Digestivo Flashcards

0
Q

Primer diagnostico diferencial de apendicitis

A

Colecistitis

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1
Q

Estudio mas efectivo para el diagnostico de absceso hepatico amebiano

A

Ultrasonido

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2
Q

Complicacion mas frecuente y temida por colecistectomia laparoscopica

A

Lesion de via biliar

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3
Q

Tiempo de recuperacion de colecistectomia laparoscopica no complicada

A

14 dias

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4
Q

Tiempo de recuperacion de colecistectomia abierta

A

21 dias

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5
Q

Causa mas comun de agudizacion de colelitiasis

A

Obstrucciond el conducto cistico

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6
Q

Factor de riesgo para formacion de calculos de colesterol en vesicula

A

Anticonceptivos orales

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7
Q

Que capas no tiene el esofago

A

No tiene serosa

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8
Q

Presion normal del esfinter esofagico inferior

A

10-15 mmHg

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9
Q

Que variables intervienen en el aclaramiento esofagico

A
  • saliva
  • gravedad
  • peristalsis
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10
Q

Causa mas frecuente de esofagitis

A

Reflujo

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11
Q

Cual es la clasificacion de Los Angeles para esofagitis

A

GRADO A

Una o más rupturas de la mucosa confinadas a los pliegues mucosos, cada uno < 5 mm.

GRADO B

Por lo menos una ruptura de la mucosa > 5 mm, confinada a los pliegues mucosos pero sin continuidad en los bordes de dos de los pliegues.

GRADO C

Por lo menos una ruptura de la mucosa entre los límites de dos pliegues de la mucoosa, pero sin ser circuferencial.

GRADO D

Ruptura circunferencial de la mucosa.

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12
Q

En que categoria de la clasificacion de Los Angeles para esofagitis entra el esofago de Barrett

A

En el grado IV

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13
Q

Como se define el esofago de Barrett

A

Es una metaplasia esofagica en la que hay un cambio del epitelio normal escamoso por epitelio columnar con celulas caliciformes, se considera una lesion premaligna

La presencia de celulas caliciformes es una condicion sinequanon para que se llame esofago de barrett

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14
Q

Como se clasifica el esofago de barrett

A
  • segmento corto: 3cm
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15
Q

El esofago de barrett es una indicacion para cirugia de esofago?
Verdadero o falso

A

Falso

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16
Q

Como se observa el esofago de barrett en la endoscopia

A

Epitelio asalmonado

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17
Q

Causa mas frecuente de esofagitis infecciosa

A

Por candida albicans

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18
Q

Estudio inicial para el reflujo gastroesofagico

A

Serie esofago gastroduodenal

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19
Q

Gold estandard para diagnostico de reflujo gastroesofagico

A

pHmetria

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20
Q

Cuales son las cuales son de sangrado digestivo alto

A
  • variceales

- no variceales: pacientes hospitalizados: gastritis erosiva, pacientes ambulatorios: ulcera duodenal

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21
Q

Objetivo principal de la fundplicatura de Niessen

A

Restablecer la funcion del esfinter esofagico inferior

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22
Q

Cual es el tipo mas comun de hernia hiatal

A

La tipo 1

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23
Q

Que es la ulcera de Cameron

A

Se presenta en la hernia hiatal tipo 2 y es la que mas se relaciona con el sangrado

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24
Q

Que es el diverticulo de Zencker

A

Es una protrusión de la mucosa esofagica a través del triangulo de Killian

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25
Q

Que es el triángulo de Killian

A

Es un area de debilidad muscular que se encuentra entre las fibras transversas del cricofaringeo y las fibras oblicuas del constrictor inferior de la laringe

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26
Q

Que es el anillo de Schatzki

A

Es un anillo esofagico localizado en la porcion inferior del esofago da lugar a disfagia por solidos

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27
Q

En que esofagitis se observan lesiones tipo volcan en la endoscopia

A

Esofagitis por herpes virus

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28
Q

Las esofagitis de repetición por exposición intensa al acido conducen a la ulceración y a la fibrosis reactiva que provocan la aparición de estenosis fijas.
Tratamiento adecuado para corregir estenosis esofagicas fijas

A

Dilatacion endoscopica

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29
Q

Cual es la triada del Sindrome de Plummer Vinson

A
  • disfagia
  • membranas esofagicas
  • anemia ferropenica
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30
Q

Cual es el gold estandar para el diagnostico de gastroparesia

A

Gammagrama de vaciamiento gastrico con Tc99

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31
Q

Que farmaco es util como procinetico en la gastroparesia

A

La eritromicina

32
Q

Que es el sindrome de zollinger ellinson

A

Es un estado hipersecretor asociado a un gastrinoma y asociada a NEM1

33
Q

Cuales son las zonas del acino hepatico

A
  • zona 1: los hepatocitos estan mas cerca de las arteriolas
  • zona 3: los hepatocitos estan mas lejos de las arteriolas
  • zona 2: entre las 2 descritas
34
Q

Donde se ubican las celulas de kuffer en el higado

A

En el espacio de disse o espacio sinusoidal

35
Q

En que consiste el sindrome de budd chiari

A

En trombosis de las venas suprahepaticas

36
Q

Cuales son los valores necesarios de bilirrubina para que exista ictericia

A

2-5 mg/dl

37
Q

Que enzima se encuentra deficiente en el sindrome de Klijer Najar

A

La glucoronil transferassa

38
Q

Cuantos tipos de sindrome de klijer najar existen

A
  • tipo 1: inactividad total de la enzima

- tipo 2: actividad parcial

39
Q

Que es la enfermedad de Caroli

A

Es una enfermedad hereditaria en la que existe dilatación de las vias biliares intrahepaticas, se asocia a falla hepatica y a poliquistosis renal

