Diretriz Técnica da ANAMT

Question 1

O diagnóstico da epilepsia é clínico. Certo ou Errado?

Answer 1

Certo.

Question 2

O EEG deve sempre ser utilizado para rastreamento de epilespsia. Certo ou Errado?

Answer 2

Errado. O uso para rastreio é controverso.

Question 3

O EEG deve ser utilizado na avaliação inicial de aptidão em trabalhadores com fatores de risco para convulsões. Certo ou Errado?

Answer 3

Certo.

Question 3

O melhor exame de rastreio é aquele que tem especificidade alta. Certo ou Errado?

Answer 3

Errado. É sensibilidade.

Question 3

Quais são os fatores de risco de epilepsia no trabalhodor?

Answer 3

1) história de convulsão na infância
2) traumatismo craniano prévio
3) história familiar de epilepsia
4) investigação de episódio recente de alteração da consciencia

Question 4

Qual a principal característica de um exame de rastreamento?

Answer 4

SENSIBILIDADE ALTA

Question 4

O risco de epilepsia relacionado ao trabalho é maior em trabalhadores expostos às atividades perigosas que envolvem responsabildiade com vidas humanas, riscos de grandes acidentes, como trabalho nos sistemas transporte ferroviario, metroviário, áreos e entre outros. Certo ou Errado?

Answer 4

Errado. O fato de estar nessas ocupações não aumenta o risco de epilepsia.

Question 5

Qual a sensibilidade do eletroencefalograma para análise de epilespia?

Answer 5

1) EXAME ÚNICO: 20 a 55%
2) EXAME SERIADO: 80 a 90%

Question 6

O exame de eletroencefalograma para epilepsia é um exame de baixa sensibilidade. Certo ou Errado?

Answer 6

Certo.

Question 7

O valor preditivo positivo do EEG é alta. Certo ou Errado?

Answer 7

Errado. O exame anormal não define a presença da doença.

Question 8

É recomendável fazer EEG para rastreio epilepsia na seleção de trabalhadores para atividade laboral, desde que com fotoestimulação. Certo ou Errado.

Answer 8

Errado. Não é recomendável fazer EEG de rastreio nem com foto e nem sem fotoestimulação.

Question 9

IBADE 2018. A luz da medicina baseada em evidências, um exame de rastrealmento de uma determinada doença deverá, necessarimente, apresentar elevado grau de:

A) acurácia
B) especificidade
C) reprodutibilidade em modelos animais
D) sensibilidade
E) valor preditivo positivo.

Answer 9

LETRA D.

Question 10

Quais são os pontos positivos dos questionários de rastreamento de epilepsia da OMS?

Answer 10

1) objetividade
2) baixo custo de aplicação
3) validação científica para o português

Question 11

Quais são as limitações dos questionários de rastreamento de epilepsia da OMS?

Answer 11

1) baixa prevalência da epilepsia
2) limitações metodológicas nos estudos levantados
3) operador dependente

Question 12

A ANAMAT recomenda a aplicação sistemática dos questionários da OMS para o rastreamento da epilepsia. Certo ou Errado?

Answer 12

Errado. Ela não recomenda!

Question 13

Segundo a ANAMT, o EEG para pessoas assintomáticas não é recomendável. Certo ou Errado?

Answer 13

Certo.

Question 14

Existem evidências que associam a epilepsia com acidentes de trabalho, ressaltando a importante abordagem deste tema na medicina do trabalho.

Acerca da epilepsia no contexto ocupacional, assinale a alternativa correta.

A) Recomenda-se a realização do EEG, com ou sem fotoestimulação, para rastreamento na seleção de trabalhadores para atividade laboral
B) Recomenda-se a aplicação sistemática do questionário da OMS para rastreamento de epilepsia na prática da medicina do trabalho
C) A utilização do EEG apresenta baixa sensibilidade e elevado número de falsos positivos, porém, tais limitações não prejudicam a sua utilização para indivíduos assintomáticos na medicina do trabalho
D) O EEG pode ser utilizado tanto para o rastreamento quanto para o diagnóstico da epilepsia na prática do médico do trabalho
E) Apesar do eletroencefalograma (EEG) ser considerado um exame complementar que pode auxiliar no diagnóstico da epilepsia, sua utilização para o rastreamento dessa doença é controversa

Answer 14

Letra E.

Question 15

A ausência de anormalidades epileptiformes ao EEG não exclui epilepsia, pois as descargas intercriticas podem ou não ocorrer no período em que o exame foi realizado. Certo ou Errado.

Answer 15

Certo.

Question 16

Mesmo indivíduos normais podem apresentar alterações (epileptiformes ou não) no EEG. Certo ou Errado?

Answer 16

Certo.

Question 17

O eletroencefalograma (EEG) é útil para a confirmação diagnóstica e classificação da epilepsia. Certo ou Errado?

Answer 17

Certo.

Question 18

Pode se afirmar que a associação entre a epilepsia e acidentes de trabalho é fraca. Certo ou Errado?

Answer 18

Certo.

Question 19

Pode se afirmar que o EEG possui baixa sensibilidade e por isso possui alto índices de falsos positivos. Certo ou Errado?

Answer 19

Certo.

Question 20

Quaias características das asma ocupacional?

Answer 20

1) obstrução reversível do fluxo aéreo
2) inflamação das vias aéreas
3) reação imunológica ou não imunológica
4) fator etiológico: ambiente de trabalho
5) 10 a 25% surgem no adulto

Question 21

Qual o fator etiológico da asma ocupacional?

Answer 21

Ambiente do trabalho.

