Disruptieve, impulsbeheersings- en andere gedragsstoornissen

Question 1

Wat is OOS

Answer 1

Oppositioneel-opstandige stoornis

Langere tijd brutaal gedrag, prikkelbaarheid of boosheid die het functioneren negatief beïnvloed.
Meestal niet bij volwassenen. Voorloper van NG.
70% doet in volwassenheid niet meer aan criteria.
Boosheid en/of prikkelbaarheid -> risico angst of depressieve stoornis
Opstandige en/of brutale -> risico NG.

Question 2

Op basis van welke criteria diagnosticeer je OOS

Answer 2

Op basis van 4 criteria op 3 domeinen:
Boze/prikkelbare stemming, ruziezoekende/ongehoorzame gedrag, wraakzucht.
De eerste twee domeinen moeten 6 maanden 1x per week voorkomen en lijdensdruk veroorzaken.
Lichte vorm = 1 omgeving
Ernstige vorm = 3 of meer sociale omgevingen

Question 3

Hoe diagnosticeer je OOS

Answer 3

Een combinatie van methoden is aan te raden.
Voor diagnostiek bij volwassenen kan men gebruikmaken van het CIDI:
Composite International Diagnostic Interview.

Question 4

Welke behandeling voor OOS bij volwassenen is bewezen effectief

Answer 4

CGT en systeemtherapie

CGT leert men;
hun impulsregulatie te verbeteren.
Daarnaast wordt gewerkt aan sociale vaardigheden, vooral empatische.
Ook wordt er geoefend met het verbeteren van het probleemoplossend vermogen

Systeemtherapie: Multisystemtische Therapie (MST)
Voor jongeren van 12 en volwassenen
Richt zich op risicofactoren die samenhangen met probleemgedrag
Belangrijk is dat de interventies toegespitst worden op een specifieke casus.

Question 5

Wat is PES

Answer 5

Verbale of fysieke agressie zonder blijvende schade naar mens, dier of voorwerp. 2x p.w. 3 mnd.
Niet gepland, geen motief en zorgt voor problemen in sociale omgeving of relatie.

Question 6

Hoe diagnosticeer je PES

Answer 6

Met een semigestructureerd interview
Er is een aanvullende module voor de SCID-I om impulsstoornissen te meten, waaronder PES.