Cardiopatias en el embarazo

Question 1

Menciona la clasificación de las cardiopatía y sus %

Answer 1

• congénitas 20%

- adquiridas 80%

Question 2

Cual es la cardiopatia que se maneja mas frecuentemente en nuestro país

Answer 2

Las cardiopatias reumáticas (adquirida)

Question 3

Diga la clasifican de las cardiopatias congénitas y mencione 4 de cada una

Answer 3

• Cianoticas: tetralogia de fallot, transposición de grandes vasos, atresia tricúspidea, drenaje venoso pulmonar anomalo total, atresia pulmonar
• No cianoticas: Comunicación IV, comunicación IA, conducto arterial venoso persistente, estenosis aortica, estenosis pulmonar, coartación de la aorta

Question 4

farmaco relacionado al 50% de las malformaciones congénitas

Answer 4

acido retinoico

Question 5

Que sucede si aparte de la cardiopatía o valvulopatia la paciente presenta hipertensión pulmonar?

Answer 5

hay 3 veces mas probabilidad de muerte durante embarazo, puerperio o parto

Question 6

tipo de valvulopatia mas común

Answer 6

la de la valvular mitral (66%)

Question 7

Por que esta representado el Riesgo?

Answer 7

por la sobrecarga funcional del corazón enfermo en el embarazo, parto y puerperio

Question 8

En el embarazo esta contraindicada la cirugia cardiaca? v o f

Answer 8

falso

Question 9

cuantas consultas prenatales necesita una paciente con cardiopatía?

Answer 9

no hay # de consultas prenatales, todo depende del estado de compensación de su función cardiaca

Question 10

Diga la clasificación de la AHA sobre la capacidad funcional

Answer 10

Grado I: sin limitación de la actividad física
Grado II: Leve limitación de la actividad física. Fatiga a esfuerzos comunes
Grado III: intensa limitación a la actividad física: fatiga, disnea aun en reposo
Grado IV: incapacidad para cualquier actividad física: fatiga, disnea aun en reposo

Question 11

cuantas libras debe aumentar una paciente con cardiopatía?

Answer 11

igual, 1 libra por semana, 4 libras por mes, cuidando la ingesta

Question 12

manifestaciones de la hiper-homocisteinemia

Answer 12

es causante de RPM, RCIU, sufrimiento fetal cronico, preeclampsia, HT, insuficiencia renal

Question 13

Como debe ser la dieta de una paciente con cardiopatía?

Answer 13

• normo o hipocalorica: 1800-2000 calorias/dia
• hiposodica o normosodica: 4-6 gramos / dia
• suplementar con hierro y acido folio

Question 14

cuando se inicia la inducción de madurez pulmonar en estos casos?

Answer 14

a partir de las 26 semanas

Question 15

Diga dos casos en los que la aceptación del producto es vital

Answer 15

Cardiopatia y adolescencia

Question 16

via de elección para el desembarazo

Answer 16

parto vaginal

Question 17

primera causa de muerte en las cardiopatía

Answer 17

la hipertension pulmonar

Question 18

para que se utilizan los torniquetes rotatorios?

Answer 18

para bajar la pre-carga durante el reparto y las primeras horas del puerperio

Question 19

Droga de elección para la insuficiencia cardiaca y explique los dos esquemas

Answer 19

Digitalicos:

• digitalizacion rapida: para casos de insuf. cardiaca aguda que se realiza en 24-48 horas. tiene mas efectos tóxicos
• digitalisation lenta: dura de 96 a 1 semana. se previene los fenómenos tóxicos

Question 20

los digitalicos atraviesan la barrera placentaria v o f

Answer 20

verdadero

Question 21

Como evitar los trombos ?

Answer 21

con heparina de alto peso molecular (no atraviesa la barrera placentaria) ; en este país se le da warfarina en el 3er trimestre

Question 22

indicaciones para uso de diuréticos

Answer 22

• ganancia excesiva y subita de peso
• disnea o tos con cardiopatia grave o antecedente de insuf cardiaca
• paciente con insuf. cardiaca aguda

Question 23

cual diuretico no se utiliza?

Answer 23

las tiazidicos porque son diuréticos de asa y tienen efecto hipotensor , que puede trastornar la perfusion

Question 24

Mencione las indicaciones de cesarea

Answer 24

• sindrome de marfan
• hipertension pulmonar
• coartacion de la aorta

Question 25

Mencione el esquema profiláctico de infección

Answer 25

1. Penicillina Benzatinica desde el primer trimestre
2. si llega via emergencia en labor de parto:
   ampicilica o gentamicina(este se da 6hrs antes de que inicie la labor de parto)

Question 26

diga cual es la cardiopatía reumática mas frecuente

Answer 26

la doble lesión mitral

Question 27

mencione las principales complicaciones de la cardiopatía reumática

Answer 27

• congestion pulmonar: estado previo al edema pulmonar
• edema agudo de pulmón:
• Insuficiencia cardiaca derecha

Question 28

Completa:

1. Válvula más afectada:
2. lesión más frecuente:
3. lesión única más frecuente
4. Diferencia entre congestión y edema pulmonar

Answer 28

1. mitral
2. doble lesion mitral
3. estenosis mitral
4. congestion es el estado previo al edema

Question 29

momento critico del embarazo

Answer 29

a las 32 semanas