ATLS Flashcards

0
Q

Que porcentaje de sangre del organismo esta localizado en el sistema venoso

A

70%

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1
Q

Causa mas comun de choque en paciente politraumatizado

A

Hemorragia

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2
Q

Cual es la señal circulatoria medible mas precoz del estado de choque

A

La taquicardia

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3
Q

Cual es el metodo mas eficaz para restaurar el gasto cardiaco y la perfusion de los organos

A

Restaurar el retorno venoso mediante restitucion de volumen

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4
Q

Cual es la primera evidencia ultraestructural de hipoxia tisular

A

El edema del reticulo endoplasmico

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5
Q

Por que se produce el choque cardiogenico

A

Por disfuncion miocardica debido a:

  • contusion miocardica
  • tamponade cardiaco
  • embolia aerea
  • infarto de miocardio
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6
Q

Cuales son los datos que nos hacen pensar en tamponade cardiaco

A
  • taquicardia
  • ruidos cardiacos hipofoneticos
  • venas yugulares ingurgitadas y dilatadas
  • hipotension resistente a reposicion de volumepu
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7
Q

Como se diferencia el neumotorax a tension del tamponade cardiaco

A

En el neumotorax a tension existe:

  • ausencia de sonidos respiratorios
  • hiperresonancia a la percusion sobre el hemitorax afectado
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8
Q

Por que el traumatismo raquimedular puede producir hipotension

A

Por la perdida del tono simpatico

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9
Q

Cual es el cuadro clasico de choque neurogenico

A

Hipotension sin taquicardia o vasoconstriccion cutanea

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10
Q

Que cantidad y porcentaje de sangre se pierde enl a hemorragia grado I

A

15% o 750 ml

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11
Q

En que consiste la regla de 3:1 en la restitucion de liquidos

A

Consiste enq ue los pacientes con choque hemorragico requieren 300 ml de reposicion de liquidos por cada 100 ml de sangre perdida

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12
Q

Que cantidad de sangre se pierde en la hemorragia grado II

A

Del 15 al 30% o 750 ml a 1500 ml

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13
Q

Cuanto es la medicion de volumen urinario en pacientes con hemorragia grado II

A

De 20-30 ml

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14
Q

Que cantidad de sangres se pierde en la hemorragia grado III

A

De 30-40% o 1500 a 2000 ml

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15
Q

Cual es el volumen urinario en la hemorragia grado III

A

5-15 ml

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16
Q

Que cantidad de sangre se pierde en la hemorragia grado IV

A

Mas del 40% o mas de 2000ml

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17
Q

Que tipo de solucion es la ideal para el manejo inicial del choque

A

El lactato ringer

18
Q

Que problema potencial puede causar el suero fisiologico

A

Acidosis hipercloremica

19
Q

Cual es la causa mas comun de neumotorax a tension

A

Ventilacion mecanica con presion positiva durante la ventilacion enu n paciente que tenga lesion pleural

20
Q

Cual es la causa mas frecuente de tamponade cardiaco

A

Las lesiones penetrantes de torax

21
Q

Cual es la citocina que se eleva mas tempranamente en el paciente con respuesta inflamatoria

22
Q

Cual es el limite superior del abdomen

A

Linea imaginaria que cruza los 2 pezones

23
Q

Por que se debe colocar una sonda orogastrica en pacientes con trauma facial

A

Por sospecha de fractura facial para evitar que la sonda pase al craneo a traves de la lamina cribiforme

24
Cual es una de las desventajas del FAST
Distorsion por gases intestinales
25
Desventaja del lavado peritoneal diagnostico
Es poco especifico
26
Cual es la ventaja de la TAC en trauma abdominal
Que tiene alta especificidad
27
En cuanto tiempo se recomienda segun el ATLS repetir el FAST en trauma de abdomen
En 30 minutos
28
En que pacientes se prefiere utilizar el abordaje supraumbilical al realizar el lavado peritoneal diagnostico
En pacientes con fractura pelvica o embarazo
29
Cual es la cantidad de eritrocitos con la que un lavado peritoneal diagnostico se puede considerar positivo
Mayor a 100.000 xmm3
30
Cual es la cantidad de neutrofilos con la que un lavado peritoneal diagnostico se puede considerar positivo
>500 x mm3
31
Que factores comprometen la utilidad del FAST en trauma de abdomen
- obesidad - aire subcutaneo - operaciones abdominales previas
32
Cual es el estudio diagnostico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperiotenal o extraperitoneal
Cistografia
33
Cual es el mecanismo de lesion mas comun en las fracturas de cadera
Compresion lateral
34
Primer signo de que existe inestabilidad mecanica en las fracturas de cadera
Discrepancia en longitud de piernas
35
Respuesta producida por el hipotalamo para ganar calor
Vasoconstriccion cutanea
36
Evento fisiopatologico que se produce en el choque hipovolemico
Disminucion de la precarga
37
Tipo de choque mas frecuente en pediatria
Hipovolemico
38
Que categorias incluye el choque distributivo
- sepsis - anafilaxia - intoxicaciones - neurogenico
39
MASCULINO DE 38 AÑOS CON ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, CON IMPACTO SOBRE EL TÓRAX CON EL VOLANTE; PRESENTA BRADICARDIA, AUMENTO DE RESISTENCIAS PERIFÉRICAS Y ESTERTORES BILATERALES, CON CIANOSIS IMPORTANTE DE FORMA SÚBITA, CON DIFERENCIA ARTERIOVENOSA DE OXÍGENO IMPORTANTE. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLÍNICOS ¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD?
Choque cardiogenico
40
EN LA LESIÓN RAQUIMEDULAR TRAUMÁTICA GRAVE ¿QUE TRATAMIENTO SE CONSIDERA MAS EFICAZ
Alfa agonistas
41
Como se define el choque septico refractario
Como la persistencia de hipotension a pesar de la correcta sustitucion con liquidos y aminas vasoactivas
42
Que farmacos se deben usar una vez que se instaura el choque septico refractario
Esteroides IV