Diretriz Técnica da ANAMT Flashcards

1
Q

O diagnóstico da epilepsia é clínico. Certo ou Errado?

A

Certo.

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2
Q

O EEG deve sempre ser utilizado para rastreamento de epilespsia. Certo ou Errado?

A

Errado. O uso para rastreio é controverso.

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3
Q

O EEG deve ser utilizado na avaliação inicial de aptidão em trabalhadores com fatores de risco para convulsões. Certo ou Errado?

A

Certo.

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3
Q

O melhor exame de rastreio é aquele que tem especificidade alta. Certo ou Errado?

A

Errado. É sensibilidade.

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3
Q

Quais são os fatores de risco de epilepsia no trabalhodor?

A

1) história de convulsão na infância
2) traumatismo craniano prévio
3) história familiar de epilepsia
4) investigação de episódio recente de alteração da consciencia

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4
Q

Qual a principal característica de um exame de rastreamento?

A

SENSIBILIDADE ALTA

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4
Q

O risco de epilepsia relacionado ao trabalho é maior em trabalhadores expostos às atividades perigosas que envolvem responsabildiade com vidas humanas, riscos de grandes acidentes, como trabalho nos sistemas transporte ferroviario, metroviário, áreos e entre outros. Certo ou Errado?

A

Errado. O fato de estar nessas ocupações não aumenta o risco de epilepsia.

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5
Q

Qual a sensibilidade do eletroencefalograma para análise de epilespia?

A

1) EXAME ÚNICO: 20 a 55%
2) EXAME SERIADO: 80 a 90%

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6
Q

O exame de eletroencefalograma para epilepsia é um exame de baixa sensibilidade. Certo ou Errado?

A

Certo.

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7
Q

O valor preditivo positivo do EEG é alta. Certo ou Errado?

A

Errado. O exame anormal não define a presença da doença.

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8
Q

É recomendável fazer EEG para rastreio epilepsia na seleção de trabalhadores para atividade laboral, desde que com fotoestimulação. Certo ou Errado.

A

Errado. Não é recomendável fazer EEG de rastreio nem com foto e nem sem fotoestimulação.

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9
Q

IBADE 2018. A luz da medicina baseada em evidências, um exame de rastrealmento de uma determinada doença deverá, necessarimente, apresentar elevado grau de:

A) acurácia
B) especificidade
C) reprodutibilidade em modelos animais
D) sensibilidade
E) valor preditivo positivo.

A

LETRA D.

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10
Q

Quais são os pontos positivos dos questionários de rastreamento de epilepsia da OMS?

A

1) objetividade
2) baixo custo de aplicação
3) validação científica para o português

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11
Q

Quais são as limitações dos questionários de rastreamento de epilepsia da OMS?

A

1) baixa prevalência da epilepsia
2) limitações metodológicas nos estudos levantados
3) operador dependente

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12
Q

A ANAMAT recomenda a aplicação sistemática dos questionários da OMS para o rastreamento da epilepsia. Certo ou Errado?

A

Errado. Ela não recomenda!

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13
Q

Segundo a ANAMT, o EEG para pessoas assintomáticas não é recomendável. Certo ou Errado?

A

Certo.

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14
Q

Existem evidências que associam a epilepsia com acidentes de trabalho, ressaltando a importante abordagem deste tema na medicina do trabalho.

Acerca da epilepsia no contexto ocupacional, assinale a alternativa correta.

A) Recomenda-se a realização do EEG, com ou sem fotoestimulação, para rastreamento na seleção de trabalhadores para atividade laboral
B) Recomenda-se a aplicação sistemática do questionário da OMS para rastreamento de epilepsia na prática da medicina do trabalho
C) A utilização do EEG apresenta baixa sensibilidade e elevado número de falsos positivos, porém, tais limitações não prejudicam a sua utilização para indivíduos assintomáticos na medicina do trabalho
D) O EEG pode ser utilizado tanto para o rastreamento quanto para o diagnóstico da epilepsia na prática do médico do trabalho
E) Apesar do eletroencefalograma (EEG) ser considerado um exame complementar que pode auxiliar no diagnóstico da epilepsia, sua utilização para o rastreamento dessa doença é controversa

A

Letra E.

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15
Q

A ausência de anormalidades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercriticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado. Certo ou Errado.

A

Certo.

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16
Q

Mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) no EEG. Certo ou Errado?

A

Certo.

17
Q

O eletroencefalograma (EEG) é útil para a confirmação diagnóstica e classificação da epilepsia. Certo ou Errado?

A

Certo.

18
Q

Pode se afirmar que a associação entre a epilepsia e acidentes de trabalho é fraca. Certo ou Errado?

A

Certo.

19
Q

Pode se afirmar que o EEG possui baixa sensibilidade e por isso possui alto índices de falsos positivos. Certo ou Errado?

A

Certo.

20
Q

Quaias características das asma ocupacional?

A

1) obstrução reversível do fluxo aéreo
2) inflamação das vias aéreas
3) reação imunológica ou não imunológica
4) fator etiológico: ambiente de trabalho
5) 10 a 25% surgem no adulto

21
Q

Qual o fator etiológico da asma ocupacional?

A

Ambiente do trabalho.

22
Q

Quais os dois tipos de asma ocupacional?

