Digestiu Flashcards

1
Q

On es localitza la lesió esofàgica per Herpes? i per CMV?

A

Herpes: superior i CMV: inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Per quin gèrmen fem biòpsia del fons de la úlcera? i dels marges d’aquesta?

A

fons: CMV; marges: herpes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Si veiem lesions esofègiques d’aspects cotons, sospitarem de….

A

Infecció per fongs (càndides)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Les candides acostumen a produir lesions a nivell:

a) 1/3 superior esòfag
b) boca
c) 1/3 inferior esòfag
d) a + b
e) b + c

A

d) 1/3 superior esòfag i boca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

L’adenocacinoma pot ser secundari a quines lesions esofàgiques? i gàstriques?

A

Esòfag de Barret i Gastritis crònica (sobretot tipus AB o pangastritis)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Tria la falsa:

a) Esòfag de Barret és secundari a esofagitis per reflux
b) Les cèl·lules caractéristiques de l’esofagitis per reflux són els neutròfils
c) Veure cèl·lules caliciformes a l’esòfag de Barret indica metaplàsia gàstrica
d) Trobem diverticles de Zenker localitzats sobre l’esfíter esofàgic superior i diverticles de tracció al 1/3 mig.
e) b + c

A

e) b + c

Raonament: Trobem eosinòfils, no neutròfils. Les caliciformes són intestinals, no gàstriques.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quina és la localizació esofàgica més freqüent del carcinoma escamós? i la de l’adenocarcinoma?

A

Carcinoma escamós: 1/3 superior. Adenocarcinoma: 1/3 inferior (associat a esòfag de Barret)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quines són les cèl·lules caractéristiques del càrdies?

A

Cèl·lules mucoses, productores de moc i pepsinogen II

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quines són les cèl·lules caractéristiques del fondus?

A

Cèl·lules mucoses, parietals, principals i neuroendocrines ECL: moc, pepsinogen I i II, HCl, Factor Intrínsec i Histamina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quines són les cèl·lules caractéristiques de l’antre?

A

Cèl·lules mucoses i neuroendocrines tipus G: moc, pepsinogen I i II, i gastrina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quan es correlaciona la clínica amb l’histologia en les alteracions gàstriques? gastritis aguda i/o esofagitis per reflux?

A

Gastritis aguda (com més dolor tingui, més dany histològic presentarà)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quina és la característica que diferencia la gastritis crónica activa de la no activa? I quins són els aspectes comuns?

A

L’activa, a més de tenir limfòcits i cèl·lules plasmàtiques, té PMN neutròfils

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quins tipus de gastritis cròniques són les ambientals (A,B,AB)?

A

Ambientals= associades a H.pylori. Aquestes són les tipus B i AB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quins tipus de gastritis cròniques són les autoimmunes (A,B,AB)?

A

Tipus A

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Com es produeix la gastritis crònica tipus A?

A

És del tipus autoimmune, amb anticossis contra cèl·lules perietals gàstriques (disminuirà el HCl i el Factor Intrínsec).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quin tipus de gastritis crónica afecta a fundus i cos?

A

Tipus A

17
Q

Quin tipus de gastritis crónica afecta a l’antre?

A

Tipus B

18
Q

Quin tipus de gastritis crónica afecta a fundus + cos + antre?

A

Tipus AB

19
Q

Quines són les proves més freqüents (invasiva i no invasiva) per diagnosticar H.pylori?

A

No invasiva: test alè // Invasiva: biòpsia endoscòpica + giemsa

20
Q

Quins tipus de gastritis crònica augmenten el pH (A, B o AB)?

