Digestiu

Question 1

Diagnóstico y tratamiento de la disfagia orofaríngea o alta

Answer 1

Diagnostico: videofluoroscopia con contraste VO

Tratamiento:
- urgente: sonda nasogástrica (<3meses)
- gastrostomía endoscópica percutánea
- espesantes: si tienen disfagia leve a liquidos

Question 2

En cual de los siguientes trastornos orofaríngeos esperaría encontrar una disfagia orofaríngea?
1) Parkinson
2) Barret
3) Acalasia
3) Anillo de Schatzi (AEI)

Answer 2

1

Question 3

Manejo diagnóstico de la disfagia

Answer 3

1 Gastroscopia para confirmar o descartar problemas fisicos
2 Manometría para estudio de trastornos motores

Question 4

Disfagia despues de la deglución, contínua, con regurgitación no ácida. Diagnóstico y tratamiento

Answer 4

Acalasia

Dx: primero gastroscopia pero el de elección es la manometría
Complementarias, sugestivas, no dx: EGD: esfófago dilatado, megaesófago, en pico de gallo o punta de lapiz
Rx: ausencia de burbuja gastrica

Tratamiento:
- Médico: calcio antagonistas y nitratos
- Endoscopico: Dilatación endoscopica con balon, inyeccion de toxina botulínica o miotomia endoscopica peroral (POEM)
- Quirurgico (+eficaz): miotomía de Heller + tecnica antirreflujo (funduplicatura parcial)

Question 5

Cual es la técnica terapeutica mejor a corto plazo en la acalasia?

Answer 5

Miotomía endoscópica peroral o miotomía de Heller (+tecnica antirreflujo)

A corto plazo tienen la misma eficacia

Question 6

Cual es la tecnica terapeutica mejor a largo plazo en la acalasia

Answer 6

Miotomía de Heller (+ tecnica antirreflujo: funduplicatura parcial) porque en la miotomia peroral se asocia a mucho RGE

Question 7

Tumor que con más frecuencia da lugar a una acalasia secundaria

Answer 7

Adenocarcinoma gástrico

Question 8

Cual no se ve como complicación de la acalasia?
1 Disminucion de peso
2 Deficit de vitamina B12
3 Carcinoma esofágico
4 Esofagitis

Answer 8

2