A

1) asma relacionado ao trabalho
2) asma agravada pelo trabalho

23
Q

A asma relacionada ao trabalho é aquela que advem de asma preexistente e é agravada ou exarcebada em ambiente laboral. Certo ou Errado?

A

Errado. Essa é a asma agravada pelo trabalho. A asma relacionada ao trabalho é aquela que surgiu após a exposição ao fator etiológico no ambiente de trabalho.

24
Q

O diagnóstico da asma é eminentemtete clínico. Certo ou Errado?

A

Errado. A espirometria ou peack flow é essencial para o diagnóstico.

25
Q

Qual o objetivo da medida seriada do peack flow?

A

Monitorar a limitação de fluxo aéreo na presença (periodo trabalhado) e na ausência (período não trabalhado) de possíveis fatores de risco no ambiente de trabalho.

OBS: Para comprovar a asma ocupacional o fluxo aéreo deverá estar mais aumentado fora do ambiente de trabalho.

26
Q

Qual a sensibilidade do peack flow seriado na asma ocupacional?

A

82%

27
Q

Qual a especificidade do peack flow seriado na asma ocupacional?

A

88%.

28
Q

Qual o exame padrão ouro para asma ocupacional?

A

Teste de broncoprovacação com agente específico associado a medida do VEF1.

29
Q

Qual o pontos negativo do VEF1 com broncoprovacação em relação ao Peack Flow?

A

1) VEF1: medidas não supervisionados por profissionais gera manobras respiratórias menos confiáveis
2) PEACK FLOW: medidas não supervisionadas são mais confiáveis.

30
Q

Qual o protocolo do peack flow?

A

1) realizar 4 medidas no dia, sendo 2 semanas no local de trabalho e 2 semanas fora do local de trabalho.

31
Q

Quais são as limitações das medidas seriadas de peack flow?

A

1) necessidade de colaboração do trabalhador
2) presença de analfabetismo funcional impossibilitando registros (o quanto o trabalhador compreende o exame e sabe da importancia de fazer forma correta)
3) inviabilidade de aplicação do método diante de episódio grave de asma durante contato com ambiente de trabalho.

32
Q

Quais são as vantagens das medidas seriadas de peack flow?

A

1) método viável, útil e de baixo custo
2) boa especifiidade e sensibilidade
3) possibilidade de analisar outros diagnósticos.

33
Q

A AO é caracterizada pelo início da asma apenas após exposição a um fator etiológico no ambiente ocupacional. Certo ou Errado?

A

Errado. A asma agravada pelo trabalho também é um tipo de asma ocupacional.

34
Q

Qual a indicação de uso de peack flow seriado para diagnóstico de asma ocupacional?

A

Paciente sintomáticos + presença de fator de risco

35
Q

FCC - 2012 - TRT - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho - Pintor automotivo com exposição a tintas, catalisadores e resinas apresentando-se com dispneia, chiado no peito e tosse seca há cerca de 6 meses, sintomas estes que melhoram nos finais de semana e nas férias. A principal hipótese diagnóstica e o principal exame complementar para esclarecimento diagnóstico são:

A) bronquite crônica e radiografia de tórax
B) asma ocupaciona e curva seriada de peack flow
C) pneumonite de hipersensibildiade e tomografia computadorizada de tórax
D) asma ocupacional e tomografica computadorizada de tórax
E) bronquite crônica e espirometria

A

Letra B.

36
Q

Considera-se a taxa adequada das medidas seriadas com peak flow de 61%. Certo ou Errado?

A

Certo.

37
Q

Em população adulta assintomática há ausência de estudos primários que comprovem a eficácia do rastreamento com ECG de repouso. Certo ou Errado?

A

Certo.

38
Q

O evento cardiovascular no ambiente de trabalho é raro. Certo ou Errado?

A

Certo.

39
Q

É recomendável o rastreamento de cardiopatias com ECG de repouso de forma universal em trabalhadores que trabalham em altura. Certo ou Errado?

A

Errado. Não benefícios comprovados nesse tipo de prática.

40
Q

CESPE - 2013 - O eletrocardiograma e o eletroencefalograma são exames não invasivos indicados para trabalhadores que executam atividades em altura. Certo ou Errado?

A

Errado.

41
Q

A utilização do ECG de repouso no formato de rastreamento para prevenção de acidentes, morte súbita e síncope na prática da medicina do trabalho não é recomendada. Certo ou Errado?

A

Certo.

42
Q

As evidências científicas acerca da prevalência e causa de morte súbita de origem cardiovascular em ambiente de trabalho são esparsas, em decorrência da alta incidência do evento. Certo ou Errado?

A

Errado. É baixa incidência.

43
Q

De acordo com a diretriz da ANAMT devem-se aplicar esforço no rastreamento e tratamento dentro do ambiente do trabalho intervindo nos fatores de riscos modificáveis, tais como: excesso de peso, dislipidemia, tabagismo e hipertensão arterial cujo benefício na promoção à saúde é mais estabelecido. Certo ou Errado?

A

Certo.

44
Q

Os riscos para queda em trabalho com risco de altura são variados e vão além da condição clínica do trabalhador, entre estes riscos estão os: individuais, organizacionais, agentes diretos, condições do local de trabalho e climáticas. Certo ou Errado?

A

Certo.