Diretriz Técnica da ANAMT Flashcards
O diagnóstico da epilepsia é clínico. Certo ou Errado?
Certo.
O EEG deve sempre ser utilizado para rastreamento de epilespsia. Certo ou Errado?
Errado. O uso para rastreio é controverso.
O EEG deve ser utilizado na avaliação inicial de aptidão em trabalhadores com fatores de risco para convulsões. Certo ou Errado?
Certo.
O melhor exame de rastreio é aquele que tem especificidade alta. Certo ou Errado?
Errado. É sensibilidade.
Quais são os fatores de risco de epilepsia no trabalhodor?
1) história de convulsão na infância
2) traumatismo craniano prévio
3) história familiar de epilepsia
4) investigação de episódio recente de alteração da consciencia
Qual a principal característica de um exame de rastreamento?
SENSIBILIDADE ALTA
O risco de epilepsia relacionado ao trabalho é maior em trabalhadores expostos às atividades perigosas que envolvem responsabildiade com vidas humanas, riscos de grandes acidentes, como trabalho nos sistemas transporte ferroviario, metroviário, áreos e entre outros. Certo ou Errado?
Errado. O fato de estar nessas ocupações não aumenta o risco de epilepsia.
Qual a sensibilidade do eletroencefalograma para análise de epilespia?
1) EXAME ÚNICO: 20 a 55%
2) EXAME SERIADO: 80 a 90%
O exame de eletroencefalograma para epilepsia é um exame de baixa sensibilidade. Certo ou Errado?
Certo.
O valor preditivo positivo do EEG é alta. Certo ou Errado?
Errado. O exame anormal não define a presença da doença.
É recomendável fazer EEG para rastreio epilepsia na seleção de trabalhadores para atividade laboral, desde que com fotoestimulação. Certo ou Errado.
Errado. Não é recomendável fazer EEG de rastreio nem com foto e nem sem fotoestimulação.
IBADE 2018. A luz da medicina baseada em evidências, um exame de rastrealmento de uma determinada doença deverá, necessarimente, apresentar elevado grau de:
A) acurácia
B) especificidade
C) reprodutibilidade em modelos animais
D) sensibilidade
E) valor preditivo positivo.
LETRA D.
Quais são os pontos positivos dos questionários de rastreamento de epilepsia da OMS?
1) objetividade
2) baixo custo de aplicação
3) validação científica para o português
Quais são as limitações dos questionários de rastreamento de epilepsia da OMS?
1) baixa prevalência da epilepsia
2) limitações metodológicas nos estudos levantados
3) operador dependente
A ANAMAT recomenda a aplicação sistemática dos questionários da OMS para o rastreamento da epilepsia. Certo ou Errado?
Errado. Ela não recomenda!
Segundo a ANAMT, o EEG para pessoas assintomáticas não é recomendável. Certo ou Errado?
Certo.
Existem evidências que associam a epilepsia com acidentes de trabalho, ressaltando a importante abordagem deste tema na medicina do trabalho.
Acerca da epilepsia no contexto ocupacional, assinale a alternativa correta.
A) Recomenda-se a realização do EEG, com ou sem fotoestimulação, para rastreamento na seleção de trabalhadores para atividade laboral
B) Recomenda-se a aplicação sistemática do questionário da OMS para rastreamento de epilepsia na prática da medicina do trabalho
C) A utilização do EEG apresenta baixa sensibilidade e elevado número de falsos positivos, porém, tais limitações não prejudicam a sua utilização para indivíduos assintomáticos na medicina do trabalho
D) O EEG pode ser utilizado tanto para o rastreamento quanto para o diagnóstico da epilepsia na prática do médico do trabalho
E) Apesar do eletroencefalograma (EEG) ser considerado um exame complementar que pode auxiliar no diagnóstico da epilepsia, sua utilização para o rastreamento dessa doença é controversa
Letra E.
A ausência de anormalidades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercriticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado. Certo ou Errado.
Certo.
Mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) no EEG. Certo ou Errado?
Certo.
O eletroencefalograma (EEG) é útil para a confirmação diagnóstica e classificação da epilepsia. Certo ou Errado?
Certo.
Pode se afirmar que a associação entre a epilepsia e acidentes de trabalho é fraca. Certo ou Errado?
Certo.
Pode se afirmar que o EEG possui baixa sensibilidade e por isso possui alto índices de falsos positivos. Certo ou Errado?
Certo.
Quaias características das asma ocupacional?
1) obstrução reversível do fluxo aéreo
2) inflamação das vias aéreas
3) reação imunológica ou não imunológica
4) fator etiológico: ambiente de trabalho
5) 10 a 25% surgem no adulto
Qual o fator etiológico da asma ocupacional?
Ambiente do trabalho.
Quais os dois tipos de asma ocupacional?
