disque intervertébral et forces appliquées Flashcards
parties d’un disque
noyau
anneau fibreux
plaque cartilagineuse
constitution du noyau
- contient 70% à 90% d’eau
- les protéoglycans constituent le deuxième composant majeur : 65% du poids sec (leur rôle: retenir l’eau)
- fibres de collagène forment 15 à 20% du poids sec du nucleus pulposus
- collagène de type I et II (type II prédominant pour résister aux forces de compression)
anneau fibreux conçu pour résister à quel type de force
forces de tension et compression
constitution de l’anneau fibreux
- contient 60 à 70% d’eau
- fibres de collagène représentent 50 à 60% du poids sec de l’anneau (fibres de collagène de type I et II pour résister à la tension et la compression)
- collagène de type I prédominant (reflète la nécessité de résister aux forces de tensions)
- les protéoglycans contribuent à 20% du poids sec
description de l’anneau fibreux
les fibres de collagène sont arrangées d’une façon très ordonnée : 10 à 12 feuillets appelés lamelles
les lamelles forment des anneaux concentriques autour du noyau
orientées environ 65° par rapport à la verticale, la direction varie d’une lamelle à l’autre (environ 120° une par rapport à l’autre)
les lamelles sont plus épaisses aux parties antérieures et latérales
plus minces en postérieur (zone de fragilité)
déformations physique de l’anneau fibreux lors d’une rotation
lors du mouvement de rotation l’emplacement des fibres obliques vient faire que certaines fibres vont venir être étirées et l’autre moitié va venir être relâchée
forme du disque lombaire
la forme du disque lombaire permet une plus grande proportion de l’anneau fibreux du disque lombaire d’être située en postérieur ce qui permet d’avoir plus d’anneau fibreux pour résister à l’étirement de cette portion du disque
fragilité de la partie postérieure de l’anneau fibreux lombaire
la partie postérieure et surtout postéro-latérale de l’anneau fibreux est une région de faiblesse potentielle
- minceur et bifurcation des fibres postérieures de l’A.F
- tissu fibreux adapté pour résister à la tension plutôt qu’à la compression
- lordose lombaire : la compression est amenée davantage sur la partie postérieure des disques et des corps vertébraux
- ligaments longitudinal postérieur est plus étroit (ne couvre pas la partie postéro-latérale)
- position excentrique du nucléus qui est plus près du bord postérieur du disque
- plus grande susceptibilité de cette région au stress en rotation
plaques cartilagineuses
- formées d’une mince couche de cartilage d’environ 1 mm d’épaisseur
- cartilage hyalin du côté du bord vertébral
- fibrocartilage du côté du noyau
- chez les disques plus âgés, elle est constituée presqu’entièrement de fibrocartilage
fonction du disque
transmission de la charge
permettre le mouvement
transmission de la charge
- Lors d’une compression verticale est exercée
- Une pression est exercée par le noyau dans toutes les directions par le fait que le noyau tend à prendre de l’expansion.
- La tension dans l’anneau fibreux augmente en raison de l’augmentation de pression par le noyau.
- La résistance des fibres de l’anneau exerce une force égale mais en direction opposée sur le noyau, l’empêchant de prendre de l’expansion latérale.
- Le noyau transmet la pression directement sur les plaques cartilagineuses qui en limitent l’expansion vertical.
- La pression du noyau est également transmise par l’anneau sur les plaques cartilagineuses.
explication de la perte de hauteur d’un individu
avec la pression soutenue par le disque dans la journée il y a perte de liquide, ce qui diminue la hauteur du disque d’environ 10%
on serait donc plus court d’environ 1 à 2% en fin de journée, le repos en position couchée ramène la hauteur du disque à sa normale
environ 54% de la perte de hauteur de l’individu se produit dans la première heure après le lever et qu’environ 70% était regagné dans la première moitié de la nuit
manœuvre de Valsalva
pour 9 des 11 sujets de leur étude, la manoeuvre de Valsalva augmente la pression discales de 4 à 34%
changement de la pression discale selon la position
de façon générale : décubitus < debout < assis
la position assise augmente la pression sur les disques intervertébraux
plus la posture est exagérée en flexion, plus la pression augmentera sur les disques (à l’inverse, une posture en extension diminuera la pression discale)
la position avec les bras allongés devant soi et non supportés augmente également les forces de compression sur la colonne vertébrale et le disque intervertébral
changement de pression discale selon certains exercices
la contraction des muscles du tronc augmente les forces de compression sur la colonne vertébrale
un redressement assis est considéré comme étant l’exercice augmentant le plus la compression sur les disques intervertébraux lombaires en raison de la contraction musculaire jumelée à la flexion de la région lombaire
