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Historia clínica ;) > digestivo > Flashcards

digestivo Flashcards

1
Q

Enfermedades digestivas predominantes en jóvenes y adultos

A

enfermedades inflamatorias
infecciosas
trastornos funcionales

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2
Q

Enfermedades digestivas predominantes en adultos y adultos mayores

A

neoplasias

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3
Q

enfermedades del sistema digestivo predominante en hombres

A

neoplasias de la cavidad oral, lengua y estómago

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4
Q

enfermedades del sistema digestivo frecuentes en mujeres

A

úlcera gastroduodenal
colecistopatías
cáncer de la vesícula biliar
hepatopatías autoinmunes
trastornos funcionales
constipación

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5
Q

las patologías anorrectal son comunes en esta profesión

A

choferes

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6
Q

mayor responsabilidad y tensión están relacionadas a estas patologías del sistema digestivo

A

úlcera gastrointestinal
intestino irritable
colitis ulcerosa

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7
Q

los asiáticos tienen mayor frecuencia de

A

cáncer gástrico y hepático

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8
Q

los parásitos intestinales son comunes en climas

A

cálidos
bajo estado socioeconómico

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9
Q

el tabaquismo está relacionado a

A

enfermedad ulceropéptica

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10
Q

el alcohol está relacionado a

A

cirrosis
pancreatitis

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11
Q

el consumo de AINES y aspirina está relacionado a

A

gastritis
úlcera gastroduodenal
hemorragia digestiva alta

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12
Q

posición para el examen de abdomen

A

paciente en decúbito dorsal con manos a los lados del cuerpo.
Médico a la derecha

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13
Q

Abdomen en batracio

A

ascitis

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14
Q

abdomen globoso

A

ascitis

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15
Q

abdomen excavado

A

desnutrición

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16
Q

abdomen en tabla

A

peritonitis

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17
Q

síndrome de cullen y grey turner

A

hemorragia intraperitoneal o retroperitoneal

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18
Q

que se inspecciona en el examen de abdomen

A

forma
cicatrices, estrías, equimosis
circulación colateral
vello pubiano
ombligo
latidos
movimientos peristálticos
Hernias-eventraciones

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19
Q

diástasis de rectos está en

A

mujeres con embarazos múltiples

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20
Q

orden en la examen de abdomen

A

Inspección
Auscultación
Percusión
Palpación

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21
Q

Ruidos hidroaéreos o Borborigmos son

A

suaves
continuos
5-30 por minuto

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22
Q

Ruidos hidroaéreos o Borborigmos son por la

A

movilización del contenido líquido-gaseoso del intestino

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23
Q

soplos abdominales sobre la aorta abdominal

A

aneurismas

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24
Q

soplos sobre las arterias renales

A

por estenosis por hipertensión reno vascular

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25
Q

cantidad de personas sanas con soplo sistólico en epigastrio

A

20%

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26
Q

forma de percutir el abdomen

A

de arriba hacia abajo
radiado
comenzando en el apéndice xifoides hasta el hipogastrio y las fosas iliacas

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27
Q

en la percusión abdominal se debe

A

delimitar los órganos y tumoraciones que dan sonido mate

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28
Q

matidez en vejiga es porque

A

está llena

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29
Q

si el espacio semilunar de Traube es mate es señal de

A

esplenomegalia
derrame pleural izquierda
incremento lóbulo izquierdo del hígado
tumores gástricos

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30
Q

maniobra en la que una mano se apoya sobre un flanco con el pulgar en la línea infraumbilical y la otra percute el flanco opuesto.

A

Maniobra de la onda ascítica
si hay ascitis la mano apoyada percibe la onda

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31
Q

Puntos dolorosos del abdomen

A

cístico
de Morris
de McBurney
ureteral medio
de McBurney izquierdo
ureteral superior

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32
Q

dolor en el punto cístico señal de

A

colecisitits

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33
Q

dolor en el punto de Morris o de McBurney

A

apendicitis

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34
Q

Dolor en punto ureteral medio

A

litiasis

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35
Q

dolor en el punto de McBurney izquierdo

A

diverticulitis

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36
Q

dolor en punto ureteral superior

A

pielonefritis
litiasis

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37
Q

dificultad inmediata para trasladas los alimentos sólidos o líquidos de la boca al estómago

A

disfagia

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38
Q

sensación de que el alimento se detiene en su paso

A

disfagia

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39
Q

componente subjetivo de la disfagia

A

el paciente percibe un retraso en el paso de comida y/o líquidos

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40
Q

componente objetivo de la disfagia

A

retraso del tránsito de alimentos es objetivable por algún estudio complementario

