Digestivo EII1 Flashcards
Megacolon toxico es riesgo
Perforación
Tratamiento de megacolon toxico
-Nutrición parenteral
- Corticoides i.v altas dosis
- Antibioticos
Sin respuesta 24-48 horas
Colectomia total con ileostomía terminal
Clinica estenosante ( ileocecal)
Crohn
Fistulazación
Enfermedad de Crohn
Screening CCR
8-10 años tras debut- colonoscópia
Colangitis esclerosante primario- inmediatamente
Factores del riesgo de CCR
Pancolítis Más que 8 años de evolución Inflamación endoscopica Historia familiar Pseudopolipos Colangitis esclerosante primaria
Principal causa de mortalidad
Tromboembolismo pulmonar o trombosis venosa profunda
Marcador de actividad inflamatoria
Calprotectina
Tratamiento de los brotes de Colitis
5-ASA( mesalazina) oral y rectal
Moderado: 5-ASA oral y rectal+ GC oral tópica ——-
5 ASA+ GC oral 1 kg/día/mg.
GC i.v. 1mg/kg/día (no responde 3-7 días)
Ciclosporina A i.v o biológicos + GC 1 mg/ kg/día
Cirugía
Brote de Crona tto
Budesonida oral
Glucocorticoide oral 1 mg/kg/día
Glucocorticoide i.v
3-7 días
Biológico
Cambiar biológico
Cirugía
Mantenimiento CU
5-ASA oral y tópico.
Corticodependientes: Azatioprina o 6 mercaptopurina.
Infliximab, adalimumab.
Mantenimiento del Crohn
Azatioprina o 6- mercaptopurina
Infliximab, adalimumab.
Cirugía urgente de Colitis Ulcerosa
Colectomia e ileostomia terminal.
Cirugía programada en Colitis Ulcerosa
Panproctocolectomía con reservorio ileoanal
Complicaciones del diverticulo
Absceso Perforación Peritonitis Estenosis con obstrucción del colon Fistulas a órganos vecinos
