Corps étrangers digestifs Flashcards
SC d’une obstruction digestive?
- Vomissements
- Anorexie
- Dépression
- Douleur à la palpation abdominale
Effets d’un obstruction de l’intestin grêle ? Changements biochimiques?
- Augmentation de la sécrétion du liquide dans la lumière intestinale
- Diminution de l’absorption du liquide et des électrolytes
- Diminution du volume de liquide intravasculaire –> déshydratation, choc hypovolémique
- Hypokaliémie
- Hyponatrémie
- Hypochlorémie
Ultrasons utile pour quoi lors de CÉ intestinaux?
Perforations intestinales
3 interventions chirurgicaux lors de CÉ intestinaux?
- Résection-anastomose intestinale
- Entérotomie
- CÉ linéaires
Comment on identifie le segment à enlever lors d’un entérectomie?
- Couleur
- Pulse
- Épaisseur de la paroi
- Péristaltisme
2 types résection-d’anastomose intestinale?
- Termino-terminale
- Latérolatérale (par agrafeuses mécaniques)
Sutures d’une anastomose termino-terminale?
1-Bords mésentériques et antimésentériques
2-Sutures simples discontinus ou 2 sutures continus (1 chaque côté)
3-Fermeture du mésentère
Étapes d’une entérotomie?
1-Pas de nécrose intestinale
2-Incision longitudinale dans la bordure antimésentérique (intestins sains)
3-Sutures simples discontinus
Comment on enlève une CÉ gastriques?
1-Gastroscopie
2-Gastrotomie
Gastrotomie est indiquée quand?
- CÉ trop gros
- CÉ trop tranchants (endommagerait la muqueuse de l’oesophage)
Comment on ferme l’estomac lors de gastrotomie?
Fermeture à deux couches : simple continu et couche d’inversion (Cushing ou Connell)
Une déhiscence de plaie peut mener à quoi?
Péritonite bactérienne –> mort
Facteurs liées à la chirurgie qui peut causer une déhiscence de la plaie?
- Élimination inadéquate du tissu ischémique
- Mauvaise apposition des bords de la plaie
- Mauvaise sélection du matériel de suture
- Omentalisation
On fait quoi lorsqu’il à des zones douteuses de nécrose de l’intestin?
On pince et on vérifier s’il a présence de contraction et de péristaltisme
Pourquoi on utilise pas des matériaux de suture non absorbables multifilament lors de chirurgie gastro-intestinale?
Peut héberger des bactéries –> réaction inflammatoire granulomateuse ou un abcès
