Cardiaco Flashcards
cardiopatías más comunes entre los 5 y 12 años
fiebre reumática
miocarditis
miocardiopatías
congénitas
cardiopatías más comunes antes de los 5 años
congénitas
miocarditis
miocardiopatías
cardiopatías más comunes entre los 13 y 25 años
valvulopatías
cardiopatías más comunes entre los 26 y 40 años
valvulopatías
miocardiopatías
cardiopatías más comunes entre los 41 y 75 años
hipertensión arterial
cardiopatía coronaria
cardiopatías más comunes a partir de los 75
aterosclerosis generalizada
estenosis aórtica
patología múltiple
división de las cardiopatías congénitas
cianótica
acianóticas
cardiopatías congénitas cianóticas
tetralogía de Fallot
transposición de grandes arterias
cardiopatías congénitas acianóticas
estenóticas
shunt de izquierda a derecha
cardiopatías congénitas acianóticas estenóticas
coartación aórtica
estenosis aórtica
estenosis pulmonar
cardiopatías congénitas acianóticas shunt de izquierda a derecha
comunicación interventricular
comunicación interauricular
cana atrioventricular
ductus arterioso persistente
estenosis pulmonar, cabalgamiento de la aorta, hipertrofia ventricular derecha, comunicación intraventricular
Tetralogía de fallot
niño menor de 1 año que se presenta con cianosis, disnea que mejora con posición en cuclillas, acropaquía, crisis hipoxémicas y soplo sistólico pulmonar
tetralogía de falot
manejo de la tetralogía de fallot
cirugía correctiva
silueta característica en Rx de tetralogía de fallot
en bota
en la tetralogía de fallot los niños se encunclillan porque
aumenta las resistencias periféricas
reduce el retorno venoso (especialmente de flujo acidótico de miembros inferiores)
derivación de Blalock-taussing
pequeño tubo que conecta circulación arterial con la circulación pulmonar para llevar más sangre a los pulmones
murmullo cardiaco provocado por válvula mitral estrecha, eritema marginatum, dolor en articulaciones y fiebre de entre 38.2-38.8
fiebre reumática
criterios mayores de Jones para fiebre reumática
carditis
artritis
nódulos subcutáneos
corea de Sydenham
Eritema marginado
criterios menores de Jones para fiebre reumática
fiebre
artralgias
FR previa
carditis reumática previa
VSG o PCR elevadas
Intervalo PR alargado
diagnóstico de fiebre reumática
2 criterios mayores de jones
1 criterio mayor y 2 menores
con evidencia de infección por streptococcus
Cardiopatías congénitas comunes en mujeres
conducto arterioso persistente
comunicación interauricular
cardiopatías congénitas comunes en hombres
estenosis aórtica
estenosis pulmonar
coartación ístmica de la aorta
cardiopatía de predominio (4 a1) en mujeres
estenosis mitral
valvulopatías aórticas adquiridas son comunes en
hombres
la cardiopatía coronaria en mujeres premenopausia es raro gracias a
acción protectora del colesterol HDL elevados por hormonas
estados civiles que ofrecen protección contra evento cardiovascular
casado (satisfecho en matrimonio)
vuelto a casar
Estados civiles que son riesgo cardiovascular
separado
divorciado
viudo
soltero
infeliz en matrimonio
síndrome de Tako-Tsubo (otros nombres)
síndrome de corazón roto
miocardiopatía por estrés
etiología del síndrome de Tako-Tsubo
estimulo beta-adrenérgico por situaciones estresantes y emociones extremas