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41
Q

porcentaje de población general que experimenta disfagia en algún momento

A

20%

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42
Q

porcentaje de personas mayores a 65 años que experimenta disfagia

A

50%

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43
Q

en el adulto mayor la disfagia se relaciona a una mortalidad del 45% al año por

A

generación de neumonías aspirativas

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44
Q

Causa más frecuente de disfagia orofaríngea es

A

enfermedad cerebrovascular

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45
Q

la disfagia en el EVC agudo aumenta

A

la mortalidad

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46
Q

la prueba del agua es positiva para disfagia cuando

A

hay deglución fraccionada, tos o babeo

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47
Q

la disfagia se ve promovida por

A

falta de piezas dentarias, disminución salivación, debilidad de músculos laríngeos y relajación anormal del músculo cricofaríngeo

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48
Q

falta de piezas dentarias, disminución salivación, debilidad de músculos laríngeos y relajación anormal del músculo cricofaríngeo ocasiona que

A

se acumule alimentos en la valécula y seno piriforme (delante de epiglotis)

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49
Q

tipos de disfagia por fisiopatología

A

anatómica
funcional

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50
Q

tipos de disfagia por anatomía

A

esofágica (baja)
orofaríngea (alta)

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51
Q

dificultad para deglutir y hacer pasar el alimento del esófago al estómago

A

disfagia esofágica

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52
Q

incapacidad para propulsar el alimento de la boca al esófago a través del esfínter esofágico superior

A

disfagia orofaríngea

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53
Q

Disfagia estructural orofaringea puede ser por

A

divertículo de Zenker
neoplasia
estenosis/anillos/ membranas proximales
lesión por radiación
infección
bocio
osteofitos

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54
Q

disfagia estructural esofágica es por

A

anillos
membranas
estenosis péptica
cuerpo extraño
tumor
compresión vascular
infecciosa
fármacos
eosinofílica

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55
Q

disfagia intermitente por tejido obstructivo concéntrico. Cerca de la unión gastroesofágica, asociada a impacto alimentario

A

disfagia estructural esofágica por anillos

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56
Q

los anillos esofágicos están relacionados a

A

reflujo gastroesofágico

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57
Q

disfagia por estructuras no concéntricas, generalmente proximales que se puede asociar a déficit de hierro

A

disfagia estructural esofágica por membranas

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58
Q

disfagia causada por motilidad o inervación aberrante de orofaringe o esófago

A

neuromuscular

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59
Q

causas posibles de disfagia neuromuscular orofaríngea

A

trastornos de SNC
EVC
ELA
miopatías
tumores

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60
Q

Causas de disfagia neuromuscular esofágicas

A

relajación incompleta del esfínter esofágico inferior (obstrucción aislada al flujo o Acalasia)
trastornos graves de la motilidad (ausencia de contractilidad, espasmo distal, hipercontractilidad)
trastornos leves de la motilidad (peristaltismo fragmentado, hipomotilidad)

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61
Q

estudios para disfagia

A

esofagograma con bario
videofluoroscopia
esofagoscopia
manometria esofágica
nasofaringolaringoscopia

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62
Q

neoplasias más comunes en sistema digestivo

A

cáncer colorrectal (3° causa de cáncer)
Cáncer gástrico (5° causa)

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63
Q

Factor de riesgo principal para cáncer de estómago

A

helicobacter pilory

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64
Q

patologías relacionadas al epigastrio

A

gastritis
pancreatitis

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65
Q

dolor que empieza en epigastrio y se moviliza a hipocondrio derecho como en hemicinturón

A

pancreatitis

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66
Q

palpitación en zona umbilical y presencia de un frote

A

aneurisma aórtico en zona abdominal

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67
Q

dolor que comienza en epigastrio y migra a la fosa iliaca derecha

A

apendicitis

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68
Q

abdomen globoso con la presencia de red venosa colateral. con posible herniación. con líquido que se desplaza a los flancos (batracio)

A

ascitis

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69
Q

un abdomen rígido contracturado que no se mueve con la respiración es un abdomen en ___ y es señal de

