Disturbios Circulatorios I

Question 1

Hiperemia?

Answer 1

Chegada de sangue aumentada por vasodilatação

Question 2

Etiologia da hiperemia

Answer 2

Processo inflamatório agudo (patológico) ou musculatura esquelética durante exercício (fisiológico) - processo ativo

Question 3

Macroscopia da hiperemia?

Answer 3

Rubor devido ao aumento do fluxo sanguíneo arterial oxigenado

Question 4

Microscopia da hiperemia?

Answer 4

Vasodilatação arteriolar com aumento da quantidade de hemácias (vermelhidão)

Question 5

Congestão?

Answer 5

Retorno venoso deficiente de um tecido - processo passivo

Pode ser local (TVP ou de membros inferiores) ou sistêmica (ICC)

Question 6

Congestão crônica de longa duração?

Answer 6

Pode se associar a hipóxia crônica > lesão tecidual isquêmica (úlcera) e cicatrização

A ruptura dos capilares pode causar pequenas hemorragias > as hemácias extravasadas são fagocitadas por macrófagos (ficam repletos de hemossiderina) > em membros inferiores adquirem coloração escura

Question 7

Congestão pulmonar aguda?

Answer 7

Aumento súbito da PA > capilares alveolares distendidos > acúmulo de sangue > aumento da pressão hidrostática > edema de septo alveolar + pequenas hemorragias intra-alveolar focal = EDEMA AGUDO DE PULMÃO (EAP)

Question 8

Congestão pulmonar passiva?

Answer 8

Aumento da pressão nos capilares > estimula a fibrose nos espaços intersticiais do pulmão + ferro = aspecto marrom enrrigecido (macroscopia)

Question 9

Congestão pulmonar passiva - microscopia?

Answer 9

Septos alveolares espessados e fibroticos e espaços alveolares com macrófagos repletos de hemossiderina (células da insuficiência cardíaca)

Question 10

Congestão aguda do fígado?

Answer 10

Hepatomegalia

A veia centrolobular e os sinusóides estão distendidos pelo sangue estagnado: extremidade distal -> hepatócitos podem sofrer necrose isquêmica e extremidade proximal -> hepatócitos com hipóxia menor (pode desenvolver só degeneração gordurosa)

Question 11

Congestão passiva crônica hepatica - microscopia?

Answer 11

Sinusóides congestos + hemorragia centrolocular + macrofagos repletos de hemossiderina + vários graus de perda de hepatócitos e necrose

Question 12

Congestão passiva crônica hepatica - macroscopia?

Answer 12

Regiões centro lobulares: coloração avermelhada com leve depressão decorrente de morte celular

Regiões adjacentes: menor congestão - apresentam cor amarelo acastanhado algumas vezes com degeneração gordurosa (fígado em noz-moscada)

Question 13

Cirrose cardíaca?

Answer 13

Etiologia: congestão grave e de longa duração do coração
Congestão prolongada apresenta estase de sangue pouco oxigenado que causa hipoxemia, degeneração ou morte das células parenquimatosas e, consequentemente, fibrose no tecido

Question 14

Congestão aguda do baço?

Answer 14

Esplenomegalia > hiperfuncional = hiperesplenismo > maior destruição de elementos figurados (hemácias, plaquetas, linfócitos) > pancitopenia

Question 15

Hemorragia?

Answer 15

Extravasamento de sangue dos vasos para o espaço extravascular (interna, externa ou em cavidades)

Etiologia: congestão crônica, lesões vasculares

Question 16

Hematoma?

Answer 16

Coleção ou acúmulo de sangue, em determinado lugar do organismo, devido a ruptura de vasos sanguíneos e veias

Question 17

Formas de hemorragias?

Answer 17

Petequias, em cavidades, esquimose

Question 18

Edema?

Answer 18

Extravasamento de líquidos dos vasos para o espaço intersticial

Exsudato (inflamatório) ou transudato

Question 19

Edema etiologias?

Answer 19

Insuficiência cardíaca > aumento da pressão hidrostática + diminuição o fluxo sanguíneo renal (>ativação do sistema renina angiotensina> aumento da retenção de sódio e água > aumento do volume sanguíneo) > edema

Desnutrição, baixa síntese hepática, síndrome nefrótica > diminuição da albumina plasmática > diminuição a pressão oncótica > edema

Question 20

Edema - microscopia?

Answer 20

Vacúolos

Question 21

Edema - macroscopia?

Answer 21

Aumento do volume, que distende o tecido, ficando mais pesado e pálido por compressão dos capilares

Pulmão: vermelho, edema

Cérebro: volume cerebral aumentado, diminuição dos sulcos e espessamento dos giros e sinais de achatamento pelo crânio

Question 22

Tipo de edema: aumento da pressão hidrostática por ICC?

Answer 22

Transudato

Question 23

Tipo de edema: baixa da pressão oncótica do plasma por insuficiência hepática crônica, desnutrição ou síndrome nefrótica?

Answer 23

Transudato

Question 24

Tipo de edema: aumento da permeabilidade vascular localiza dos em um tecido?

Answer 24

Exsudato

Na sepse por lesão e disfunção endotelial, pode ter edema generalizado

Question 25

Tipo de edema: hormônios pelo sistema renina-angiotensina?

Answer 25

Transudato

Question 26

Tipo de edema: obstrução linfática?

Answer 26

Transudato (edema duro - linfedema > crônico)