40
Q

Cual es la enzima hepatica mas especifica para colestasis

A

La gamma GT

41
Q

De las aminotransferasas cual es la mas especifica del tejido hepatico

A

ALT

42
Q

Que tipos de cirrosis sugiere la elevacion de IgA

A

Cirrosis alcoholica

43
Q

Gold estándar para el diagnostico de cirrosis

A

Biopsia

44
Q

Como se define hipertension portal

A

Se define como el aumento del gradiente de presión venosa hepática (GPVH) > 5 mmHg

45
Q

Cuando se considera peritonitis bacteriana primaria

A

Cuando el conteo de globulos blancos en liquido peritoneal es mayor a 250

46
Q

Que ocurre en la cirrosis

A

Hay fibrosis del tejido hepatico y reemplazo de la colagena tipo 1 por la 3

47
Q

Cual es el tiempo de incubacion de la hepatitis A

A

15-45 dias con una media de 30 dias

48
Q

Tiempo de incubacion de hepatitis b

A

30-180 dias con una media de 60-90 dias

49
Q

Tiempo de incubacion de hepatitis c

A

15-160 dias con media de 50 dias

50
Q

Principal causa de pancreatitis aguda

A
  1. Litos

2. Alcohol

51
Q

Cual es la mortalidad de la pancreatitis aguda

A

8-10%

52
Q

Dentro de la evolucion de la pancreatitis cuales son las etapas

A
  • etapa metabolica
  • etapa respiratoria
  • etapa de infeccion
53
Q

Cuanto debe elevarse la amilasa para diagnosticar pancreatitis aguda

A

3 veces la basal

54
Q

Que arterias componen el tronco celiaco

A
  • hepatica
  • esplenica
  • gastrica
55
Q

Para que sirven los criterios de balthazar

A

Para evaluar el pronostico tomografico de la pancreatitis aguda

56
Q

En la escala APACHE II cuando se considera pancreatitis

A

Cuando es mayor a 8

57
Q

Por que es superior la nutricion enteral a la NPT en el manejo de la pancreatitis aguda

A
  • disminuye atrofia de vellosidades
  • disminuye el sd de fuga intestinal
  • menor indice de complicaciones
58
Q

Estudio ideal para el diagnostico de pseudoquiste pancreatico

A

TAC

59
Q

Tratamiento de eleccion para el tratamiento de pseudoquiste pancreatico

A

Cistogastro anastomosis

60
Q

Cual es la etiologia de la pancreatitis cronica

A

TIGAR-O:

  • toxico metabolicas
  • idiopatica
  • genetica
  • autoinmune
  • recurrente
  • obstructiva
61
Q

Cual es el sindrome de Zief

A

Es una complicacion de la esteatosis:

  • esteatosis hepatica
  • hipertrigliceridemia
  • anemia hemolitica
  • ictericia
  • dolor abdominal
62
Q

Cuales son los componentes del coledoco

A
  • supraduodenal
  • retroduodenal
  • intrapancreatico
  • intramural
63
Q

Que estudio se debe realizar de manera inicial para el diagnostico de pancreatitis aguda

A

Rx de abdomen

64
Q

Cual es el gold estandar para el diagnostico de pancreatitis cronica

A

La eslastasa fecal

65
Q

Dentro de los estudios de gabinete cual es el gold estandar para el diagnostico de pancreatitis cronica

A

CPRE

66
Q

Cual es el tratamiento quirurgico de eleccion para pancreatitis cronica

A

Pancreatoyetunostomia lateral de Puestow

67
Q

La alfa fetoprpteina se encuentra elevada cuando la cirrosis hepatica se complica con

A

Carcinoma hepatocelular

68
Q

Tratamiento de sindrome hepato renal por cirrosis

A

Antiamonio y observacion

69
Q

Tratamiento para hepatitis C

A

Interferon alfa + ribavirina

70
Q

Que fenomeno ocurre en la infeccion aguda por hepatitis b aguda

A

UNA RESPUESTA INTENSA Y TRANSITORIA MEDIADA POR LINFOCITOS T CD4 (+).

71
Q

Tratamiento de eleccion de absceso hepatico amebiano

A

Metronidazol

72
Q

Estudio de eleccion para absceso hepatico amebiano

A

Ultrasonido

73
Q

Estudio de eleccion para confirmacion de absceso hepatico amebiano

A

Anticuerpos por elisa

74
Q

Via de acceso a higado de entamoeba histolitica

A

Satema venoso porta

75
Q

QUE PROCEDIMIENTO DETERMINA EL DIAGNÓSTICO DEFINITIVO DE COLITIS AMEBIANA?

A

Identificacion de trofozoitos en las heces

76
Q

Forma infecciosa de entamoeba histolitica

A

Quiste

77
Q
  1. AMEBICIDAS INTRALUMINALES INDICADOS EN EL TRATAMIENTO DE PORTADORES DE QUISTES, TROFOZOITOS EN PACIENTES CON COLITIS O EN PORTADORES ASINTOMÁTICOS.
A

Iodoquinol y paramomicina

78
Q

Farmacodinamia de metronidazol

A

Genera compuestos intermedios reducidos