Question 22

Quais os dois tipos de asma ocupacional?

Answer 22

1) asma relacionado ao trabalho 2) asma agravada pelo trabalho

Question 23

A asma relacionada ao trabalho é aquela que advem de asma preexistente e é agravada ou exarcebada em ambiente laboral. Certo ou Errado?

Answer 23

Errado. Essa é a asma agravada pelo trabalho. A asma relacionada ao trabalho é aquela que surgiu após a exposição ao fator etiológico no ambiente de trabalho.

Question 24

O diagnóstico da asma é eminentemtete clínico. Certo ou Errado?

Answer 24

Errado. A espirometria ou peack flow é essencial para o diagnóstico.

Question 25

Qual o objetivo da medida seriada do peack flow?

Answer 25

Monitorar a limitação de fluxo aéreo na presença (periodo trabalhado) e na ausência (período não trabalhado) de possíveis fatores de risco no ambiente de trabalho. ## Footnote OBS: Para comprovar a asma ocupacional o fluxo aéreo deverá estar mais aumentado fora do ambiente de trabalho.

Question 26

Qual a sensibilidade do peack flow seriado na asma ocupacional?

Answer 26

82%

Question 27

Qual a especificidade do peack flow seriado na asma ocupacional?

Answer 27

88%.

Question 28

Qual o exame padrão ouro para asma ocupacional?

Answer 28

Teste de broncoprovacação com agente específico associado a medida do VEF1.

Question 29

Qual o pontos negativo do VEF1 com broncoprovacação em relação ao Peack Flow?

Answer 29

1) VEF1: medidas não supervisionados por profissionais gera manobras respiratórias menos confiáveis 2) PEACK FLOW: medidas não supervisionadas são mais confiáveis.

Question 30

Qual o protocolo do peack flow?

Answer 30

1) realizar 4 medidas no dia, sendo 2 semanas no local de trabalho e 2 semanas fora do local de trabalho.

Question 31

Quais são as limitações das medidas seriadas de peack flow?

Answer 31

1) necessidade de colaboração do trabalhador 2) presença de analfabetismo funcional impossibilitando registros (o quanto o trabalhador compreende o exame e sabe da importancia de fazer forma correta) 3) inviabilidade de aplicação do método diante de episódio grave de asma durante contato com ambiente de trabalho.

Question 32

Quais são as vantagens das medidas seriadas de peack flow?

Answer 32

1) método viável, útil e de baixo custo 2) boa especifiidade e sensibilidade 3) possibilidade de analisar outros diagnósticos.

Question 33

A AO é caracterizada pelo início da asma apenas após exposição a um fator etiológico no ambiente ocupacional. Certo ou Errado?

Answer 33

Errado. A asma agravada pelo trabalho também é um tipo de asma ocupacional.

Question 34

Qual a indicação de uso de peack flow seriado para diagnóstico de asma ocupacional?

Answer 34

Paciente sintomáticos + presença de fator de risco

Question 35

FCC - 2012 - TRT - Analista Judiciário - Medicina do Trabalho - Pintor automotivo com exposição a tintas, catalisadores e resinas apresentando-se com dispneia, chiado no peito e tosse seca há cerca de 6 meses, sintomas estes que melhoram nos finais de semana e nas férias. A principal hipótese diagnóstica e o principal exame complementar para esclarecimento diagnóstico são: A) bronquite crônica e radiografia de tórax B) asma ocupaciona e curva seriada de peack flow C) pneumonite de hipersensibildiade e tomografia computadorizada de tórax D) asma ocupacional e tomografica computadorizada de tórax E) bronquite crônica e espirometria

Answer 35

Letra B.

Question 36

Considera-se a taxa adequada das medidas seriadas com peak flow de 61%. Certo ou Errado?

Answer 36

Certo.

Question 37

Em população adulta assintomática há ausência de estudos primários que comprovem a eficácia do rastreamento com ECG de repouso. Certo ou Errado?

Answer 37

Certo.

Question 38

O evento cardiovascular no ambiente de trabalho é raro. Certo ou Errado?

Answer 38

Certo.

Question 39

É recomendável o rastreamento de cardiopatias com ECG de repouso de forma universal em trabalhadores que trabalham em altura. Certo ou Errado?

Answer 39

Errado. Não benefícios comprovados nesse tipo de prática.

Question 40

CESPE - 2013 - O eletrocardiograma e o eletroencefalograma são exames não invasivos indicados para trabalhadores que executam atividades em altura. Certo ou Errado?

Answer 40

Errado.

Question 41

A utilização do ECG de repouso no formato de rastreamento para prevenção de acidentes, morte súbita e síncope na prática da medicina do trabalho não é recomendada. Certo ou Errado?

Answer 41

Certo.

Question 42

As evidências científicas acerca da prevalência e causa de morte súbita de origem cardiovascular em ambiente de trabalho são esparsas, em decorrência da alta incidência do evento. Certo ou Errado?

Answer 42

Errado. É baixa incidência.

Question 43

De acordo com a diretriz da ANAMT devem-se aplicar esforço no rastreamento e tratamento dentro do ambiente do trabalho intervindo nos fatores de riscos modificáveis, tais como: excesso de peso, dislipidemia, tabagismo e hipertensão arterial cujo benefício na promoção à saúde é mais estabelecido. Certo ou Errado?

Answer 43

Certo.

Question 44

Os riscos para queda em trabalho com risco de altura são variados e vão além da condição clínica do trabalhador, entre estes riscos estão os: individuais, organizacionais, agentes diretos, condições do local de trabalho e climáticas. Certo ou Errado?

Answer 44

Certo.