Dislipidemia

Question 1

Qual o principal modulador do nível sérico de LDL

Answer 1

A expressão dos receptores de LDL nos hepatocitos

Question 2

Lipoproteínas (função, quais são, ricas em que tipo de lipídeos séricos)

Answer 2

Função: transporte de lipídeos pelo plasma

4 principais:
Quilomicrons — sintetizada no intestino; ricas em TG
VLDL — sintetizadas no fígado; ricas em TG
LDL
HDL

Question 3

HGM-CoA redutase ação e como afeta o nível sérico de LDL

Answer 3

Atua na síntese do colesterol intra-hepático, o qual o nível influência na expressão de receptores LDL.
A expressão de receptores LDL nos hepatocitos e o principal modulador para nível sérico de LDL

Question 4

PCKS9 ação

Answer 4

Inibe a reciclagem dos receptores de LDL — poupa receptores de LDL no fígado

Question 5

Avaliação da dislipidemia
Fórmula de Fiedwald e quando pode ser usada

Answer 5

ColTotal = LDL + HDL + TG/5

Somente usada se TG<400

Question 6

Classificação dislipidemia (lab)

Answer 6

• Hipercolesterolemia isolada — LDL > 160
• Hiperteigliceridemia isolada — TG > 150; >175, se em jejum
• Hiperlipidemia mista — LDL e TG aumentados
• HDL baixo — < 40 (H); < 50 (M)

Question 7

Metas terapêuticas

Essas são baseadas no valor de…

Answer 7

Valor de LDL

Metas

Question 8

A estratificação de risco da dislipidemia é em relação ao…

Answer 8

Risco de evento CV em 10 anos, estimado pelo ERG

Question 9

Lipidogrma na DM, sd. metabólica
(perfil metabólico aterogenico)

Answer 9

TG alto
HDL baixo

Question 10

Tratamento hipertrigliceridemia

Answer 10

NÃO FARMACOLÓGICO influência muito — MEV, dieta, exercício físico, alterações de peso corporal

Fibratos
Nicacina (muitos efeitos colaterais)
Ácidos graxos ômega 3

Question 11

Tratamento hipercolesterolemia

Answer 11

MEV (a dieta ajuda, mas muito difícil reduzir LDL com apenas MEV)

ESTATINAS!!
Ezetimiba
Colestiramina
Novos fármacos - Inibidores do PCSK9

Question 12

Quando fazer cada tto na hipercolesterolemia isolada de acordo com o risco

Answer 12

Muito alto e Alto — MEV + farmacológico (Estatina, e outros)

Intermediário e Baixo — MEV + reavaliar 3 a 6 meses

Question 13

Quando fazer cada tto na hipertrigliceridemia isolada

Answer 13

TG < 500 — MEV
TG > 500 — MEV + terapia farmacológica

Question 14

Complicação na hipertrigliceridemia

Answer 14

PANCREATITE

Question 15

Hiperlipidemia mista tratar oq?

Answer 15

Se TG > 500 — tratar hipertrigliceridemia
Se TG < 500 — tratar hipercolesterolemia (pelo risco de evento CV)

Question 16

Funcionamento das Estatinas e exemplos diferenciando-os

Answer 16

Estatinas são inibidores da HMG-CoA redutase, por isso levam ao aumento da expressão de receptores LDL nos hepáticos, diminuindo o LDL sérico.

Estatinas de alta potência — Rosuvastatina e Atorvastatina

Estatinas de menor interação (principalmente com inibidores da protease, ex HIV+) — Pivastatina ou Pravastatina