Disnea, Tos Y Estertores Premortem Flashcards
Síntomas en pacientes con Ca de pulmón
- Dolor
- Disnea
- Tos
- Cansancio y delirio
- Secreciones terminales
¿Qué es la disnea?
Experiencia subjetiva de malestar respiratorio con sensaciones distintas que varían en intensidad
¿Qué tipo de disnea predomina más?
Disnea irruptiva; consta de 5 a 6 episodios por día menores a 5 min
Tipos de disnea
Irruptiva
Continua
Causas de disnea
- Anemia
- Derrame pleural
- Embolia pulmonar
- Falla cardíaca
- Infección pulmonar
- Obstrucción de vena cava superior
Generalmente, ¿Qué tipos de enfermedades causan disnea?
Cardíacas y pulmonares
¿Qué tipo de factores psicológicos generan disnea?
- Trastorno por ansiedad generalizada
- Crisis de pánico
- Síndrome de estrés postraumático
Principales anormalidades causantes de disnea
- Obstructivas (EPOC, Fibrosis, restricción pulmonar)
- Debilidad muscular (Fatiga, esclerosis múltiple)
- Incremento en requerimientos ventilatorios (Fiebre, anemia, hipertensión pulmonar, falla cardíaca)
Tratamiento para los estertores premortem
- Butilhioscina S.C.
- Escopolamina
- Glicopirrolato S.C.
- Infusiones 24 h
¿Por qué se generan los estertores premortem?
Por secreciones reunidas en la vía aérea que provocan vibraciones ruidosas al pasar aire pero que no obstruyen ni causan distress respiratorio
¿Cuándo se presentan los estertores premortem?
En las últimas horas o pocos días de vida
¿Cómo se define la tos?
Expulsión brisca, violenta y ruidosa de aire por irritación de las vías respiratorias para mantener el aire limpios de los pulmones de sustancias extrañas
Causas de la tos
Debidas al cáncer: por irritación traqueal, bronquial, diafragmática
Debidas al tratamiento: fibrosis post radioterapia
Debilidad: infecciones
Concurrentes: cigarrillos, asma, EPOC
Tratamiento para la tos
Agentes mucolíticos: Bromhexina, N-acetilcisteína, guaifenesina
Asociada a broncoconstricción: NUS con broncodilatadores
Com hemoptisis: Ácido tranexamico y radioterapia paliativa
Tratamiento para la disnea
Opioides: iniciar con dosis bajas de morfina e ir titulando si se tolera (increméntate de un 20 a 30% en 24 hrs)
Benzodiacepinas: reducen el estrés y ansiedad (lorazepam y midazolam)
Morfina nebulizada
