Dislipidemia Flashcards
Qual é a definição de
hipercolesterolemia isolada?
Aumento isolado do
LDL-c ≥ 160 mg/dL.
Qual é a definição de
hipertrigliceridemia isolada?
Aumento isolado dos triglicérides
(TG ≥ 150 mg/dL com jejum ou TG ≥
175 mg/dL sem jejum).
Qual é a definição de
hiperlipidemia mista?
Aumento combinado do LDL-c
(≥160 mg/dL) e dos triglicérides
(≥150 mg/dL em jejum ou
≥175 mg/dL sem jejum).
Qual é a definição de dislipidemia
do tipo HDL-c baixo?
HDL-c reduzido de forma isolada ou
não (homens < 40 mg/dL e
mulheres < 50 mg/dL).
Quais são os tipos de dislipidemia
de acordo com a classificação
laboratorial?
• Hipercolesterolemia isolada;
• Hipertrigliceridemia isolada;
• Hiperlipidemia mista; e
• HDL-c baixo.
Qual é a fórmula de Friedewald
para o cálculo estimado do LDL-c?
LDL-c (mg/dL) = (colesterol total) − HDL − triglicerídeos /5
desde que triglicerídeos < 400 mg/dL.
Qual é o risco cardiovascular de
pacientes com LDL-c ≥ 190 mg/dL?
Risco alto.
Qual é o risco cardiovascular de
pacientes com TFG < 60 ml/min?
Risco alto.
Qual é o risco cardiovascular de
paciente com obstrução ≥ 50% em
qualquer território arterial?
Risco muito alto.
Qual é o risco cardiovascular
de paciente com história prévia
de IAM, AVC ou doença arterial
periférica?
Risco muito alto.
Qual é o risco cardiovascular de
paciente com aneurisma de aorta
abdominal?
Risco alto.
Quais são os pacientes
considerados de risco
cardiovascular intermediário?
• Homens com escore de risco global entre 5-20%;
• Mulheres com escore de risco global entre 5-10%; e
• Diabéticos sem aterosclerose subclínica ou
estratificadores de risco.
Quais são os pacientes considerados
de risco cardiovascular baixo?
• Homens com escore de risco
global < 5%; e
• Mulheres com escore de risco
global < 5%.
Quais são os pacientes considerados
de risco cardiovascular alto?
• Escore de risco global aumentado (homens > 20% e
mulheres > 10%);
• Aterosclerose subclínica;
• Aneurisma de aorta abdominal;
• TFG < 60 mL/min;
• LDL ≥ 190 mg/mL; e
• Diabéticos com LDL-c entre 70-189 mg/dL mais
estratificadores de risco ou aterosclerose subclínica.
Quais são os pacientes com risco
cardiovascular muito alto?
• Evento cardiovascular prévio
(p. ex. IAM, AVC, DAOP); ou
• Obstrução arterial ≥ 50% em
qualquer território.
Quais são as maneiras de
documentar aterosclerose
subclínica?
• USG de carótidas com presença de placa;
• Índice tornozelo-braquial < 0,9;
• Escore de cálcio > 100;
• Placas ateroscleróticas na
angiotomografia coronária.
Diagnóstico provável:
mulher de 19 anos com LDL-c = 600, xantelasma em pálpebra superior e história familiar de infarto prematuro.
Hipercolesterolemia familiar.
Qual é o alvo terapêutico no
tratamento da hipercolesterolemia
familiar?
Redução > 50% nos níveis de LDL-c
usando estatinas de alta potência.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular baixo?
LDL-c < 130 mg/dL.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular intermediário?
LDL-c < 100 mg/dL.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular alto?
LDL-c < 70 mg/dL.
Qual é a meta terapêutica de
LDL-c para pacientes com risco
cardiovascular muito alto?
LDL-c < 50 mg/dL.
Que fármaco inibe a enzima HMG-
CoA redutase?
Estatinas.
Que droga usada na cardiologia
causa, mais comumente, miopatia?
Estatina.
Qual é o melhor período do dia para
consumir a sinvastatina?
-
Qual é o mecanismo de ação das
estatinas?
Inibição da enzima HMG-CoA
redutase.
Qual é o principal fator de risco
modificável para doença arterial
coronariana?
LDL-c elevado.
Quais são os esquemas terapêuticos
com estatinas considerados de alta
potência?
Atorvastatina 40-80 mg;
Rosuvastatina 20-40 mg;
Sinvastatina 40 mg + ezetimiba 10 mg.
Os tratamentos que aumentam
o HDL-c reduzem o risco
cardiovascular?
Não.
O que é o tratamento intensivo da
hipercolesterolemia?
Aquele capaz de reduzir o LDL-c
em mais de 50%.
Quando se recomenda o
tratamento farmacológico da
hipertrigliceridemia?
Triglicerídeos > 500 mg/dL.
Qual é o principal objetivo do
tratamento da hipertrigliceridemia?
Reduzir o risco de pancreatite.
Qual é a droga de escolha para o
tratamento da hipertrigliceridemia?
Fibratos.
