DISTB. CRESCIMENTO + DESNUTRIÇÃO Flashcards
Para Gomez, como é definido um desnutrido grave? E um eutrófico?
≤60% do peso ideal para desnutrido grave e >90% do peso ideal para eutrófico
Quais são as variáveis analisadas por Gomez e por Waterlow para definir desnutrição?
Gomez: peso/idade
Waterlow: peso/estatura, estatura/idade
Quais são as limitações da avaliação de Gomez quando comparada com a de Waterlow?
necessita da idade, não considera a estatura e não define se a desnutricão é aguda ou crônica
Defina a nutrição dos seguintes pacientes:
- P/E>0,9 e E/I >0,95
- P/E≤0,9 e E/I≤0.95
- P/E>0,9 e E/I≤0,95
- P/E≤0,9 e E/I>0,95
- eutrófico
- desnutrição crônica
- desnutrição pregressa
- desnutrição aguda
Qual marcador mais sensível e o mais específico para definir desnutrição?
mais sensível é o peso e o mais especifico é a estatura
Criança entre o E-z -2 e -3 e entre o Percetil 3 e 0,1 é classificada como que tipo de nutrição quando aviado P/I, E/I, P/E e IMC?
P/I: baixo peso
E/I: baixa estatura
P/E e IMC: magra
Criança abaixo do E-z -3 e do Percetil 0,1 é classificada como que tipo de nutrição quando aviado P/I, E/I, P/E e IMC?
P/I: muito baixo peso
E/I: muito baixa estatura
P/E e IMC: magreza acentuado ou desnutrido grave
Qual percentil e E-z considerados para uma criança eutróficas?
Abaixo do percentil 85 e acima do percentil 3 ou abaixo do E-z +1 e acima do E-z -2
Toda criança com IMC ou P/E abaixo de p0,1 ou do E-z -3 tem o que?
desnutrição grave
Defina do marasmo
desnutrição por deficiência energético-proteíca
Clínica do marasmo, diferenciando do Kwashiorkor
marasmo: criança SEM subcutâneo, SEM edema, fáceis senil, atraso no desenvolvimento, SEM alterações de cabelo e pele
Kwashiorkor: criança COM edema e COM subcutâneo, fáceis em lua cheia, hepatoesplenomegalia, alterações de pele e cabelo
Porquê uma criança com Kwashiorkor possui edema?
deficiência proteína > hipoalbuminemia > diminui pressão oncótica
e pelo aumento da permeabilidade capilar pelo processo inflamatório sistêmico
O que é o sinal da bandeira?
faixas hipopigmentadas no cabelo em crianças que tem Kwashiorkor
Como são as características das lesões de pele do Kwashiorkor?
lesões em região central hipercromicas intercaladas com lesões hipocrômicas (após descamação das hiper)
Quais alterações laboratoriais esperadas nos pacientes com desnutrição grave?
Hipo tudo: hipoglicemia, hipoNa, HipoK, hipoMg, hipoalbuminemia, linfopenia
qual tipo de hiponatremia da desnutrição grave? Qual o tipo de tratamento para ela?
HipoNa dilucional. Tratar a desnutrição grave e NÃO repor Na!
No momento inicial do tratamento de uma criança com desnutrição grave, quais condutas devem ser tomadas? Por quanto tempo deve ser mantida essa conduta?
Fase de estabilização por 1 semana: Tratar hipoglicemia, hipotermia, iniciar ATB terapia, manter dieta adequada para idade, hidratação oral, suplementar K, Mg e Zn e suplementar Acido fólico e vitamina A
Crianças desnutridas graves morrem de que?
hipoglicemia, hipotermia, distúrbios hidroeletrolítico e infecção
Criança durante tratamento para desnutrição grave surge com hipofosfatemia, CPK auementado, convulsão e arritmia cardíaca. Qual sua hipótese diagnóstica? O que estaria causando dessa alteração laboratorial?
Sd da realimentação. A hiperalimentação durante a fase de estabilização aumenta muito a insulina
Qual alteração laboratorial mais característica da sd da realimentação?
Hipofosfatemia
Quando devemos iniciar a segunda fase de tto de desnutrição grave? E como deve ser realizado?
Na segunda semana e após retorno do apetite da criança. Deve ser oferecido caloria, proteína, ferro e Zn
Como deve ser ofertado a reposição de caloria e proteína no tratamento da desnutrição grave? E qual a meta de ganho de peso?
150-220kcal/kg e 4-6g/kg/dia de proteína. Ganho de 1% de peso/dia
