Dilatation-torsion gastrique Flashcards

1
Q

Quand on ouvre l’abdomen, différence entre dilatation et torsion?

A

Dilatation : omentum ne couvre pas l’estomac

Torsion : omentum couvre l’estomac

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2
Q

Facteurs prédisposants d’une dilatation-torsion gastrique?

A
  • Grandes races
  • Aérophagie
  • Thorax étroit et profond
  • Un repas par jour
  • Exercice après le repas
  • Chiens stressés
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3
Q

SC dilatation-torsion gastrique?

A
  • Efforts de vomissements
  • Dilatation de l’abdomen
  • Difficultés respiratoires
  • Faiblesse
  • Choc
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4
Q

Stabilisation du patient lors de dilatation-torsion gastrique?

A
  • Oxygénothérapie
  • Contrôle de l’hypotension
  • AB à large spectre
  • Analgésie - opioïdes IV
  • Décompression de l’estomac (trocarisation transcutanée, tube orogastrique sous sédation ou anesthésie)
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5
Q

Qu’est-ce qui cause l’hypotension lors de dilatation-torsion gastrique et comment la corrige-t-on avant l’opération?

A

Avec l’augmentation de la dilatation gastrique le retour veineux par la veine cave diminue : Réduction de l’output cardiaque et du flux coronarien, diminution de la pression artérielle systémique, ischémie générale et ischémie myocardique
Contrôle de l’hypotension : Deux cathéters IV dans les veines céphaliques, fluides cristalloïdes (10-15 ml/Kg) et/ou colloïdes (5-10 ml/kg), dobutamine ou dopamine en perfusion

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6
Q

Étape de la chirurgie pour une dilatation-torsion gastrique?

A
1-Détordre l'estomac
2-Évaluer la paroi de l'estomac
3-Gastrectomie partielle si nécrose
4-+/- splénectomie
5-Gastropexie
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7
Q

Expliquer en détail (localisation et profondeur des incisions, matériel utilisé, patron de suture, etc.) la chirurgie de gastropexie incisionnelle.

A

Faire incision a/n de l’antre pylorique de l’estomac dans la séromusculeuse.
Faire incision dans la paroi abdominale en bas de la dernière côte.
En utilisant un monofilament résorbable (ie. PDS), faire 2 patrons de simples continues (en combinant lèvre crâniale de chaque incision ensemble - même chose pour lèvre caudale)

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8
Q

Qu’est-ce qui se développent principalement en période postopératoire?

A

Arythmies cardiaques

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