente homens da área de saúde. Não há tto resolutivo
17
Q

Qual quadro de anorexia nervosa?

A

Mais comum em mulheres, adolescência/adulto jovem

  • Episódios de restrição alimentar
  • Baixo peso com medo intenso de ganhar, distorção da imagem corporal
  • Pode haver ou não compulsão + purgação
  • Mantém segredo
  • Rituais
  • Atividade física excessiva
  • Comportamento obsessivo, ansiedade, depressão
  • Furtos compulsivos
  • Lida mal com desenvolvimento sexual etc
  • Apetite geralmente está preservado exceto se mt grave
  • Edema, bradicardia, hipotermia, hipotensão, lanugem
  • Amenorreia, osteopenia, perda de libido
18
Q

Qual tratamento de anorexia nervosa?

A

Psicoterapia, lidar com outras comorbidades, suporte nutricional
*internar se IMC < 15 ou peso abaixo de 70% do esperado ou alterações físicas graves

19
Q

Quais dois tipos de anorexia nervosa?

A

Puramente restrtivo ou restritivo-compulsivo/purgação

20
Q

Qual mais comum, anorexia ou bulimia?

A

Bulimia

21
Q

Qual quadro de bulimia?

A

Mulheres jovens

  • Geralmente dentro do peso normal ou acima
  • Compulsão alimentar seguida de purgação
  • Preocupação com imagem
  • Atividade física excessiva
  • Não costuma guardar tanto segredo
  • Vômitos podem levar a perda do esmalte dentário, aumento de glândulas salivares, distúrbios hidroeletrolíticos
22
Q

Qual tratamento de bulimia?

A

Terapia e tratar comorbidades

23
Q

Qual quadro de binge/compulsão alimentar?

A

Ocorrem episódios de compulsão: come mais do que o normal, come mais rápido, não consegue parar, come sozinha por vergonha, se sente muito cheio, come mesmo sem fome, depois sente repulsa ou culpa. Sem os comportamentos compensatórios de purgação.

24
Q

O que é transtorno de personalidade borderline?

A

Instabilidade das relações, da autoimagem, dos afetos e impulsividade. Casa e separa rápido, etc

25
Q

O que é:

  • transtorno de personalidade histriônica
  • Transtorno de personalidade dependente
  • Transtorno da personalidade obsessivo compulsivo
  • Antissocial
A
  • transtorno de personalidade histriônica = quer ser o centro das atenções, dramatização
  • Transtorno de personalidade dependente = comum em relacionamentos abusivos, não toma decisões
  • Transtorno da personalidade obsessivo compulsivo = perfeccionista, tudo exato, inflexível, dedicado ao excesso no trabalho
  • Antissocial = sem empatia, insensibilidade, indiferença, irresponsabilidade, não sente culpa
26
Q

Quais FR para suicídio?

A

Tentativa prévia, doença psiquiátrica, desemprego, viúvo, doença crônica incapacitante
*idosos; associação com álcool

27
Q

Como avaliar os passos do suicídio? Qual conduta?

A
  • Pensamento
  • Planejamento
  • Ação
  • baixo risco = só pensa = psiquiatria
  • médio risco = planeja = psiquiatria, apoio familiar, afastar meios
  • alto risco = tentativa prévia, etc, todos anteriores + avaliar internação

Psiquiatria (2 decks)

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