anatomie de l'articulation coxo-fémorale Flashcards

1
Q

type d’articulation (coxo-fémorale) et degrés de liberté

A

synoviale
simple
ovoïde ou sphénoïde
articulation de mise en charge, grande force et grande stabilité

3 degrés
flexion/ extension
abduction/adduction
rotation médiale/latérale

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2
Q

tête fémorale description

A

2/3 de sphère
convexe
partie centrale : fossette de la tête fémorale (fovéa)

tête regarde en haut en médial et un peu en avant

le cartilage hyalin plus épais en supérieur (correspond à la partie la plus contrainte en mise en charge) qu’en inférieur et au centre qu’à la périphérie

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3
Q

description de l’acétabulum (surface semi-lunaire et cartilage)

A

surface semi-lunaire interrompu à sa partie inférieure par l’incisure acétabulaire où passe les vaisseaux et les nerfs

surface articulaire plus large et plus épaisse dans sa partie supérieure où la majeure partie du poids est transmise du pelvis au fémur

cartilage seulement à la partie articulaire (surface semi-lunaire), plus épais en haut qu’en bas et à la périphérie du centre

contient de nombreuses terminaisons nerveuses proprioceptives

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4
Q

coussinet de l’acétabulum

A

l’acétabulum est comblé par un coussinet adipeux

le coussinet est recouvert d’une membrane synoviale et le ligament de la tête fémorale

(malléabilité du coussinet lui permet de se déformer et de compenser les variations de coaptation de la tête du fémur et de l’acétabulum ainsi que de s’adapter aux changements de position du ligament de la tête pendant les mouvements de l’articulation)

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5
Q

lien entre la tête fémorale et l’acétabulum

A

ils ne sont pas parfaitement sphériques ce qui implique de tout mouvement provoque l’apparition d’incongruence

permet au liquide synovial de mieux s’infiltrer entre les surfaces cartilagineuses : améliore le glissement articulaire et la nutrition du cartilage

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6
Q

description du labrum acétabulaire

A

structure fibro-cartilagineuse possédant
- base : adhérente à l’os
- face latérale : pour l’insertion de la capsule
- face médiale : lisse et articulaire

améliore la congruence articulaire et accroît la profondeur de la cavité acétabulaire : stabilise l’articulation

non fixé en inférieur où il est remplacé par le ligament transverse acétabulaire

améliore la proprioception, sensible à la douleur, améliore la pression hydrostatique intra-articulaire donc la lubrification articulaire

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7
Q

attache de la capsule de l’articulation coxo-fémorale

A

s’attache à :
- surface semi-lunaire de l’acétabulum
- labrum
- ligament transverse de l’acétabulum
- à la base du col fémoral (intra-capsulaire)

le grand et le petit trochanter sont extra capsulaire

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8
Q

description de la capsule de l’articulation coxo-fémorale

A

forme un manchon cylindrique
irrégulière, épaisse et résistante
plus épaisse en antéro-supérieur (partie qui subit le plus de stress); plus mince en postéro-inférieur

contribue à la stabilité articulaire

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9
Q

types de fibres de la capsule

A

longitudinales
obliques
arquées ou actiformes
circulaires ou orbiculaires

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10
Q

zone orbiculaire de la capsule

A

renforcement circulaire de la partie profonde de la capsule autour de la zone plus étroite du col, pas d’attache osseuse

maintient la tête fémorale dans l’acétabulum

fournit la stabilité de l’articulation de la hanche durant des forces de distraction

renforcie par la partie profonde du ligament ischio-fémoral

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11
Q

force de distraction

A

séparation de deux surfaces articulaires

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12
Q

innervation de la capsule coxo-fémorale

A

nerf fémoral en avant
nerf sciatique en arrière
nerf obturateur en bas et en dedans

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13
Q

replis synoviaux (frenula capsulae)

A

faisceaux profonds de la capsule qui remontent sur la partie inférieure du col pour se fixer à la limite du cartilage de la tête

permettent plus de mouvement en fin d’abduction

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14
Q

membrane synoviale

A

face profonde de la capsule et couvre le labrum

présente un replis au centre de l’acétabulum formant la gaine du ligament de la tête

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15
Q

ligament de la tête fémorale

A

contient 1 ou 2 artérioles et quelques veinules importantes pour la vascularisation de la tête fémorale

intra-articulaire

tendu en demi-flexion et adduction (oppose peu de résistance), ne possède aucun rôle mécanique

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16
Q

3 faisceaux du ligament de la tête fémorale

A

postérieur (ischiatique fp)
antérieur (pubien fa)
moyen (fm)

17
Q

fibres longitudinales

A

plus superficielles, surtout à la capsule antérieure

18
Q

fibres obliques

A

unit avec les fibres longitudinales les surfaces articulaires

19
Q

fibres arquées ou arciformes

A

aide à garder la tête fémorale dans l’acétabulum

20
Q

fibres circulaires ou orbiculaires

A

plus profondes, surtout à la partie postéro-inférieure; pas d’attache osseuse