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ENARM > Digestivo Y Cirugia General > Flashcards

Digestivo Y Cirugia General Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para colelitiasis

A

Female (mujer)
Forty (40 años)
Fertile (fértil)
Fat (obesidad)

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2
Q

Tipo de Cálculos más frecuentes en vesicula biliar

A

Colesterol 80%

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3
Q

Método diagnóstico y terapéutico en pacientes con coledocolitiasis

A

CPRE

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4
Q

Método de elección para identificar litos en vesicula biliar

A

Usg

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5
Q

Tratamiento colelitiasis

A

Quirúrgico

-Laparoscopia

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6
Q

Porcentaje de colecistitis alitiacicas

A

5-10%

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7
Q

Fisiopatología de colecistitis litiacica

A
  • Obstrucción por cálculo en cistico
  • inflamacion mecánica
  • inflamacion química por acción de lisolecitina
  • inflamacion por infección bacteriana
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8
Q

Agente bacteriano relacionado con colecistitis aguda

A

E. Coli 50-80%

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9
Q

Método Diagnóstico de eleccion en colecistitis aguda

A

Usg

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10
Q

Hallazgos usg en colecistitis aguda

A
  • pared engrosada >4mm
  • listos en el interior de la vesícula
  • imagen en doble Carril por edema de pared
  • líquido peri vesicular
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11
Q

Tratamiento de colecistitis aguda

A

Quirúrgico: Colecistectomia urgente (laparoscopica)

Médico:
- Leve/moderado: amoxicilina/ac.clavilanico o cefalosporona de 3 generación

  • Graves: amplio espectro, pipera/tazo o cefalosporina de 3 + metronidazol
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12
Q

Agente patogeno de colecistitis enfisematosa

A

C. Perfringes

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13
Q

Cuadro clínico de coledocolitiasis

A

Ictericia
Acolia
Dolor abdominal

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14
Q

PFH en coledocolitiasis

A

Patrón colestasico:

  • elevación de GGT
  • Bilirrubinas totales con predominio en la directa
  • Fosfatasa alcalina
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15
Q

Estudió de imagen de primera elección en coledocolitiasis

A

Usg abdominal

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16
Q

Tratamiento de coledocolitiasis

A

CPRE

17
Q

Triada de charcot

A

Fiebre
Ictericia
Dolor abdominal en cuadrante superior derecho

18
Q

Pensada de reynolds

A

Triada de charcot + choque y alteración mental

19
Q

Tratamiento en colangitis

A

Dieta absoluta, fluidoterapia, analgésicos y antibióticos (cefalosporinas de tercera generación, piperacilina/tazobactam, carbapenems)

20
Q

Tumor más frecuente de vía biliar

A

Colangiocarcinoma

21
Q

Causas de obstrucción de luz apendicular

A

Hiperplasia de foliculos linfoides (más común en pediatricos)

Apendicolito o fecalito (causa más frecuente en adultos)

Cuerpos extraños o microorganismos (yersinia)

Tumores

22
Q

Escala de Alvarado

A 
Signos: 
Dolor a la palpacion en FID    2
Fiebre >38.                              1
Síntomas: 
Náusea y vomito.          1
Blumberg +.        1
Anorexia.      1
Migración del dolor.           1
Laboratoriales: 
leucocitosis.        2
Neutrofilia.          1
23
Q

Complicaciones de apendicitis aguda

A 
4 P
Perforación 
Peritonitis focal
Peritonitis difusa 
Pileflebitis
24
Q

Porcentaje de apendicectomias en blanco

A

5-10%

25
Q

Viscera más frecuentemente lesionada en trauma abdominal penetrante

A

Intestino delgado

26
Q

Visceras más frecuentemente lesionadas en trauma abdominal cerrado

A

Bazo 40-55%

Hígado 35-45%

Intestino delgado 5-10%

27
Q

Lavado peritoneal positivo

A

> 100.000 glóbulos rojos

> 500 leucocitos

Tincion positiva de gram en bacterias

28
Q

Indicaciones de LAPE en trauma abdominal

A

Toda herida penetrante en peritoneo

29
Q

Tratamiento de hernia inguinal

A

Acorde a GPC

Abierta sin tensión

30
Q

Estudio diagnóstico de elección para isquemia intestinal

A

TAC

31
Q

Patología asociada a triada de Rigler

A

Ileo biliar

32
Q

Triada de Rigler

A

Neumobilia
Cálculo biliar ectópico
Obstrucción intestinal

33
Q

Clasificación de Hinchey

Grado 0

A

Diverticulitis clínicamente moderada

34
Q

Clasificación de Hinchey

Grado la

A

Diverticulitis con inflamación en la densidad de la grasa pericolica. No absceso

35
Q

Clasificación de Hinchey

Grado lb

A

Diverticulitis con inflamación pericolica limitada, con absceso >2 cm (tx conservador) >2 cm (te drenaje percutaneo)

36
Q

Clasificación de Hinchey

Grado ll

A

Absceso pelvico, retroperitoneal o a distancia.
<2 cm tx conservador
>2 cm tx drenaje percutaneo

37
Q

Clasificación Hinchey

Grado lll

A

Peritonitis purulenta generalizada, no comunicación con la luz intestinal

38
Q

Clasificación Hinchey

Grado lV

A

Peritonitis fecaloide, comunicación libre con la luz intestinal

ENARM (7 decks)

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