Distocias

Question 1

Definición obstetricia

Answer 1

especialidad medica que se ocupa del embarazo, el parto y el puerperio

Question 2

Definición de distocia

Answer 2

Parto difícil o dificultad en la evolución del trabajo de parto por anomalías en algunos de los elementos del mismo

Question 3

Clasificación de distocia

Answer 3

Dinámicas o de contracción
Alteración del canal de parto
De origen fetal: Mayor cantidad, mas complicadas

Question 4

clasificación dinámicas o de contracción

Answer 4

Actividad contractil uterina normal: intensidad entre 20 y 50 mmHg

Question 5

Complicaciones de distocias

Answer 5

Sufrimiento fetal
Síndrome de Bandl
Parto precipitado

Question 6

Tratamiento de distocia

Answer 6

Cesarea urgente, suspender oxitocina, administrar utero - inhibidores, amniorrexis, colocación en decubito

Question 7

Distocias por hiperactividad uterina

Answer 7

Hipotonia (debilidad muscular)
Hiposistolia (las contracciones son de poca intensidad)
Bradisistolia (el número de contracciones es menor de 2 cada 10 minutos)

Question 8

Distocia por actividad uterina incoordinada

Answer 8

• Activación simultanea de dos o mas marcapasos uterinos, se impide la adecuada propagación de la onda despolarizante

Question 9

Distocia por prensa abdominal deficiente

Answer 9

• La presión se incrementa a 50 mmHg
  
  • Músculos: transverso abdominal, oblicuo externo, oblicuo interno, recto abdominal. Participan en fuerzas expulsivas

Question 10

Distocias por alteraciones del conducto de parto

Answer 10

Es la dificultad o imposibilidad del parto por vía vaginal por una estrechez o irregularidad del canal ósea del parto.
El trabajo de parto se prolonga

Question 11

origen fetal

Answer 11

Porcentaje de presentación al momento del parto en embarazos a término
- Cefálico 98%

Question 12

Presentación pélvica o de nalgas

Answer 12

• Franca de nalgas: es la única que se puede atender por parto via vaginal (exam)
  
  • Incompleta
    Completa

Question 13

Cuál es el peso del bebe para cesarea

Answer 13

en casi todos los casos con peso fetal estimado <2500 gr y >3880 gr

Question 14

Maniobras para parto vaginal

Answer 14

• Maniobra de Pinard (se agarra la pelvis del bebe, casi siempre se hace cesárea)
  
  • Maniobra de Deventer
• Muller (es para liberar brazos y hombros; se pone de lado se tracciona hacia abajo y se libera el hombro anterior y hacia arriba el posterior)
  
  • Maniobra de Rojas Lowset
• Maniobra de Mauriceau (extracción de la cabeza por medio de tracción sobre los hombros fetales y el maxilar superior)

Question 15

Por anomalías de posición

Answer 15

Occipito posterior, occipito transverso y asinclitismo

Question 16

Distocia de hombros

Answer 16

• Complicación grave
  
  • Aumenta incidencia cuando pesa mas de 4 kg
  • Prevención:
    § D: diabetes
    § O: obesidad
    § P: postermino
    § E: Excesivo aumento de peso
  • Lapsos de 60 sg entre el nacimiento de cabeza y el cuerpo para poder definirla

Question 17

Preparación para la distocia de hombros

Answer 17

• H: Help
  - E: evaluar episiotomia
  - L: legs: maniobra de mc roberts
  P: presión

Question 18

Qué es la maniobra de Mc Roberts

Answer 18

Las piernas de la mujer se hiperflexionan sobre el abdomen. Esta maniobra produce la rotación cefálica de la sínfisis púbica y aplanamiento del sacro, aumentando el diámetro anteroposterior de la pelvis. Hasta el 90% de distocias se resuelven con esta maniobra