Baixa Estatura

Question 1

Quais itens deve conter a anamnese de um paciente com baixa estatura?

Answer 1

Caracterizar a queixa de BE
Gestação e nascimento
Desenvolvimento neuropsicomotor
Doenças crônicas
Uso de medicamentos
História nutricional
História familiar - consanguinidade, puberdade e estatura dos pais

Question 2

Quais dados do exame físico devem ser avaliados em BE?

Answer 2

Dados antropométricos - peso, IMC, estatura ou comprimento
PC (até 4 anos)
Proporções corporais: Estatura sentada + Envergadura
Estadiamento puberal
Sinais de doenças crônicas e dismorfimos

Question 3

Qual a velocidade de crescimento de acordo com a idade?

Answer 3

Nascimento a 12 meses: 25 cm/ano
1 - 2 anos: 10 - 13 cm/ano
2 - 4 anos: 7 cm/ano
4 - 6 anos: 6 cm/ano
6 anos - início puberdade: 5 cm/ano
Estirão puberal: meninas 8-10 cm/ano // meninos 10 - 12 cm/ano

Question 4

Quando ocorre o estirão puberal? Qual valor da VC nesse período?

Answer 4

Meninas: entre M2 e M3 - 8 - 10 cm/ano
Meninos: entre P3 e P4 - 10 - 12 cm/ano

Question 5

Qual marco da puberdade em cada sexo?

Answer 5

Meninas: telarca - 8 aos 13 anos
Meninos: gonadarca (volume testicular > 4 cm3) - 9 aos 14 anos

Question 6

Como calcular o canal familiar?

Answer 6

Meninas: (altura do pai - 13) + altura da mãe / 2 +/- 5cm (DP)
Meninos: (altura da mãe + 13) + altura do pai / 2 +/- 5 cm (DP)

Question 7

Como avaliar a idade óssea? Qual valor significa atraso na IO?

Answer 7

Raio x de mão e punho da mão esquerda para avaliação de idade óssea

Atraso = diferença > 2 DP

Question 8

Qual a definição de baixa estatura?

Answer 8

Estatura < p 3 ou < z escore - 2

Question 9

Quando investigar BE?

Answer 9

• Altura< percentil 3 ou Z < -2 para idade e sexo (- 2 DP da média).
• Crianças com estatura abaixo do seu alvo genético (- 1 DP).
• Percentis decrescentes na curva de crescimento.
• Velocidade de crescimento inadequada ao sexo, idade ou grau de desenvolvimento puberal.
• Previsão de estatura final - 2DP do padrão populacional.

Question 10

Como definir baixa estatura familiar?

Answer 10

Altura < p3
Velocidade de crescimento normal
Um dos pais com BE
IO = IC
Estatura acompanha o canal familiar

Question 11

Como definir baixa estatura constitucional?

Answer 11

Estatura < p3
Velocidade de crescimento normal
IO < IC (atrasada)
História familiar de atraso puberal
Estatura baixo do canal familiar antes da puberdade