1) asma relacionado ao trabalho
2) asma agravada pelo trabalho
A asma relacionada ao trabalho é aquela que advem de asma preexistente e é agravada ou exarcebada em ambiente laboral. Certo ou Errado?
Errado. Essa é a asma agravada pelo trabalho. A asma relacionada ao trabalho é aquela que surgiu após a exposição ao fator etiológico no ambiente de trabalho.
O diagnóstico da asma é eminentemtete clínico. Certo ou Errado?
Errado. A espirometria ou peack flow é essencial para o diagnóstico.
Qual o objetivo da medida seriada do peack flow?
Monitorar a limitação de fluxo aéreo na presença (periodo trabalhado) e na ausência (período não trabalhado) de possíveis fatores de risco no ambiente de trabalho.
OBS: Para comprovar a asma ocupacional o fluxo aéreo deverá estar mais aumentado fora do ambiente de trabalho.
Qual a sensibilidade do peack flow seriado na asma ocupacional?
82%
Qual a especificidade do peack flow seriado na asma ocupacional?
88%.
Qual o exame padrão ouro para asma ocupacional?
Teste de broncoprovacação com agente específico associado a medida do VEF1.
Qual o pontos negativo do VEF1 com broncoprovacação em relação ao Peack Flow?
1) VEF1: medidas não supervisionados por profissionais gera manobras respiratórias menos confiáveis
2) PEACK FLOW: medidas não supervisionadas são mais confiáveis.
Qual o protocolo do peack flow?
1) realizar 4 medidas no dia, sendo 2 semanas no local de trabalho e 2 semanas fora do local de trabalho.
Quais são as limitações das medidas seriadas de peack flow?
1) necessidade de colaboração do trabalhador
2) presença de analfabetismo funcional impossibilitando registros (o quanto o trabalhador compreende o exame e sabe da importancia de fazer forma correta)
3) inviabilidade de aplicação do método diante de episódio grave de asma durante contato com ambiente de trabalho.
Quais são as vantagens das medidas seriadas de peack flow?
1) método viável, útil e de baixo custo
2) boa especifiidade e sensibilidade
3) possibilidade de analisar outros diagnósticos.
A AO é caracterizada pelo início da asma apenas após exposição a um fator etiológico no ambiente ocupacional. Certo ou Errado?
Errado. A asma agravada pelo trabalho também é um tipo de asma ocupacional.
Qual a indicação de uso de peack flow seriado para diagnóstico de asma ocupacional?
Paciente sintomáticos + presença de fator de risco
FCC - 2012 - TRT - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho - Pintor automotivo com exposição a tintas, catalisadores e resinas apresentando-se com dispneia, chiado no peito e tosse seca há cerca de 6 meses, sintomas estes que melhoram nos finais de semana e nas férias. A principal hipótese diagnóstica e o principal exame complementar para esclarecimento diagnóstico são:
A) bronquite crônica e radiografia de tórax
B) asma ocupaciona e curva seriada de peack flow
C) pneumonite de hipersensibildiade e tomografia computadorizada de tórax
D) asma ocupacional e tomografica computadorizada de tórax
E) bronquite crônica e espirometria
Letra B.
Considera-se a taxa adequada das medidas seriadas com peak flow de 61%. Certo ou Errado?
Certo.
Em população adulta assintomática há ausência de estudos primários que comprovem a eficácia do rastreamento com ECG de repouso. Certo ou Errado?
Certo.
O evento cardiovascular no ambiente de trabalho é raro. Certo ou Errado?
Certo.
É recomendável o rastreamento de cardiopatias com ECG de repouso de forma universal em trabalhadores que trabalham em altura. Certo ou Errado?
Errado. Não benefícios comprovados nesse tipo de prática.
CESPE - 2013 - O eletrocardiograma e o eletroencefalograma são exames não invasivos indicados para trabalhadores que executam atividades em altura. Certo ou Errado?
Errado.
A utilização do ECG de repouso no formato de rastreamento para prevenção de acidentes, morte súbita e síncope na prática da medicina do trabalho não é recomendada. Certo ou Errado?
Certo.
As evidências científicas acerca da prevalência e causa de morte súbita de origem cardiovascular em ambiente de trabalho são esparsas, em decorrência da alta incidência do evento. Certo ou Errado?
Errado. É baixa incidência.
De acordo com a diretriz da ANAMT devem-se aplicar esforço no rastreamento e tratamento dentro do ambiente do trabalho intervindo nos fatores de riscos modificáveis, tais como: excesso de peso, dislipidemia, tabagismo e hipertensão arterial cujo benefício na promoção à saúde é mais estabelecido. Certo ou Errado?
Certo.
Os riscos para queda em trabalho com risco de altura são variados e vão além da condição clínica do trabalhador, entre estes riscos estão os: individuais, organizacionais, agentes diretos, condições do local de trabalho e climáticas. Certo ou Errado?
Certo.
