Dilatation-torsion gastrique Flashcards
Quand on ouvre l’abdomen, différence entre dilatation et torsion?
Dilatation : omentum ne couvre pas l’estomac
Torsion : omentum couvre l’estomac
Facteurs prédisposants d’une dilatation-torsion gastrique?
- Grandes races
- Aérophagie
- Thorax étroit et profond
- Un repas par jour
- Exercice après le repas
- Chiens stressés
SC dilatation-torsion gastrique?
- Efforts de vomissements
- Dilatation de l’abdomen
- Difficultés respiratoires
- Faiblesse
- Choc
Stabilisation du patient lors de dilatation-torsion gastrique?
- Oxygénothérapie
- Contrôle de l’hypotension
- AB à large spectre
- Analgésie - opioïdes IV
- Décompression de l’estomac (trocarisation transcutanée, tube orogastrique sous sédation ou anesthésie)
Qu’est-ce qui cause l’hypotension lors de dilatation-torsion gastrique et comment la corrige-t-on avant l’opération?
Avec l’augmentation de la dilatation gastrique le retour veineux par la veine cave diminue : Réduction de l’output cardiaque et du flux coronarien, diminution de la pression artérielle systémique, ischémie générale et ischémie myocardique
Contrôle de l’hypotension : Deux cathéters IV dans les veines céphaliques, fluides cristalloïdes (10-15 ml/Kg) et/ou colloïdes (5-10 ml/kg), dobutamine ou dopamine en perfusion
Étape de la chirurgie pour une dilatation-torsion gastrique?
1-Détordre l'estomac 2-Évaluer la paroi de l'estomac 3-Gastrectomie partielle si nécrose 4-+/- splénectomie 5-Gastropexie
Expliquer en détail (localisation et profondeur des incisions, matériel utilisé, patron de suture, etc.) la chirurgie de gastropexie incisionnelle.
Faire incision a/n de l’antre pylorique de l’estomac dans la séromusculeuse.
Faire incision dans la paroi abdominale en bas de la dernière côte.
En utilisant un monofilament résorbable (ie. PDS), faire 2 patrons de simples continues (en combinant lèvre crâniale de chaque incision ensemble - même chose pour lèvre caudale)
Qu’est-ce qui se développent principalement en période postopératoire?
Arythmies cardiaques