A

abdomen en tabla
señal de peritonitis

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70
Q

los signos de Cullen y Grey Turner son signos de esta enfermedad

A

pancreatitis

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71
Q

hematoma periumbilical

A

signo de cullen

72
Q

hematoma en flancos que se puede extender a dorso

A

signo de grey turner

73
Q

estrías violáceas en región umbilical son signo de

A

cushing

74
Q

jiba con estrías violáceas con aporte exógeno de esteroides

A

cushing

75
Q

en estas patologías puede haber pérdida del vello pubiano

A

cirrosis
hipotiroidismo

76
Q

protrusiones del contenido abdominal por debilidad de la musculatura

A

hernias

77
Q

las hernias más comunes son

A

umbilical
inguinal

78
Q

un factor de riesgo para las hernias en mujeres con múltiples embarazos es

A

diastosis de músculos rectos

79
Q

signo que traduce un tumor en la pelvis

A

nódulo de la hermana María José

80
Q

el nódulo de la hermana maría josé es

A

una lesión metastásica
con contenido sólido

81
Q

el nódulo de la hermana María José está relacionado a

A

cáncer ovárico
cáncer mesentérico
cáncer gástrico
cáncer de colon

82
Q

Cuando no se escuchan los sonidos hidroaéreos, el px no ha evacuado y hay vómito es señal de

A

ileo (parálisis del intestino)
obstrucción

83
Q

el íleo es causado por

A

modificaciones de electrolitos séricos (K bajo)

84
Q

posibles causas de esplenomegalia

A

infección
cirrosis hepática
tumor

85
Q

el punto de McBurney está en

A

tercio externo de línea espino umbilical

86
Q

Punto de Morris está en

A

tercio interno de línea espino umbilical

87
Q

El paciente menciona que no puede pasar el alimento, hay salivación, tos o regurgitación nasal

A

disfagia orofaríngea

88
Q

el paciente menciona que puede pasar el alimento pero le parece pegajoso

A

disfagia esofágica

89
Q

en la disfagia estructural es más complicado pasar

A

sólidos que líquidos

90
Q

en la disfagia orofaríngea es más complicado

A

es igual de complicado pasar solido que líquido

91
Q

síndrome de Plummer-vison

A

disfagia
membranas esofágicas
deficiencia de hierro

92
Q

esófago dilatado pero el esfínter inferior no se relaja. disfagia, imagen de pico de loro

A

acalasia

93
Q

varices esofágicas son signo de

A

hipertensión portal

94
Q

manometría

A

como el pH se modifica para ver la ola de contracción esofágica

95
Q

la manometría te permite detectar

A

trastornos de motilidad esofágica

96
Q

cuando se usa la nasofaringolaringoscopía

A

cuando la disfagia tiene síntomas nasales
tumores u obstrucciones de la vía aérea

97
Q

causas de pancreatitis

A

alcohol
obstrucción por litiasis
*colangiohepatografía

98
Q

dolor de pancreatitis aguda

A

hemicinturón que empieza en epigastrio

99
Q

dato más importante de cáncer colorrectal

A

cambio en el hábito intestinal

100
Q

a mayor edad existe mayor riesgo de

A

enfermedades más complicadas

101
Q

preguntas importantes para el dolor abdominal

A

edad
inicio del dolor
ubicación del dolor
severidad del dolor
duración y características del dolor
agravantes y atenuantes
síntomas asociados
historia asociada

102
Q

la fiebre con dolor abdominal es signo de

A

gastroenteritis (infección)

103
Q

historia asociada que es importante para dolor abdominal

A

alteraciones del hábito intestinal
anorexia
pérdida de peso
hábitos
ocupación
enfermedades presentes

104
Q

principal dato de cáncer colorrectal

A

alteración del hábito intestinal

105
Q

pacientes postoperados (sobre todo cesáreas) tienen mayor riesgo de

A

obstrucción intestinal

106
Q

los pacientes postoperados tienen mayor riesgo de obstrucción por

A

formación de bridas y cicatrices

107
Q

posibles causas de dolor abdominal difuso

A

peritonitis
pancreatitis
aneurisma disecante de la aorta
gastroenteritis aguda
enfermedad inflamatoria intestinal
Sx intestino irritable
estadios iniciales de apendicitis
obstrucción intestinal
trombosis mesentérica
constipación
enfermedad de Addison
porfiria aguda intermitente

108
Q

causas de dolor en cuadrante superior derecho de abdomen

A

patología biliar
hepatitis
abseso hepático
gastritis/úlcera péptica
isquemia miocárdica
neumonía derecha

109
Q

causas de dolor abdominal en cuadrante inferior derecho

A

apendicitis aguda
adenitis mesentérica
ileítis
diverticulitis cecal

110
Q

causas de dolor abdominal en cuadrante superior izquierdo

A

gastritis/úlcera péptica
pancreatitis
patología esplénica
isquemia miocárdica
pericarditis/miocarditis
neumonía izquierda
enfermedad por RGE