dolor repentino de pecho y falta de aire, temporal que solo afecta una parte del corazón. en px sin aparentes factores de riesgo cardiovasculares
Sindrome de Tako-Tsubo
profesiones que tienen riesgo de endocarditis infecciosa o miocarditis
ganaderos vacunos, ovinos o porcinos
comercio de aves
factores que preguntar en antecedentes personales en cardio
malformaciones congénitas cardíacas
fiebre reumática
alteraciones metabólicas
Hábitos importantes en cardio
tabaquismo
Cannabis
alcohol
tabaquismo se relaciona a
cardiopatía coronaria
arteriopatías periféricas obliterantes
síndrome/triada de Leriche (enfermedad oclusiva aortoiliaca)
ausencia de pulsos femoral, popliteo y tobillo bilateral
claudicación de caderas, muslos y mmii distales. Claudicación glútea
disfunción eréctil
el cannabis se relaciona a
4.8 riesgo de IAM
Síndrome de Tako-Tsubo
efectos del cannabis
taquicardia
vasodilatación periférica
hipotensión postural
el alcohol se relaciona a
miocardiopatía congestiva
causas de muerte súbita en jóvenes
miocardiopatías (hipertrófica, dilatada, arritmogénica de VD)
canalopatías (Sx QT largo, QT corto, brugada, taquicardia ventricular catecolaminérgica polimorfa)
aortopatías (dilatación, sx marfan)
Fuerza o empuje de la sangre sobre las paredes arteriales
Presión
la presión es una
medición directa en la luz arterial
fuerza de magnitud similar a la presión arterial, que se opone en sentido contrario para evitar su exagera distensión, sobre la base de su propia resistencia.
Tensión arterial
mayor volumen durante la eyección ventricular
presión sistólica
menor valor observado durante la diástole, que coincide con el final de esta
presión diastólica
diferencia entre la presión sistólica y diastólica
presión diferencial o presión de pulso
presión constante que asegura el mismo flujo sanguíneo que la oscilante
presión arterial media
fórmula para PAM
(PAS + 2PAD)/3
PAM mayor a —– es suficiente para mantener los órganos bien perfundidos
60 mmHg
Tensión arterial es igual a
Gasto cardiaco por Resistencia vascular periférica
cantidad de sangre expulsada por el corazón en un minuto
gasto cardiaco
fórmula para gasto cardiaco
VS x FC
oposición de los vasos a la circulación de la sangre por ellos
Resistencia vascular periférica
factores de la resistencia vascular periférica
calibre de vasos
viscosidad sanguínea
presión menos 120/ menos 80
presión arterial normal
presión 120-129/ menos 80
presión arterial elevada
presión 130-139/ 80-89
presión arterial Alta (hipertensión) 1
presión 140 o más/ 90 o más
presión arterial alta 2 (hipertensión 2)
presión más de 180/ más de 120
crisis de hipertensión
elevación grave de la presión arterial mayor a 180/120
crisis hipertensiva
la crisis hipertensiva es una emergencia cuando
hay señal de daño agudo a órgano blanco
la crisis hipertensiva es una urgencia cuando
la elevación de la presión arterial es en pacientes con hipertensión crónica, con daño crónico sin relación con daño agudo
una emergencia hipertensiva es cuando
hay un aumento en la presión arterial y tienes daños
encefalopatía
hemorragia retiniana
papilidema
insuficiencia renal aguda
edema agudo pulmonar
sx coronario agudo
paso de oxígeno disminuido, sensación aumentado o precipitado por ejercicio o estrés, se alivia con descanso.
