Dislipidemia

Question 1

Qual é a definição de
hipercolesterolemia isolada?

Answer 1

Aumento isolado do
LDL-c ≥ 160 mg/dL.

Question 2

Qual é a definição de
hipertrigliceridemia isolada?

Answer 2

Aumento isolado dos triglicérides
(TG ≥ 150 mg/dL com jejum ou TG ≥
175 mg/dL sem jejum).

Question 3

Qual é a definição de
hiperlipidemia mista?

Answer 3

Aumento combinado do LDL-c
(≥160 mg/dL) e dos triglicérides
(≥150 mg/dL em jejum ou
≥175 mg/dL sem jejum).

Question 4

Qual é a definição de dislipidemia
do tipo HDL-c baixo?

Answer 4

HDL-c reduzido de forma isolada ou
não (homens < 40 mg/dL e
mulheres < 50 mg/dL).

Question 5

Quais são os tipos de dislipidemia
de acordo com a classificação
laboratorial?

Answer 5

• Hipercolesterolemia isolada;
• Hipertrigliceridemia isolada;
• Hiperlipidemia mista; e
• HDL-c baixo.

Question 6

Qual é a fórmula de Friedewald
para o cálculo estimado do LDL-c?

Answer 6

LDL-c (mg/dL) = (colesterol total) − HDL − triglicerídeos /5
desde que triglicerídeos < 400 mg/dL.

Question 7

Qual é o risco cardiovascular de
pacientes com LDL-c ≥ 190 mg/dL?

Answer 7

Risco alto.

Question 8

Qual é o risco cardiovascular de
pacientes com TFG < 60 ml/min?

Answer 8

Risco alto.

Question 9

Qual é o risco cardiovascular de
paciente com obstrução ≥ 50% em
qualquer território arterial?

Answer 9

Risco muito alto.

Question 10

Qual é o risco cardiovascular
de paciente com história prévia
de IAM, AVC ou doença arterial
periférica?

Answer 10

Risco muito alto.

Question 11

Qual é o risco cardiovascular de
paciente com aneurisma de aorta
abdominal?

Answer 11

Risco alto.

Question 12

Quais são os pacientes
considerados de risco
cardiovascular intermediário?

Answer 12

• Homens com escore de risco global entre 5-20%;
• Mulheres com escore de risco global entre 5-10%; e
• Diabéticos sem aterosclerose subclínica ou
estratificadores de risco.

Question 13

Quais são os pacientes considerados
de risco cardiovascular baixo?

Answer 13

• Homens com escore de risco
global < 5%; e
• Mulheres com escore de risco
global < 5%.

Question 14

Quais são os pacientes considerados
de risco cardiovascular alto?

Answer 14

• Escore de risco global aumentado (homens > 20% e
mulheres > 10%);
• Aterosclerose subclínica;
• Aneurisma de aorta abdominal;
• TFG < 60 mL/min;
• LDL ≥ 190 mg/mL; e
• Diabéticos com LDL-c entre 70-189 mg/dL mais
estratificadores de risco ou aterosclerose subclínica.

Question 15

Quais são os pacientes com risco
cardiovascular muito alto?

Answer 15

• Evento cardiovascular prévio
(p. ex. IAM, AVC, DAOP); ou
• Obstrução arterial ≥ 50% em
qualquer território.

Question 16

Quais são as maneiras de
documentar aterosclerose
subclínica?

Answer 16

• USG de carótidas com presença de placa;
• Índice tornozelo-braquial < 0,9;
• Escore de cálcio > 100;
• Placas ateroscleróticas na
angiotomografia coronária.

Question 17

Diagnóstico provável:
mulher de 19 anos com LDL-c = 600, xantelasma em pálpebra superior e história familiar de infarto prematuro.

Answer 17

Hipercolesterolemia familiar.

Question 18

Qual é o alvo terapêutico no
tratamento da hipercolesterolemia
familiar?

Answer 18

Redução > 50% nos níveis de LDL-c
usando estatinas de alta potência.

Question 19

Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular baixo?

Answer 19

LDL-c < 130 mg/dL.

Question 20

Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular intermediário?

Answer 20

LDL-c < 100 mg/dL.

Question 21

Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular alto?

Answer 21

LDL-c < 70 mg/dL.

Question 22

Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular muito alto?

Answer 22

LDL-c < 50 mg/dL.

Question 23

Que fármaco inibe a enzima HMG-
CoA redutase?

Answer 23

Estatinas.

Question 24

Que droga usada na cardiologia
causa, mais comumente, miopatia?

Answer 24

Estatina.

Question 25

Qual é o melhor período do dia para
consumir a sinvastatina?

Answer 25

-

Question 26

Qual é o mecanismo de ação das
estatinas?

Answer 26

Inibição da enzima HMG-CoA
redutase.

Question 27

Qual é o principal fator de risco
modificável para doença arterial
coronariana?

Answer 27

LDL-c elevado.

Question 28

Quais são os esquemas terapêuticos
com estatinas considerados de alta
potência?

Answer 28

Atorvastatina 40-80 mg;
Rosuvastatina 20-40 mg;
Sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg.

Question 29

Os tratamentos que aumentam
o HDL-c reduzem o risco
cardiovascular?

Answer 29

Não.

Question 30

O que é o tratamento intensivo da
hipercolesterolemia?

Answer 30

Aquele capaz de reduzir o LDL-c
em mais de 50%.

Question 31

Quando se recomenda o
tratamento farmacológico da
hipertrigliceridemia?

Answer 31

Triglicerídeos > 500 mg/dL.

Question 32

Qual é o principal objetivo do
tratamento da hipertrigliceridemia?

Answer 32

Reduzir o risco de pancreatite.

Question 33

Qual é a droga de escolha para o
tratamento da hipertrigliceridemia?

Answer 33

Fibratos.