111
Q

dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo

A

diverticulitis aguda

112
Q

causas de dolor abdominal en cuadrantes inferiores derecho e izquierdo

A

cólico renal
pielonefritis aguda
abscesos del psoas
aneurisma de aorta complicado
patología ginecológica

113
Q

preguntas que se deben hacer en pacientes con dolor abdominal

A

edad
inicio del dolor
ubicación e irradiación
severidad
duración y sus características
factores agravantes y atenuantes
síntomas asociados
historia asociada
embarazo, FUM y anticonceptivos
antecedentes médicos
antecedentes familiares
hábitos
patologías cardiovasculares

114
Q

la enfermedad vascular tiene mayor riesgo de estas patologías abdominales

A

isquemia mesentérica
aneurisma

115
Q

evaluación inicial del dolor abdominal

A

anamnesis
síntomas asociados
antecedentes médicos
exploración física
laboratorio
imagen

116
Q

signos de peritonitis

A

dolor de rebote y defensa involuntaria
rigidez de la pared abdominal
dolor con percusión y palpación mínima

117
Q

laboratorios que pedir en dolor abdominal

A

biometría hemática
electrolitos
PFH
amilasa/lipasa
prueba embarazo

118
Q

si se sospecha de enfermedad biliar o hepática se usa este método de imagen

A

ultrasonido de CSD

119
Q

si se sospecha de obstrucción intestinal se utiliza este método de imagen

A

radiografía simple

120
Q

si se sospecha de pancreatitis o enfermedad intestinal se usa este método de imagen

A

TAC

121
Q

signo en el que se el paciente llega al tope de inspiración cuando se palpa el cuadrante superior derecho

A

signo de Murphy

122
Q

El signo de Murphy se utiliza para

A

colecistitis aguda

123
Q

Signo en el que hay una presencia de sensibilidad dolorosa entre la espina ilíaca anterosuperior y el ombligo

A

signo de McBurney

124
Q

signo de McBurney utilizado para

A

apendicitis aguda

125
Q

Signo en el que hay un dolor intenso localizado en hombro izquierdo

A

Signo de Kehr

126
Q

El signo de Kehr se usa para

A

Rotura esplénica o de embarazo ectópico

127
Q

Signo en el que hay dolor con la elevación de la pierna derecha recta contra resistencia

A

signo del Psoas

128
Q

Signo de psoas utilizado para

A

apendicitis aguda retrocecal, con irritación del psoas

129
Q

triada de charcot es signo de

A

infección en vía biliar

130
Q

triada de charcot

A

ictericia, fiebre, dolor

131
Q

la presencia de melena (sangre digerida en heces) es signo de

A

sangrado de tubo digestivo alto

132
Q

hematoquecia (sangre fresca en heces) es signo de

A

sangrado de tubo digestivo bajo

133
Q

síntomas asociados a apendicitis

A

vómito
anorexia
distención abdominal
diarrea
fiebre
dolor en fosa iliaca derecha

134
Q

la escala de Alvarado es la escala para

A

apendicitis aguda

135
Q

9-10 en la escala de alvarado es

A

casi certeza de apendicitis

136
Q

más de 7 puntos en la escala de alvarado es

A

alta probabilidad de apendicitis

137
Q

5-6 puntos en escala de alvarado es

A

consistentes con apendicitis pero no diagnóstica

138
Q

signos y sintomas que valen dos puntos en la escala de alvarado

A

dolor en cuadrante inferior derecho
leucocitosis

139
Q

signos y síntomas que valen 1 punto en la escala de alvarado

A

migración del dolor
anorexia
náuseas/ vómito
rebote positivo
fiebre
desviación a la izquierda de neutrófilos

140
Q

posición más común para el apéndice

A

retrocecal

141
Q

gold estándar de apendicitis

A

tomografía

142
Q

signos de irritación peritoneal

A

signo de obturador
signo de rovsing
signo de psoas
signo de mcburney y morris

143
Q

causas comunes de dolor abdominal

A

inflamación gástrica, esofágico o duodenal
apendicitis aguda
patología biliar
cólico ureteral
diverticulitis
gastroenteritis aguda

144
Q

dolor en epigastrio, pirosis, relacionado a alimentación.