angina de pecho
no hay paso de oxígeno, ocurre sin causa (en la mañana), no se alivia, troponinas elevadas
infarto al miocardio
puntos claves en la encuesta de cardio
edad
sexo
estado civil
profesión
lugar de origen y residencia
antecedentes personales
hábitos
antecendentes heredo familiares
no dormir y eventos importantes de estrés causan
aumento en el riesgo cardiovascular
es importante conocer el lugar de origen y residencia porque
hay zonas endémicas de chagas
la altitud
consecuencia de la infección por chagas
cardiopatía chagásica crónica
dilata las aurículas
vivir en una altitud mayor afecta
atrofia la pared de los vasos
da el mal de las montañas
hipertensión pulmonar, policitemia excesiva y síntomas neuropsicóticos
mal de las montañas crónico
el alcohol se relaciona a
miocardiopatía congestiva (exceso de renina-angiotensina)
fibrilación auricular
hipertensión
en el electrocardiograma la tetralogía de Fallot dirige el eje hacia
la derecha
en la ventriculografía muestra coronarias destapadas y el ventrículo en forma de jarrón
tako-Tsubo
sitios de palpación de pulso
carotideo
subclavia
axilar
aórtico
braquial
poplíteo
femoral
contraindicación para palpación de pulso aórtico
aneurisma
pulsos se palpan en miembros superiores pero no inferiores, sugerente de
coartación aórtica
los beta-bloqueadores —- la TA
disminuyen
con ___ se aumenta el sistema renina-angiotensina para tratar la resistencia periférica
IECA
ARA2
registro de la actividad eléctrica
electrocardiograma
el electrocardiograma ayuda a disgnosticar
trastornos de generación de estímulo (extrasístoles, taquicardias, fibrilación, aleteo)
trastornos de la conducción (bloqueos de rama, hemibloqueos, bloqueos)
lesión miocárdica y pericárdica
anomalías cavitarias
trastornos electrolíticos
intoxicación con fármacos
síndrome de wolf parkinson white (pre excitación)
vía accesoria entre aurículas y ventrículos
Haz de Kent
presencia onda delta
ritmo sinusal
presencia de onda P siempre antes de QRS
frecuencia 60-100
P mitral o bimodal
afección válvula mitral
onda P picuda
estenosis de la válvula pulmonar
crecimiento aurícula derecha
Onda Q profunda signo de
isquemia
si DI, DII y DIII el QRS es positivo el eje es
normal (60°)
duración de segmento PR
0.12-0.2 segundos
si PR es más largo es signo de
bloqueo AV
si PR es menor a 0.12
síndrome de pre-excitación
PR largo pero a toda p sigue un QRS. es un bloqueo
de primer grado
PR aumenta progresivamente hasta que en uno no hay QRS
bloqueo de 2° grado movitz 1
los PR no aumentan pero faltan QRS
bloqueo de segundo grado movitz 2
una P si tiene QRS y la siguiente no
bloqueo de segundo grado tipo AV
P y QRS están desincronizados y cada quien va por su lado
bloqueo de 3° grado: bloqueo completo
duración normal de QRS
menor a 0.1 segundo
QRS mayor a 0.1 segundo
bloqueo incompleto
QRS menor a 0.1 segundos
bloqueo incompleto
V1 y V2 tienen R y R’
bloqueo de rama derecha
V5 y V6 tienen R y R’
bloqueo de rama izquierda
causa de bloqueos de rama
crecimientos ventriculares
Prolongación de QT es signo de
taquiarritmia y fibrilación ventricular
onda T invertida simétricamente
trastornos electrolíticos
isquemia
Onda T negativa asimétrica
sobrecarga
segmento ST descendido
lesión subendocárdica
segmento ST elevado
lesión subepicárdica
no hay onda P, QRS es estrecho, frecuencia y electro irregular, no hay s´ntomas
fibrilación auricular
imagen de sierra, QRS estrecho, regular
fluter auricular
no hay p o P cae sobre QRS, regular, QRS estrecho, frecuencia de 10 lpm
taquisupraventricular
Secuencia de lectura del electrocardiograma
Ritmo
Frecuencia
Eje QRS
PR
RS
ST y onda T
QT
PR mayor a 0.20 es signo de
bloqueo auriculoventricular
QRS ancho por onda delta previa al QRS, signo de
síndrome de preexcitación
QRS mayor a 0.1 segundos
bloqueo completo
T negativa y simétrica
isquemia subepicárdica
T positiva y simétrica
isquemia subendocárdica
Segmento ST descendido
lesión subendocárdica
Segmento ST elevado
lesión subepicárdica
