Disturbio Glicemico

Question 1

Emergência clínica decorrente da deficiência relativa ou absoluta de insulina, e a incapacidade metabolizar a glicose leva o aumento da glicemia geralmente acima de 250 mg/dl

Answer 1

Cetoacidose diabética

Question 2

Como ocorre acidose metabólica e cetonemia?

Answer 2

Pela dificuldade em utilizar a glicose, o corpo recorre à quebra de gordura (lipólise) para gerar energia, e essa quebra leva à produção excessiva de ácidos graxos livres e glicerol, os quais no fígado serão oxidados em copos cetônicos que resulta em cetonemia e acidose metabólica

Question 3

Quais são os sintomas de ceroacidose diabética?

Answer 3

Poluria, polidpsia, polifagia, perda de peso, fadiga, taquipneia, dor abdominal, respiração de Kussmaul e hálito cetônico

Question 4

Quais são os critérios laboratoriais da Cetoacidose Diabética?

Answer 4

pH < 7,35
HCO3 < 18
Cetonúria presente

Question 5

Qual é o objetivo do tratamento da cetoacidose diabética?

Answer 5

Não é a resolução da hiperglicemia, mas a correção da acidose metabólica e a normalização do bicarbonato

Question 6

Qual tipo de insulina é endovenosa?

Answer 6

Insulina regular

Question 7

Quando a insulinoterapia poderá ser suspensa?

Answer 7

Quando for corrigida o pH e bicarbonato, e houver a redução da glicemia

Question 8

Qual é a tríade da Cetoacidose Diabética?

Answer 8

Hiperglicemia, acidose metabólica e cetonemia

Question 9

Quais os valores da gasometria arterial?

Answer 9

pH - 7,35 a 7,45
PaO2 - 80 a 100
PaCO2 - 35 a 45
HCO3 - 22 a 26
BE - -2 a +2

Question 10

Cetoacidose diabete acomete principal paciente com diabetes tipo 1 ou 2?

Answer 10

Tipo 1

Question 11

Caracteriza-se por acentuada hiperglicemia (acima de 600 mg/dl), hiperosmolaridade plasmática (acima de 320 mOsm/kg) desidratação grave e, em geral, sem acidose metabólica, embora pequenos graus de cetose possam surgir?

Answer 11

Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar

Question 12

A perda hídrica é mais severa na CAD ou EHH?

Answer 12

EHH

Question 13

Quais sãos os sintomas de EHH?

Answer 13

Além dos sintomas dos CAD, pode ocorrer rebaixamento de nível de consciência, desidratação, hipotensão, sudorese, turvação visual

Question 14

Quais são os critérios laboratoriais da EHH?

Answer 14

Glicose > 600 mg/dl
HCO3 > 18
Cetonúria ausente ou leve
Osmolaridade >320

Question 15

Principal objetivo do tratamento do EHH?

Answer 15

Restabelecer a hidratação e o osmolaridade

Question 16

Quais pacientes não toleram grandes volumes?

Answer 16

Pacientes cardiopatas e insuficiência renal