disturbi del movimento

Question 1

cosa sono i disturbi del movimento?

Answer 1

sono anomalie del movimento e della postura, associati a alterazioni del tono muiscolar. i movimenti sono involontari e non intenzionali. sono deficit nell’accuratezza e della velocità dell’esecuzione del movimento

Question 2

da cosa sono causati questi disturbi?

Answer 2

sono causati da disturbi della funzione dei neurotrasmettitori del snc, spesso dei gangli della base. ricordiamo la sindrome di tourete, disturbo da tic motori o vocali e il disordine da tic dell’infanzia transitorio.

Question 3

qual è la differenza fra movineto involontario e uno automatico?

Answer 3

il movimento involontario non può essere iniziato o interrotto volontariamente, mentre quello automatico avviene anche durante l’esecuzione di altri movimenti, come ad esempio la respirazione.

Question 4

categorie dei disturbi di movimento

Answer 4

sindrome da rigidità/ ipocinesia
discenesia, distonie,corea/ballismo ,mioclono ,tremori, tic
atassia

Question 5

cosa sono i tic?

Answer 5

sono movimenti ripetitivi, involontari, non finalizzati, inopportuni, irresistibili dei muscoli scheletrici o faringo laringei.sono assoxciati con la consapevolezza di compiere il movimento.

Question 6

il soggetto può controllare il tic?

Answer 6

può controllarlo parzialmente e riprodurre il tic volontariamente.

Question 7

quali sono i principali tic?

Answer 7

possono essere:

• motori, tra cui quelli sempolici(un singolo gruppo muscolare, come la chiusura occhi) complpessi (coinvolgono più gruppi muscolaricome il sollevamento delle spalle) elaborati, come camminare in cerchio o distonici, come movimenti sostenuti nel tempo
• vocali, tra cui tic fonatori semplici (tossire, pulirsi la bocca) o complessi ed esplosioni verbale (ripetizioni parole, coprolalia)

Question 8

sindrome di tourete generalità

Answer 8

multipli tic motori e almeno un tic vocale della durata di almeno un anno con esordio prima dei 21 anni.
risultato di fattori genetici ed ambientali.
i tic si possono parzialmente controllare ma si ha una sensazione di disconfort.

Question 9

sindrome di tourete tic

Answer 9

la maggior parte ha tic semplici localizzati nella parte rostrale del corpo. per i tic fonatori semplici si ha lo schiarimento della gola e lo sniffare.
nei casi severi si ha tic piu diffusi e pattern di movimento piu complessi; anche i tic fonatori possono comprendere ecolalia e coprolalia.

Question 10

cos’è la distonia

Answer 10

è un disturbo del movimento caratterizzato da una contrazione prolungata sostenuta o intermittente che poi causa una postura scorretta ed anomala.

Question 11

caratteristica movimenti distonici

Answer 11

• contrazione tonica simultanea e sostenuta dei muscoli antagonisti e agonisti.
• distonie d’azione, ovvero di ha la distonia solamente quando si compie un movimento volontario
• distonia posturale, con posture anomale che persistono anche per gioni, in alcuni casi
• distonie miocloniche, con contrazioni muscolari associate alla distonia.

Question 12

scomparsa distonia

Answer 12

possono scomparire con il rilassamento o il sonno e aumentano con lo stress.
con il tempo si può riuscire a far diminuire l’anomalia della contrazione muscolare

Question 13

cosa son le distonia primarie?

Answer 13

sono quelle che si presentano senza lesioni strutturali alsistema nervoso centrale. sono possibili forme idiopatiche o genetiche e rappresentano i 2/3 dei casi.

Question 14

distonia DYT1

Answer 14

è un autosomica dominate
penetranza ed espressività variabile
esordio nei primo 10 anni con distonia di un solo piede
graduale diffusione del disturbo
raramente severa e disabilitante

Question 15

distonia responsiva alla DOPA

Answer 15

AUTOSOMICA DOMINATE
Esordio nella prima decade di vita
fluttuazione dei sintomi, ma si ha il peggioramento dopo esercizi o nel corso della giornata
possibile parkinsonismo con rigidità e lieve tremore
risposta immediata alla DOPA, anche con dosi basse

Question 16

distonie secondarie

Answer 16

sono comuni nei bambini con paralisi cerebrale infantile e si associano altri problemi quali corea, temore, mioclono atassia spasticità.
gravità maggiore nella seconda metà del corpo.

Question 17

cos’è il remore

Answer 17

è un’oscillazione ritmica di una parte del corpo attornio ad una posizione fissa con alternanza di muscoli antagonisti con innervazione reciproca

Question 18

tipi di tremore

Answer 18

• a riposo (si manifestanoin assenza di attività muscolare volontaria e si ricono con il movimento volontario)
• d’azione, compaiono con l’esecuzione di movimenti qualsiasi (tremore posturale, cinetico ed isometrico)
• rubrali o mesencefalici(compaiono a riposo e aumentano con la postura e si aggravano con il movimento)

Question 19

tipi di tremore idiopatico

Answer 19

Forme croniche 
- t. fisologico
-t. essenziale
- t. del mento 
Forme transitorie
- t. neonatale
- attacchi di t. 
- t. palatale 
- spasmus nutas

Question 20

cos’è il tremore fisiologico

Answer 20

tremore posturale non rilevabile che non interferisce con le comuni attività quotidiane.
l’ampiezza è talmente bassa da non essere rilevabile, ma si può accentuare in situazioni di stress o in alcune condizioni di stress

Question 21

cos’è il tremore essenziale

Answer 21

è un disturbo comune del movimento ed è frequente negli adulti.
non si hanno segni neurologici e non si hanno anomalie nello sviluppo psicomotorio.
la diagnosi si fa su criteri clinici.
può interferire con la scrittura ed è assente a riposo
può essere familiare.

Question 22

cos’è il tremore del mento

Answer 22

tremore involontario intermittente con contrazioni veloci da parte dei muscoli del mento verso l’alto e verso il basso non ppena il soggetto iniza a piamgere
si attenuano intorno ai 15-20 anni e iniziano di nuovo attorno ai 50