Diseño de investigación Flashcards
Qué es lo primero que debemos hacer para elegir un diseño de investigación?
Plantearnos una pregunta de investigación
Cómo se pueden dividir las preguntas de investigación en el area de salud?
- Descriptivas
- Analíticas
Cómo describirías las preguntas descriptivas?
Inician el proceso de investigación “explorando” el problema de salud para generar una hipótesis
Cómo describirías las preguntas analíticas?
Buscan establecer asociación entre distintas variables (exposiciones/intervenciones) con la ocurrencia, magnitud y evolución del problema de salud
Qué necesita tener el diseño de investigación para contestar preguntas descriptivas?
-Medidas de posición y dispersión
-Expresiones de frecuencia
Qué necesita tener el diseño de investigación para contestar preguntas analíticas?
-Prueba de hipótesis
Qué es la investigación descriptiva?
Describe la frecuencia y distribución del problema en diferentes subgrupos de población, áreas geográficas y periodos de tiempo
Cómo describe la investigación descriptiva desde el punto de vista clínico?
Describe la frecuencia de hallazgos clínicos, bioquímicos y genéticos de una determinada enfermedad en una población, muestra de población o grupos de individuos
Qué compara la investigación analítica?
Compara explícitamente el status mordido entre diferentes grupos de acuerdo a su status de exposición a una o mas variables
Estudios primarios descriptivos ?
- Poblacionales (censos)
- Individuales y muestrales (casos clinicos, etc)
Estudios primarios analíticos?
- Observacionales (casos/controles, cohortes (retrospectivos/prospectivos)
- Experimentales (semi-experimentales, ensayos clínicos)
- Estudios de prueba diagnosticas
Cómo se dividen los estudios secundarios?
- Revisión sistemática
- Estudio Económico
Cómo definiría los estudios primarios descriptivos poblacionales?
Comparan la frecuencia del problema de salud entre diferentes grupos en un momento determinado o en un mismo grupo en diferentes momentos.
Utilizan datos obtenidos de la población de interés completa
Cual es la utilidad de los estudios descriptivos poblacionales ?
- Permiten conocer la frecuencia del problema (prevalencia)
- Permiten generar hipótesis
Cuáles son las limitaciones de los estudios descriptivos poblacionales?
- No pueden evaluar hipótesis
- Los resultados son aplicables a la población completa no a los individuos que la constituyen
Cómo definiría los estudios descriptivos individuales?
Es el tipo mas básico de estudio descriptivo y consiste en la comunicación detallada del perfil clínico, de laboratorio, historia natural y/o el resultado de intervenciones en un problema de salud en 1 ó mas pacientes
Cuál es la utilidad de la utilidad de los estudios descriptivos individuales?
- Permiten hipótesis
Cuáles son las limitaciones de los estudios descriptivos individuales?
No es posible diferenciar entre hipótesis alternativas sin un grupo control adecuado
Cómo definiría los estudios descriptivos muestrales?
Este tipo de estudio utiliza los datos extraídos de una muestra representativa de la población de interés
Qué describe la razón de prevalencia?
describe la magnitud de la asociación entre exposición y desenlace siempre y cuando la exposición sea inherente al individuo (genero, etnia, genotipo)
Cuáles son las ventajas de los estudios descriptivos muestrales (corte transversal)?
- No tienen limitaciones de tiempo.
- Aportan frecuencia (prevalencia) total y por subgrupos.
- Permiten establecer asociaciones entre variables de exposición inherentes y desenlaces (RP, OR)
Cuáles son las desventajas de los estudios descriptivos muestrales (corte transversal)?
- Pueden requerir grandes tamaños muestrales.
- Para que la estimación de frecuencia sea valida se requiere una muestra representativa.
- Generalmente no se puede inferir asociación entre exposición y desenlace.
Defina asociación estadística
Dependencia estadística entre las dos variables, no implica relación causa/ efecto
Existe asoc. estadistica valida?
- Efecto del azar
- Efecto de potenciales sesgos
- Efecto de cariables contundentes
Puede ser la asoc. estadística calificada como de causa/ efecto?
- Magnitud de la asociación.
- Credibilidad biológica de la hipótesis.
- Concordancia con otros estudios.
- Secuencia temporal.
Clasificación de los estudios de casos y controles?
- Analítico
- Observacional
- Retrospectivo
Cómo es la selección de la muestra en los estudios de casos y controles?
- A partir del desenlace ó variable de respuesta
Subtipos de casos y controles
- Casos incidentes y prevalentes
- Casos y controles anidado
Qué significa tener una Razón de Odds de 2?
Significa que el riesgo de encontrar la exposición en los sujetos con el desenlace es 2 veces que en aquellos sin el desenlace
Ventajas de los estudios de casos y controles
- Factibilidad
-Tiempo
-Tamaño muestral
-Costos - Optimo para problemas de salud en oncología
-Enf. con latencia prolongada.
-Enf. poco frecuente.
-Variables de exposición múltiples.
Desventajas de los estudios de casos y controles
- Ineficiente con variables de exposición raras.
- Dificultad en establecer relación temporal entre exposición y desenlace.
- No permite obtener frecuencia
- Alto riesgo de sesgos
-Sesgo de selección (controles)
-Sesgo de recuerdo (Fuente)
Cuál es la clasificación de los estudios de cohortes ?
- Analitico
- Observacional
- Prospectivo
- Retrospectivo
Cómo es el seguimiento en los estudios de cohortes?
- Ocurrencia del desenlace
- Censura
- Fin del seguimiento
Qué significa tener un Riesgo Relativo de 2?
Significa que el riesgo de tener desenlace en los sujetos expuestos es 2 veces mayor que en aquellos no expuestos
Ventajas de los estudios de cohortes?
- Optimo en exposiciones raras.
- Puede examinar más de un desenlaces.
- Puede establecer temporalidad.
- Si la cohorte es prospectiva se reduce el sesgo de certeza de exposición.
- Permite medir la incidencia del desenlace en expuestos y no expuestos.
Desventajas de los estudios de cohortes?
- Ineficiente con desenlaces raros.
- Si es prospectivo suelen ser caros y demandantes de tiempo.
- Si es retrospectivo requiere buenos registros.
- La validez se afecta por sesgo de seguimiento.
Qué es el ensayo clínico?
Es un diseño epidemiológico que puede aportar datos cuya calidad como evidencia se aproxima a los experimentos de las ciencias básicas.
Diferencia entre los estudios observacionales de cohortes y los ensayos clínicos?
En los ensayos clínicos el investigador asigna la exposición (intervención)
Para que sirven los ensayos clínicos?
Para contestar preguntas de investigación de prevención ó terapia?
Cómo se pueden clasificar los ensayos clínicos?
Según su intervención y desenlace
Estudios de prevención primaria o de prevención
- Prevención primaria en sujetos sanos con riego habitual de la enf. de interés.
- Prevención primaria en sujetos sanos con alto riesgo de la enf. de interés.
