Displasia congenita de cadera

Question 1

Que es ?

Answer 1

Alteracion de la articulacion coxofemoral o una entre el acetábulo y la cabeza femoral

Question 2

Factores predisponentes

Answer 2

Primogenicidad
Podalica
Oligohidramnios
Hereditario
Sexo femenino
HTA materna

Question 3

Patogenia

Answer 3

1. Acetábulo superficial
2. Antetorsion femoral
3. Interposiciones – psoas (reloj de arena), reborde acetabular invertido, grasa (pulvinar), lig redondo.

Question 4

Ex físico clinica

Answer 4

Acortamiento del miembro afectado, leve rotación externa y asimetría de pliegues. Estos frec son buscados en el muslo, glúteo y vulvares. Otro signo es el otorgado por la abducción limitada en forma asimétrica

Question 5

Signo de ortolani

Answer 5

Consiste en flexionar y abducir la cadera del bebé mientras se aplica una ligera presión hacia afuera. Si la cadera se desliza hacia adentro de manera audible o palpable, se considera un signo positivo de Ortolani y puede indicar una luxación de cadera.

Question 6

Signo de barlow

Answer 6

En este caso, el examinador realiza una maniobra de abducción y aducción de la cadera, aplicando una presión hacia adentro. Si al realizar esta maniobra se siente o escucha un chasquido o clunk, es considerado un signo positivo de Barlow.

Question 6

Diagnostico

Answer 6

─ Radiografía: ambas caderas de frente con fémur paralelo y con protección genital. Aquí valoramos la aparición del núcleo de osificación proximal a partir de los 2,5 meses, la congruencia coxofemoral y la cobertura acetabular.

Question 7

Indice acetabular

Answer 7

Mide con una line que une los bordes superior e inferior mas externos de cada acetbulo y cruza la linea de Hilgenreiner. Angulo formado medio es de 27.5, rango entre 20-30. Mayor de 30 es displasia. Si existe una diferencia mayor a 5grados entre ambos grados tambien se considera displaseia.

Question 8

Linea de hingelreiner:

Answer 8

línea horizontal que se traza uniendo los dos cartílagos trirradiados.

Question 9

Linea de Perkins

Answer 9

vertical que para por el borde osificado mas externo de cada acetábulo y corta a la anterior línea en 90°

Question 10

tto:

Answer 10

─ 0 a 6 meses: arnés de Pavlik (control ecográfico o radiológico).
─ 6 a 20 meses: artrografía para selección. Las opciones son yeso o cirugía.
─ 20 meses a 7 años: reducción por vía anterior y retensado capsular. En displasia acetabular se suma la osteotomía iliaca innominada.
─ Más de 7 años: técnica de Herold (osteotomía iliaca, reducción cruenta, osteotomía de acortamiento y desrotadora femoral).

Question 11

Arnes de pavlik

Answer 11

Mantiene la cadera reducida, mantiene la cadera y rodilla flexionad a 90grdos y una abduccion.

Question 12

Angulo de Sheton

Answer 12

arco formado pela pubis e colo femoral. Quando quadril está luxado, esta linha está quebrada. Para ver si la cadera esta luxada. Linea que passa por el agujero del obturador y el borde interno del cuello femoral.