Dislipidemias Flashcards
V o F: a menor tamaño de la lipoproteína, más aterogénica
F
Cual es la secuencia del colesterol?
Quilomicrones, remanentes, colesterol libre, VLDL, IDL, LDL (extrahepático)
HDL (de vuelta al hígado)
Cuales son las funciones biológicas del colesterol?
-Componente de membranas, controlando fluidez.
- Precursor de ácidos sales biliares
- Precursor de hormonas esteroidales. - Precursor de la vitamina D.
LDL vs HDL
LDL: Fuerte relación con aterosclerosis y eventos coronarios
HDL: efecto protector para el riesgo de aterosclerosis y enfermedad cardiovascular
Cuando aumenta el riesgo cv por HDL bajo?
<40mg/dl
Cuales son lo valores de hipertrigliceridemia?
Normal: <150
Leve: < 499
Moderada: >500
Severa: >1000
Cual es la codificación de las displipidemias?
- Hipercolesterolemia: >LDL
- Hipertrigliceridemia: >Tg
- Hiperlipidemia o dislipidemia mixta
- Colesterol HDL bajo
Porque se produce la hipercolesterolemia familiar?
defecto en el receptor ApoB, lo que causa un aumento del colesterol plasmático à Hay ausencia de receptores LDL en las células hepáticas y también en el resto del organismo.
Cual es la dislipidemia más común en diabéticos?
Hipertrigliceridemia
Cual es la triada aterogénica del diabético?
Aumento triglicéridos/VLDL, aumento LDL pequeñas y densas, bajo HDL
Recordar que en los diabéticos se da:
- Lipemia post-prandial
+ApoB, -ApoA1
Cuando se considera un déficit de HDL?
H: <40
M: <50
Con TG y LDL NORMALES
Según el MINSAL, a quienes se les hace tamízame de dislipidemia? Como se hace?
A toda persona >20 años, al menos un examen de colesterol total y HDL
Se calcula diferencia para obtener colesterol NO HDL*
- si es <160, está bien se repite en 5 años
- si es >160, se realiza un perfil lipídico en ayuno
*LDL, Lp(a), IDL, VLDL y rQM
Cuando se realiza tamizaje a <20 años?
Aquellos con
- antecedente familiar de 1° grado con dislipidemia primaria
- familiares con ECV prematura
Cuales son los niveles debates del perfil lipídico?
Colesterol total: <200
Colesterol HDL ………
Tg<150
LDL <70 o <160 según evaluación de RCV
Colesterol no HDL <160
Según el MINSAL, quien se considera de alto riesgo CV?
- Antecedente de enfermedad cardiovascular
- Diabetes Mellitus
- Hipertensión refractaria
- Colesterol LDL >190mg/dl
- Enfermedad renal crónica 3b-5
- Albuminuria
V o F: Todo paciente de alto riesgo cardiovascular debe iniciar tratamiento farmacológico con estatinas + cambios en estilo de vida
V
Cuales son y cómo actúan los fármacos para la hipercolesterolemia?
- Estatinas
- Inhibidores
Cuales son y cómo actúan los fármacos para la hipertrigliceridemia?
Son los fibratos como Gemfibrozilo, Fenofibrato y Ciprofibrato.
MA:
- Reducen síntesis de TG en el hígado y aumentan la oxidación de los ácidos grasos.
- Aumentan la producción de la LPL e inhiben su destrucción ( La LPL es la responsable de la hidrolisis intravascular de los TG.
También está el omega 3 que: reducen síntesis de TG en el hígado y aumentan la oxidación de los ácidos grasos.
V o F: Cuando hay hipertrigliceridemia en conjunto con otras dislipidemias: fibratos
F, estatinas!!
