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FARMACOLOGÍA CLÍNICA I PARCIAL > Dislipidemias > Flashcards

Dislipidemias Flashcards

1
Q

Clasificación de las dislipidemias

A

Primarias: defectos genéticos.

Secundarias: Patologìas, factores ambientales.

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2
Q

Funciòn del HDL

A

Transporta inversamente el colesterol desde la periferia y lo lleva al hígado para que sea eliminado o procesado.

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3
Q

Clasificación de los fármacos para tx de dislipidemia.

A
  • Inhibidores de la reductasa HMG-CoA (Estatinas).
  • Secuestradores de ácidos biliares: Colesteramina, colesevelam, colestipol
  • Resinas.
  • Acido nicotinico: niacina o Vit b3.
  • Fibratos.
  • Inhibidor de la absorción de colesterol: ezetimibe.
  • Otros.
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4
Q

Mecanismo de acción de las estatinas.

A

Inhiben a la enzima HMG-CoA reductasa.

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5
Q

Beneficios de las estatinas.

A
  • Reducción del colesterol.

- Inhibe el remodelado y proliferación celular en las arterias

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6
Q

Efecto de las estatinas sobre el LDL, TGD, HDL.

A

LDL-C: disminuye 20-55%

TGD: disminuye 7-25%

HDL: aumenta 5-10%

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7
Q

En qué momento del día se recomienda usar las estatinas?

A

En la noche, ya que entre 12mn y la madrugada se producen mayores cantidades de colesterol

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8
Q

Cuáles son las 2 estatinas más potentes?

A

Atorvastatina.

Rosuvastatina.

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9
Q

Estatina que a menor dosis logra disminuir entre un 51-55% los niveles de colesterol.

A

Rosuvastatina: 20-40mg.

*La atorvastatina lo disminuye pero con 80mg

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10
Q

Ordene las estatinas más fuertes decrecientemente.

A

Rosuvastatina> Atorvastatina> Simvastatina> Pitavastatina>Lovastatina o Pravastatina

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11
Q

Estatina que se usa en la CCSS de primera elección

A

Lovastatina

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12
Q

EA estatinas

A
  • Cefalea, paresteasias, mialgias, problemas TGI.
  • Hepatotoxicidad.
  • Miopatía: muy raro y se da al combinarla con fibratos.
  • Fallo renal.
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13
Q

Ejemplos de secuestradores de ácidos biliares.

A
  • Colestiramina.
  • Colestipol.
  • Colesevelam.
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14
Q

Fármacos que se usan de 2da elección, luego de las estatinas.

A

Secuestradores de ácidos biliares.

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15
Q

EA secuestradores de los ácidos biliares.

A

-TGI: timpanismo, estreñimiento.

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16
Q

En cuánto % puede bajar los secuestradores de ácidos biliares el LDL?

A

25%

17
Q

Efectos de la niacina en el HDL, LDL, TGD,

A

HDL: aumenta 30-40%.
LDL: Disminuye 20-30%.
TGD: Disminuye 35-45%

18
Q

MA ce la niacnia.

A

Inhibe la adenilciclasa de los adipocitos.

19
Q

EA niacina

A
  • Prurito, hiperemia.
  • Hepatotóxico.
  • Taquiarritmias
20
Q

Efecto de los fibratos en TGD, HDL y LDL.

A

TGD: disminuyen hasta 50%.
LDL: no cambia.
HDL: Aumenta 15%

21
Q

EA fibratos.

A

Miopatía (rabdomiolisis?)

22
Q

Beneficios del ezetimibe

A

Disminuye el colesterol total y el LDL en 20%

No presentan EA de consideración.

23
Q

Efectos de los ácidos grasos omega 3 en TGD, HDL y LDL.

A

TGD: Disminuye 20-45%.
HDL: Aumenta 5-10%
LDL: Disminuye levemente.

24
Q

Cuàl medicamento se usa en un paciente que ha usado estatinas a dosis máximas y no se han logrados las metas o que presente contraindicaciones para estatinas?

A

Alirocumab

25
Q

Pasos para elegir el Tx para dislipidemias

A
  1. Medir niveles lípidos.
  2. Calcular el riesgo CV.
  3. Asignar un valor meta según el riesgo y así calcular cuánto se debe disminuir el LDL.
  4. Elegir el tipo de medicamento(s) e intensidad (dosis).
26
Q

Fórmula para medir el LDL meta.

A

Colesterol total - (HDL) - (TGD/5)

Si TGD>400 la formula se invalida.

Colesterol no HDL: Colesterol Total - HDL

27
Q

Valores deseables en la población en general de:

LDL, Colesterol Total, HDL, TGD.

A

LDL: <115 mg/dL

Colesterol total: <190 mg/dL.

HDL: >60 mg/dL.

TGH: >150 mg/dL

28
Q

Medidas para aumentas HDL

A
  • Bajar de peso.
  • Ejercicio.
  • Dejar de fumar.
29
Q

Tx de elección en ptes con TGD>500 mg/dL

A

Fibratos.

30
Q

Principales medicamentos a combinar para dislipidemia

A

NO combinar farmacos del mismo gruop.

Casos de LDL >250 mg/dL

31
Q

`Paciente masculino de 66á, HTA, DM, PA 150/88mmHg
Lípidos: LDL 140, HDL 38, TGD:200, Glicemia: 190 mm/Hg,
Catwgoria de riesgo: alto. Tx de elección: LDL. Cuàl es el Tx de elección?

A

Estatinas.

FARMACOLOGÍA CLÍNICA I PARCIAL (11 decks)

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