DII Flashcards
TRATAMENTO INDICADO NA DC QUE ATINGE ESTÔMAGO E DUODENO
IBP
As fístulas e perfurações na DII podem levar a que complicação
Suboclusao intestinal
Fatores de risco de CA colorretal no paciente com DII
- tempo de doença
- colangite esclerosante primária
- pseudopolipos
- extensão da doença
A calprotectina fecal está relacionada com
DII
Distribuição ação das medicações no TGI na DII
- sulfassalazina, a mesalazina e os antibióticos não apresentam ação uniforme ao longo do TGI
- corticoide, imunossupressores e anti- TNF apresentam ação mais constante
Medicação que causa supressão de medula óssea na DII
Azatioprina
Manifestação extra intestinal mais comum na RCU
Artrite de grandes articulações
Quais os efeitos da azatioprina
- Depressão da medula óssea (efeito dose dependente/deve ser monitorizado com dosagem de glóbulos vermelhos, brancos e plaquetas).
- Efeito hepatotóxico (nesses casos, o Alopurinol pode ser associado)
Qual o benefício do alopurinol associado a azatioprina
É um inibidor da xantina oxidase que atua desviando o metabolismo do Azatioprina. Ou seja, reduz a toxicidade hepática e possibilita a redução da dose de corticoide).
Distribuição dos marcadores p ANCA e ASCA na RCU e DC
- Na RCU p-ANCA – presente em 60-80% dos casos
- Na DC ASCA – presente em 60- 70% dos casos
Como é a microscopia na retocolite ulcerativa
Inflamação restrita a mucosa e submucosa superficial
Abcessos em cripta
Perda da arquitetura
Como é a microscopia na doença de crohn
Inflamação transmural + úlceras + granulomas não caseoso + fibrose
O que fazer antes da administração de imunibiologicos
sorologias, PPD, raio-x de tórax, vacinação (hep. A e B/influenza/dT / pneumococo);
Indicação de cirurgia na RCU
Falha no tratamento medicamentoso
Déficit de crescimento e desenvolvimento na criança
Complicações: mega cólon tóxico, sangramento gastrointestinal refratário ao tratamento clínico e displasia ou CÁ colorreta
Indicação de cirurgia na doença de crohn
Falha no tratamento;
Déficit no crescimento e desenvolvimento infantil;
Complicações
Qual parte do TGI é frequentemente poupada na doença de crohn
Reto
pacientes com colite ulcerativa refratária ao tratamento clínico, a abordagem cirúrgica indicada é
a proctocolectomia total com ileostomia definitiva, pois elimina o foco da inflamação e proporciona controle efetivo dos sintomas
