Distocias en embarazo

Question 1

Que significa Distocia?

Answer 1

significa parto difícil y se caracteriza por un avance lento anormal del trabajo de parto

Question 2

Factor que influyen a que ocurra una distocia y diga cual es el único modificable y como

Answer 2

• anomalías de las fuerzas expulsivas, intensidad insuficientes o sin coordinación apropiada para lograr el borrado y la dilatación cervical –> disyunción uterina
• alteraciones de la presentación, posición y tamaño del feto
• anomalías en la pelvis sea materna y altera ion en los tejidos blandos

las anomalias expulsivas es el único modificable mediante la administración de oxitocina

Question 3

Que es la disfunción uterina? y diga sus causas

Answer 3

cualquier patologia que no permita la dilatación o borramiento adecuado del cervix, se da en la primera etapa de la labor de parto
causas:
-analgesia epidural
-corioamnionitis
-posición materna durante el trabajo de parto
- immersion en agua

Question 4

cuanto es el minimo de presión de una contracción uterina?

Answer 4

15mmHg

Question 5

a que se le llama a las contracciones sincrónicas con una presión insuficiente para dilatar el cuello?

Answer 5

disfunción uterina hipotética

Question 6

que es la disfunción uterina hipertónica?

Answer 6

son contracciones uterinas dolorosas con un alto tono basan que no producen dilatación del cervix

Question 7

mencione los trastornos de la primera etapa de labor

Answer 7

• fase latente prolongada: es aquella que se excede mas de 20 horas en nuliparas o mas de 14 en multitareas
• fase activa prolongada: cuando el cervix se dilata menos de 1cm/hr en nuliparas o menos de 1.2-1.5 cm/hr en multiparas

Question 8

Cuando hay un retraso de la segunda etapa de labor de parto?

Answer 8

cuando excede las 3 horas tras administrar analgesia regional o 2 si no se administro o si el feto desciende MENOS de 1cm por hora

Question 9

cuando se considera que hay una detención de la 2da etapa del trabajo de parto?

Answer 9

si luego de una hora de pujo NO hay descenso

Question 10

Defina el trabajo de parto precipitado y por que ocurre

Answer 10

es aquel en el que el feto es expulsado en menos de 3 horas, ocurre por una resistencia baja anómala de las partes blandas del conducto de parto, en presencia de contracciones uterinas y abdominales anormalmente fuertes

Question 11

Diga las consecuencias maternas y fetales de una parto precipitado

Answer 11

Maternas:

• ruptura uterina
• embolia de liquido amniotico
• hipotonia ulterior al nacimiento o hemorragia del sitio de inserción de la placenta

fetales:

• oxigenacion fetal inapropiada
• trauma: por la resistencia del conducto de parto
• aumento de la paralisis de Erb en un 33%

Question 12

en que momento ocurre la desproporción feto-pelvica?

Answer 12

en la segunda etapa de la labor de parto

Question 13

como puede ocurrir una desproporción feto-pelvica?

Answer 13

• por disminución de la capacidad pélvica
• tamaño fetal excesivo
• ambos

Question 14

que es la estrechez del plano de entrada?

Answer 14

es cuando el diametro anteroposterior es de <10cm y el diámetro transversal es mayor de 12cm

Question 15

en mujeres con pelvis estrecha, cual es la presentación mas común?

Answer 15

presentación de cara

Question 16

cuando las membranas están integras, influye en la dilatación del cuello? v o f

Answer 16

verdadero, mediante el apoyo de acción hidrostática

Question 17

cuando se tiene una pelvis estrecha, que pasa?

Answer 17

1. la cabeza se detiene en el plano de entrada

2. puede ocurrir una RPM

Question 18

cuando se confirma que hay estrechez del plano medio?

Answer 18

cuando la sumatoria del D. interisquiatico + sagital posterior = < 13.5cm

Question 19

mencione las dimensiones fetales en la desproporción feto pélvica

Answer 19

• posiciones anomalías
• asinclitismo
• presentación de cara
• presentaciones occipitoposterior
• presentación de frente

Question 20

De que se caracteriza la presentación de cara

Answer 20

• occipucio en contacto con el dorso del feto
• el menton se presenta hacia adelante o hacia atrás
• esta posición impide la flexión de la cabeza para pasar por el canal de parto

Question 21

etiologia de la presentacion de cara

Answer 21

• prematuros
• circulares
• malformaciones fetales
• pelvis estrecha o feto muy grande
• elevada paridad

Question 22

Diagnostico de presentación de cara

Answer 22

• tacto vaginal y palpación de características faciales
• el edema puede distorsionar las características faciales
• orificio anal puede confundirse con la cavidad oral del feto en un tacto

Question 23

tratamiento de presentación de cara

Answer 23

• en ausencia de pelvis contraída y con trabajo de parto eficaz se puede lograr un tacto vaginal
• pelvis contraída = cesarea

Question 24

cuando se forma el captum succedaneum en la frente?

Answer 24

en el parto de pelvis de frente

Question 25

diagnostico de feto transverso

Answer 25

• abdomen amplio
• baja altura uterina
• no se encuentra polo fetal en el fondo
• la cabeza se encuentra en una fosa iliaca

Question 26

como es el trabajo de parto de presentación transversa

Answer 26

hay ruptura de membranas, el hombro fetal se proyecta y hay propaso del brazo correspondiente