Dislipidemia Flashcards
Cuáles son las 5 lipoproteínas que existen
Quilomicrones
VLDL muy baja densidad
LDL baja densidad
HDL alta densidad
Función de quilomicron
Transporta triglicéridos y colesterol exógeno osea de la dieta
El colesterol va al hígado
Los triglicéridos van al tej periférico
Función de VLDL
Contiene apoproteina 100
Transportan desde el hígado a los tej periféricos , es exo y endógena
Función de la lipoproteína lipasa
Está en el endotelio vascular, Convierte a todos en LDL
Que causan las lipoproteínas en plasma
Constituyen las placas ateroscleroticas , similar función a el plasminogeno ,agrupa placas
Función de HDL
Hígado e intestino= intercambian colesterol con las lipoproteínas. Desde los tejidos al hígado “función positiva”
.todas altas y bajas tienen una vida media de 2 d
Cuánto es la Vid med de los quilomicrones y VLDL
Solo minutos
Tipos de dislipidemia
Primarias: genético, ej xantomas lípidos en tej subcutáneo
Aumento de colesterol
Aumento de triglicéridos
Mixtos
Secundarias: dieta , alcohol, hc , hipotiroidismo
Cómo mejorar el perfíl lipídico
< de ac biliares= resinas
< Absorción antimicrobiano= neomicina
< Sint de colesterol= inh de la HMG-CoA reductasa
Inh de la Sint de lipoproteínas= ac nicotinico - fibratos
> Act de lipoproteínlipasa lib triglicéridos= fibratos
Valores normales de colesterol, LDL HDL según el doc
Colesterol= < 200 ideal
LDL = < 130 ideal
HDL= > 35 mg/dl
Para tratar las hiperlipidemias que se usa
Hipolipemiantes
Mec acción de Resinas
Intercambio iónico, cambian el ión Cloro por otras sustancias, la resina se une al ac biliar interrumpiendo la circulación enterohepatica y se excreta con las heces los ac biliares
Dato= también se estimulan enz que sintetizan ac biliares apartir del colesterol esto gracias ala enzima HMG-CoA reductasa
Función de la HMG- CoA reductasa
Es un limitante de la síntesis de colesterol
Si > la sint de colesterol la LDL capta más …
Capta más LDL y Haci < el colesterol del plasma
Cómo es la adm de los fibratos
30 min. Antes durante o 30 min después
Efec adv de las resinas
Es poco pero si tiene , lo único q no desaparece es la constipación
Ac nicotinico o niacina y Acipimox q es de absor más lenta y evita el rash
Derv del complejo b,
Bloquea la lipasa sensible a hormonas con esto < la VLDL y < de LDL y < de fibronogeno
Efec colaterales:
Rubor en cara y tórax , sint GI , hiperglucemia y hiperuricemia y > transaminasas
No dar en úlceras, no es bien tolerada y DM
Fibratos nemotecnia 4( gemfibro y los brato BeFeClo)
Gemfibrozilo
Clorfibrato
Fenofibrato
Bezafibrato
Nemotecnia de las resinas o secuestrador del ac biliar 3( cococo)
Minapolvelam
Colestiramina
Colestipol
Colesevelam
Fibratos
Gemfibrozilo es el más utilizado el clorfibrato el 1ro en aparecer
Mec acción:
1 > act de lipasa lipoproteíca = catabolismo de las lipoproteínas
2 < la secrec hepática de VLDL y apoproteina
3 > HDL indirectamente
Rec abv :
Bien tolerados ej en GI ,
> Litogenicidad = calculos
> Transaminasas
Miositis > CPK
EL Sind de FLU es la suma de estatinas + fibratos = miositis
Arritmias
< De K
Nemotecnia de inh comp de HMG - CoA reductasa ( hidroxi- metil-glutatil- coenzima A ) ESTATINAS (6)
(PPRFLAS)
1 Atorvastatina= > efecto
2 Lovastatina y
3 Simvastatina= son del aspergillus
4 Pravastatina y
5 Fluvastatina = son sintéticas
6 Rosuvastatina
7 Pitavastatina
Inh de HMG-CoA -ESTATINAS
Derv de un hongo
Mec ac:
inh HMG-CoA
Bloq la sint de colesterol del hígado
> De #de recep de LDL retroalimentación (-)
Remoción de LDL y VLDL
La hipercolesterolemia familiar es la ausencia de recep de LDL ( por lo tanto estos fármacos no hacen nada)
Rec adv:
Bien tolerados
Para TX crónicos
Miositis por la CPK sociado con ciclosporina y fibratos
> Transaminasas
Son de excreción renal
Ac nicotinico
Ac fibrotico
Lovastatina
