ATLS Flashcards

0
Q

Que porcentaje de sangre del organismo esta localizado en el sistema venoso

A

70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Causa mas comun de choque en paciente politraumatizado

A

Hemorragia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual es la señal circulatoria medible mas precoz del estado de choque

A

La taquicardia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cual es el metodo mas eficaz para restaurar el gasto cardiaco y la perfusion de los organos

A

Restaurar el retorno venoso mediante restitucion de volumen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Cual es la primera evidencia ultraestructural de hipoxia tisular

A

El edema del reticulo endoplasmico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Por que se produce el choque cardiogenico

A

Por disfuncion miocardica debido a:

  • contusion miocardica
  • tamponade cardiaco
  • embolia aerea
  • infarto de miocardio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Cuales son los datos que nos hacen pensar en tamponade cardiaco

A
  • taquicardia
  • ruidos cardiacos hipofoneticos
  • venas yugulares ingurgitadas y dilatadas
  • hipotension resistente a reposicion de volumepu
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como se diferencia el neumotorax a tension del tamponade cardiaco

A

En el neumotorax a tension existe:

  • ausencia de sonidos respiratorios
  • hiperresonancia a la percusion sobre el hemitorax afectado
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Por que el traumatismo raquimedular puede producir hipotension

A

Por la perdida del tono simpatico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Cual es el cuadro clasico de choque neurogenico

A

Hipotension sin taquicardia o vasoconstriccion cutanea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Que cantidad y porcentaje de sangre se pierde enl a hemorragia grado I

A

15% o 750 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

En que consiste la regla de 3:1 en la restitucion de liquidos

A

Consiste enq ue los pacientes con choque hemorragico requieren 300 ml de reposicion de liquidos por cada 100 ml de sangre perdida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que cantidad de sangre se pierde en la hemorragia grado II

A

Del 15 al 30% o 750 ml a 1500 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Cuanto es la medicion de volumen urinario en pacientes con hemorragia grado II

A

De 20-30 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Que cantidad de sangres se pierde en la hemorragia grado III

A

De 30-40% o 1500 a 2000 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Cual es el volumen urinario en la hemorragia grado III

A

5-15 ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Que cantidad de sangre se pierde en la hemorragia grado IV

A

Mas del 40% o mas de 2000ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Que tipo de solucion es la ideal para el manejo inicial del choque

A

El lactato ringer

18
Q

Que problema potencial puede causar el suero fisiologico

A

Acidosis hipercloremica

19
Q

Cual es la causa mas comun de neumotorax a tension

A

Ventilacion mecanica con presion positiva durante la ventilacion enu n paciente que tenga lesion pleural

20
Q

Cual es la causa mas frecuente de tamponade cardiaco

A

Las lesiones penetrantes de torax

21
Q

Cual es la citocina que se eleva mas tempranamente en el paciente con respuesta inflamatoria

A

TNF

22
Q

Cual es el limite superior del abdomen

A

Linea imaginaria que cruza los 2 pezones

23
Q

Por que se debe colocar una sonda orogastrica en pacientes con trauma facial

A

Por sospecha de fractura facial para evitar que la sonda pase al craneo a traves de la lamina cribiforme

24
Q

Cual es una de las desventajas del FAST

A

Distorsion por gases intestinales

25
Q

Desventaja del lavado peritoneal diagnostico

A

Es poco especifico

26
Q

Cual es la ventaja de la TAC en trauma abdominal

A

Que tiene alta especificidad

27
Q

En cuanto tiempo se recomienda segun el ATLS repetir el FAST en trauma de abdomen

A

En 30 minutos

28
Q

En que pacientes se prefiere utilizar el abordaje supraumbilical al realizar el lavado peritoneal diagnostico

A

En pacientes con fractura pelvica o embarazo

29
Q

Cual es la cantidad de eritrocitos con la que un lavado peritoneal diagnostico se puede considerar positivo

A

Mayor a 100.000 xmm3

30
Q

Cual es la cantidad de neutrofilos con la que un lavado peritoneal diagnostico se puede considerar positivo

A

> 500 x mm3

31
Q

Que factores comprometen la utilidad del FAST en trauma de abdomen

A
  • obesidad
  • aire subcutaneo
  • operaciones abdominales previas
32
Q

Cual es el estudio diagnostico de mayor utilidad para la ruptura de vejiga intraperiotenal o extraperitoneal

A

Cistografia

33
Q

Cual es el mecanismo de lesion mas comun en las fracturas de cadera

A

Compresion lateral

34
Q

Primer signo de que existe inestabilidad mecanica en las fracturas de cadera

A

Discrepancia en longitud de piernas

35
Q

Respuesta producida por el hipotalamo para ganar calor

A

Vasoconstriccion cutanea

36
Q

Evento fisiopatologico que se produce en el choque hipovolemico

A

Disminucion de la precarga

37
Q

Tipo de choque mas frecuente en pediatria

A

Hipovolemico

38
Q

Que categorias incluye el choque distributivo

A
  • sepsis
  • anafilaxia
  • intoxicaciones
  • neurogenico
39
Q

MASCULINO DE 38 AÑOS CON ACCIDENTE AUTOMOVILÍSTICO, CON IMPACTO SOBRE EL TÓRAX CON EL VOLANTE; PRESENTA BRADICARDIA, AUMENTO DE RESISTENCIAS PERIFÉRICAS Y ESTERTORES BILATERALES, CON CIANOSIS IMPORTANTE DE FORMA SÚBITA, CON DIFERENCIA ARTERIOVENOSA DE OXÍGENO IMPORTANTE. PREGUNTA CASO CLINICO DE ACUERDO CON LOS DATOS CLÍNICOS ¿CUAL ES EL DIAGNÓSTICO DE MAYOR PROBABILIDAD?

A

Choque cardiogenico

40
Q

EN LA LESIÓN RAQUIMEDULAR TRAUMÁTICA GRAVE ¿QUE TRATAMIENTO SE CONSIDERA MAS EFICAZ

A

Alfa agonistas

41
Q

Como se define el choque septico refractario

A

Como la persistencia de hipotension a pesar de la correcta sustitucion con liquidos y aminas vasoactivas

42
Q

Que farmacos se deben usar una vez que se instaura el choque septico refractario

A

Esteroides IV