A

inflamación gástrica, esofágica o duodenal

145
Q

el dolor en epigastrio que se exacerba en el ayuno se relaciona a

A

úlceras

146
Q

dolor epigástrico o periumbilical que migra a fosa iliaca derecha en 8-12 horas. fiebre, anorexia y vómito

A

apendicitis aguda

147
Q

dolor cólico a nivel hipocondrio derecho que se irradia a región subescapular derecha. nauseas, dolor postprandial

A

patología biliar: colecistolitiasis

148
Q

dolor de inicio brusco en flanco con irradiación a región inguinal ipsilateral. nauseas, vómitos, palidez y sudoración

A

cólico ureteral

149
Q

dolor en fosa iliaca izquierda que se puede acompañar de fiebre, náuseas y vómitos. cambio en las características de las deposiciones

A

diverticulitis

150
Q

dolor mal localizado, intermitente, cólico o difuso. diarrea acuosa, náuseas y vómitos, a veces fiebre

A

gastroenteritis aguda

151
Q

aumento de la frecuencia de deposiciones o que tienen consistencia más blanda de lo normal o con mayor proporción de agua

A

diarrea

152
Q

mecanismo fisiopatológico común de la diarrea

A

ruptura del equilibrio entre la absorción y secreción intestinal

153
Q

duración de la diarrea aguda

A

menos de 2 semanas

154
Q

duración de la diarrea crónica

A

más de 4 semanas

155
Q

duración de la diarrea persistente

A

de 2 a 4 semanas

156
Q

causas de diarrea aguda

A

infección
medicamentos
alimentación enteral
trastornos gastrointestinales
dieta inadecuada
intoxicación con metales pesados
diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal, hiper o hipotiroidismo

157
Q

principal causa de diarrea aguda

A

norovirus

158
Q

medicamentos que causan diarrea aguda más frecuentemente

A

antibióticos de amplio espectro

159
Q

mecanismo fisiopatológico de la diarrea aguda que se encuentra en la comida ingerida. actúa sobre el intestino delgado y generan cambios en la absorción de electrolitos y movimiento de líquidos

A

enterotoxinas

160
Q

mecanismo fisiopatológico de la diarrea aguda que actúa en el SNA y aumenta el peristaltismo intestinal. Se acompaña de vómitos

A

neurotoxinas

161
Q

mecanismo fisiopatológico de la diarrea que es causado por invasión de la mucosa y daño directo a la mucosa intestinal.

A

citotoxinas

162
Q

mecanismo fisiopatológico de la diarrea aguda utilizada por los microorganismos que no invaden la mucosa

A

enteroadherencia

163
Q

diarrea aguda con predominio de alteración en absorción y la secreción del intestino delgado. diarrea voluminosa, nausea y vómito, leucocitos fecales y SOH negativo

A

no inflamatorio

164
Q

diarrea aguda con predominio de invasión colónica. Diarrea de pequeño volumen, dolor cólico, tenesmo, fiebre, leucocitos en heces o SOH positivo

A

inflamatoria

165
Q

microrganismo causantes de diarrea aguda no inflamatoria

A

rotavirus
norovirus
e.coli
vibrio cholerae
giardia
cryptosporidia
cyclospora

166
Q

microrganismos causantes de diarrea aguda inflamatoria

A

campylobacter
salmonella
shigella
e. coli enternohemorrágica e invasiva
c. difficile
vibrio parahemolíticus
e. histolytica
CMV

167
Q

tipos de diarrea crónica

A

inflamatoria
osmóticas
secretoras
malabsortiva
alteración de la motilidad intestinal

168
Q

daño del epitelio absortivo o de la liberación de citocinas. fiebre, dolor, hemorragia digestiva.

A

diarrea inflamatoria

169
Q

causas de diarrea crónica inflamatoria

A

enfermedad de Crohn
Colitis ulcerosa

170
Q

diferencias entre la enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa

A

la colitis ulcerosa la inflamación está en el colon descendente, sigmoides y recto. En Crohn la inflamación está en parches dispersos.

171
Q

diarrea provocada porque los solutos no se absorben y provocan retención de agua en la luz intestinal. incrementan las secreciones intestinales y el aumento del contenido de la luz

A

diarrea osmótica

172
Q

causa del aumento de la osmolalidad intraluminal

A

elementos exógenos que no se absorben: hidratos de carbono, lactulosa, antiácidos, laxantes

173
Q

en la diarrea osmótica la diarrea disminuye en

A

ayuno

174
Q

aumento de la secreción intestinal activa líquidos y electrolitos que produce diarreas acuosas y de gran volumen

A

diarrea secretorias

175
Q

antecedentes sugerentes de diarrea por alteración en la motilidad intestinal

A

antecedente en cirugía
diabetes
hipertiroidismo

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