Dislipidemia

Question 1

Quando está indicada a triagem universal de dislipidemia em crianças e adolescentes?

Answer 1

9 aos 11 anos
17 aos 21 anos

Question 2

Quando é feita a triagem seletiva de dislipidemia?

Answer 2

• De 2 a 8 anos: se fator de risco familiar (eventos cardiovasculares em homem < 55a ou mulher < 65a), se HAS, DM ou obesidade ou historia familiar de hipercolesterolemia familiar ou historia familiar desconhecida
• 12 a 16 anos: se historia familiar + ou um novo fator de risco

Question 3

Quando suspeitar de hipercolesterolemia familiar?

Answer 3

LDL > 190 em 2 ocasiões após 3 meses de dieta
LDL > 160 + história familiar de doença arterial coronariana precoce
LDL > 160 em um dos genitores (sempre pedir exames dos pais)
LDL > 130 e um dos genitores com teste genético +

Question 4

Quando está indicado teste genético, mediante suspeita de hipercolesterolemia familiar?

Answer 4

Morte de um dos genitores por doença arterial coronariana precoce
Deteção de mutação genética em um dos pais

Question 5

Indicações de tratamento de dislipidemia?

Answer 5

LDL > 190, sem outro fator de risco
LDL > 160 (160-189), com historia familiar de doença arterial isquemica precoce OU 1 condição/fator de alto risco OU doença arterial coronariana clínica OU 2 condições/fatores de alto risco OU 1 fator de alto risco + 2 de moderado risco
LDL > 130, com doença arterial coronariana clínica OU 2 condições/fatores de alto risco OU 1 fator de alto risco + 2 de moderado risco

Question 6

Qual cuidado tomar se indicado uso de estatinas?

Answer 6

Dosagem previa ao tratamento de TGO, TGP e CPK

Question 7

Qual mecanismo de ação das estatinas?
Permitidas a partir de qual idade?

Answer 7

Inibem a síntese da coenzima A
> 10 anos;
pravastatina > 8 anos

Question 8

Quando suspender o uso de estatina?

Answer 8

Efeitos adversos (cefaleia, náuseas, mialgia, rabdomiolise, dor abdominal)
Aumento de TGO ou TGP acima de 3x
Aumento de CPK acima de 10x

Question 9

Mecanismo de sequestrador de ácidos biliares e exemplo de medicação?

Answer 9

Reduz reabsorção e recirculacao entero-hepatica do colesterol
Colestiramina

Question 10

Sequestrador de ácido biliar tem boa adesão terapêutica? Porque?

Answer 10

Ma adesão devido aos efeitos adversos:
- diminuição da absorção de vitaminas lipossolúveis (A, D, EeK) e defolato
- diminuição da absorção de medicamentos
- manifestações gastrointestinais, aumento dos triglicerídeos
- elevação dahomocisteínae acidosehiperclorêmica.

Question 11

Qual medicamento de primeira linha para tratamento de hipertrigliceridemia?

Answer 11

Fibrato
Triglicerídeos preocupa se > 500 (pelo risco de pancreatite)