A

Tipus A i AB

21
Q

L’anèmia megaloblàstica perniciosa està associada a:

a) Gastritis aguda
b) Gastritis crònica A
c) Gastritis crònica B
d) Gastritis crònica AB
e) c + d

A

b) Gastritis crònica A: els anticossos actuen contra la cèl·lula parietal i no es produeix el factor intrínsec, imprescindible per l’absorció de la vit.B12

22
Q

Què s’associa a major risc de carcinomes i tumor carcinoide?

a) Gastritis aguda
b) Gastritis crònica A
c) Gastritis crònica B
d) Gastritis crònica AB
e) c + d

A

b) Gastritis crònica A

23
Q

Què s’associa a major risk d’adenocarcinomes?

a) Gastritis aguda
b) Gastritis crònica A
c) Gastritis crònica B
d) Gastritis crònica AB
e) c + d

A

d) Gastritis crònica AB

24
Q

Quins son els canvis histològics que es produeixen en la gastritis crònica?

A

Increment d’infiltrat inflamatori crònic (limfos i cel. plasmàtiques), possible aparició de PMN si hi ha activitat, Canvis regeneratius (pèrdua de moc, mitosis a les bases de les criptes, nuclis grans hipercromàtics), Metaplàsia intestinal (ribet absortiu, cèl·lules caliciformes i cpel·lules de paneth), Displàsia i Atròfia (només en tipus A i AB).

25
Q

Cert o fals?

El compartiment foveolar superficial és igual a tot l’estòmac.

A

Cert

26
Q

Cert o fals?

El compartiment glandular profund és igual a tot l’estòmac.

A

Fals: canvia segons fundus-cos-antre

27
Q

Cert o Fals?

La gastritis crònica tipus A i B s’associen a H.pylori

A

Fals: són B i AB

28
Q

Cert o Fals?

La gastritis crònica tipus A i AB s’associen a atròfia histològica.

A

Cert

29
Q

Cert o Fals?

La gastritis crònica B afecta a joves, disminueix el pH i produeix úlcera gàstrica.

A

Fals: la úlcera que produeix és duodenal.

30
Q

Cert o Fals?

La gastritis crònica tipus AB és autoimmune.

A

Fals: és la tipus A

31
Q

Cert o Fals?

A la biòpsia endoscòpica per H.pylori, veiem al bitxet la metaplàsia intestinal

A

Fals: només es veu als llacs de moc (no entra dins les cèl·lules) sinó que es veu a la superfície de les cèl·lules foveolars superficials.

32
Q

Què sospitem quan veiem cèl·lules en anell de segell?

A

Tumor gàstric difús

33
Q

Una metàstasi al nòdul de la germana Mary Joseph (María Jesú pa’ los andaluses) és [tría una de cada llistat i mira la respostes a-e)]:

  1. Supraclavicular
  2. Periumbilical
  3. D’ovari

I) De tumor esofàgic
II) De tumor intestinal
III) De tumor gàstrig

Respostes:

a) 3+II
b) 3+I
c) 2+III
d) 2+II
e) 1+I

A

c) 2+III: Periumbilical + de tumor gàstrig

34
Q

Què és un tumor de Krukenberg?

A

Metàstasi gàstrica a l’ovari

35
Q

Quin tipus de gastritis crònica és autoimmune?

A

Tipus A.

Pnemotècnica: A d’Autoimmune; A (primera letra de l’abecedari), per primera zona de l’estòmac (fundus i cos)

36
Q

EL tumor carcinoide es produeix quan:

a) Mal funcionament de cèl·lules parietals
b) Mal funcionament de cèl·lules principals
c) Augment de decreció HCl
d) Estimulació de les cèl·lules G inhibida
e) Disminució del pH

A

a) Mal funcionament de cèl·lules parietals
RECORDAR EL REQUADRE DE LA PÀGINA 59
Les cèl·lules funcionen malament, no hi ha producción d’HCl i com que el pH no baixa, no hi ha feedback negatiu sobre les cèl·lules G de l’antre, així que hi ha una hipergastrinèmia que estimula constantement a les cèl·lules ECL del fundus, generan el tumor carcinoide per hiperplàsia-displàsia-Neoplàsia

37
Q

Quin/s tipus de gastritis crònica disminueix el pH?

A

El tipus B, ja que hi ha una gran producció d’HCl.