Digestif Flashcards
Quelles sont les fonctions du tube digestif?
- Motilité
- Sécrétion
- Digestion
- Absorbtion
À quoi sert la motilité du tube digestif?
-mélanger et faire avancer les aliments
Quel est le rôle de l’estomac proximal?
Sert de réservoir
Quel est le rôle de l’estomac distal?
-Casse les protéines et permet la formation de chyme (nourriture partiellement digérée + esy+HCl+enzyme)livrée à l’intestin
Combien de temps met l’oesophage à transporter la nourriture vers l’estomac?
10s
Qu’est-ce que l’intestin grêle utilise pour ttransformer les nutriments en éléments absorbables?
enzymes du pancréas (suc pancréatique)
Qu’est-ce qui se retrouve ddans le duodénum?
- bile
- suc pancréatique
- chyme
Où vont les déchets du foie?
dans bile qui se retrouve dans l’intestin
Quelles sont les fonctions du foie?
- Bile
- station-relais pour distribution des substances absorbées par intestion (via veine porte)
- désintoxiquer
- synthétiser des prot du plasma
Quel est le dernier endroit où l’esu et les ions sont absorbés?
gros intestin
Qu’est-ce qui sert de réservoir pour les matières fécales?
Gros intestin (caecum, rectum)
Quelles sont les couches de la paroi du tube digestif?
- Muqueuse
- sous-muqueuse
- musculeuse
- séreuse
V-F. Le muscle gastro-intestinal est uniquement un muscle lisse.
F. sauf aux extrémités
Quels sont les deux types de mouvements de la motilité du tube digestif?
- mvt de mélange (pour diminuer la taille des morceaux)
- mvt de propulsion (péristaltisme) (anneau de propulsion)
Qu’est-ce qui empêche le mvt rétrograde dans le tube digestif?
sphincter
De quel vaisseau snaguin provient le sang qui irrigue l’estomac, intestins,foie, pancréas et rate ?
aorte abdominale
V-F. La circulation intestinale est dépendante de la pression sanguine systémique.
F. relativement indépendante de la ression sanguine systémique
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans la bouche?
La salive contient:
- mucine
- immunoglubuline A
- lysozyme
- > protège contre pathogènes
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans l’estomac?
le suc gastrique a un effet bactéricide
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans l’intestin?
- épithélium contient lymphocytes intra-épithéliaux (lym.T)
- plaque de Peyer
- flore intestinale (colonies)
Que sont les plaques de Peyer?
- En combinaison avec des macrophages, elle provoquent une érponse immunitaire en sécrétant IgA
- > sécrète IgA
- IgA doit se lier à un composant qui le protège des enzyme de digestion
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans le foie?
-macrophages spécifiques du foie-> cellules de Kupffer (besoin de protection contre enzymes)
Qels sont les système réflexes du système digestif?
- Syst. nerveu entérique (du syst. digestif)
- Innervation externe(lien avec SNC)
Quels sont les deux grands types d’hormones que contient le syst. digestif?
- paracrine
- endocrine
V-F. Les hormones paracrines agissent via la système sanguin?
F. agit dans le voisinage
V-F. Les hormones endocrines agissent via la circulation.
V
À quoi servent les hormones du sytème digestif?
- motilité
- sécrétions
- perfusion
- croissance (ex. mucus gastrique; il y a perte de cellule, il faut compenser)
à quoi sert l’innervation externe?
- transmission rapide entre parties éloignées
- Le cerveau peut contrôler l’activité du système digestif
- L’activité intestinale peut être suivie par le cerveau (ex. douleur)
Quelle sont les origines de l’innervation extrinsèque du syst. digestif?
- SNAP
- SNAS
- fibre afférentes viscérales (pour arc réflèxes)
V-F. Le syst. parasympathique inhibe le tube gastro-intestinal.
F. active
Par quel nerf cranien le SNAP agit sur le tube digestif?
-nerf vague
nerf sacrés de la moelle épinière aussi
V-F. Le SNAS inhibe le tube gastro-intestinal par les nerfs rachidiens.
Vrai
Pourquoi dit-on que le syst. digestif est le deuxième cerveau/cerveau abdominal?
- syst. nerveux intrinsèque/entérique
- 100 millions de neurones
- peut fonctionner sans innervation externe
À quoi sert le plexus myentérieur d’Auerbach?
-contrôle la motilité
Sur quoi agit le plexus muentérique?
-présent de l’oesophage au rectum (près des muscles lisses)
À quoi sert le plexus sous-muqueux de Meissner?
- contrôle la sécrétions
- contrôle la perfusion sanguine
Sur quoi agit le plexus sous-muqueux de Meissner?
-présent dans le petit et gros intestin (près des glandes et des vaisseaux)
V-F. Les plexus sous-muqueux de Meissner et myentérique d’Auerbach font partie de l’innervation extrinsèque?
F. intrinsèque
Quels types de récepteurs déclenchent des réflexes locaux dans le tube digestif?
- mécanorécepteurs
- chémorécepteurs
Où se trouve les mécanorécepteurs du syst. digestif?
Parois de :
- oesophage
- estomac
- intestin
Où se trouve les chémorécepteurs du syst. digestif?
dans les muqueuses (ex.lipides)
à quoi servent les réflexes locaux?
contraction ou relaxation des muscles lisses voisins.
Qu’est-ce que le réflexe péristaltique?
-Aide la propulsion du contenu dans le syst. intestinal
Quels sont les neurotransmetteurs du syst. digestif?
- Noradrénaline
- Acétylcholine
- Peptide intestinal vaso-actif (VIP)
- Bombésine (GRP)
Que fait le peptide intestinal vaso-actif (VIP)?
- relaxation des muscles circulaires et vasculaires du syst. digestif
- augmente sécrétion intestinale et pancréatique
Que fait la bombésine (GRP)?
-Augmente la sécrétion de la gastrine
LEs hormones endocrines su syst.digestif sont produites par quoi?
cellules endocrines des MUQUEUSE
Quelles sont les principales hormones endocrines produites par le syst. digestif?
- gastrine
- CCK (cholécystokinine)
- Sécrétine
- GIP (Peptide Insulinotrope dépendante du Glucose)
- Motiline
Quels sont les transmetteurs paracrines du syst. digestif?
- histamine
- somatostatine (SIH)
Que fait l’histamie sur le syst. digestif?
augmente la sécrétion gastrique de HCl
Que fait la somatostatine (SIH) sur le syst. digestif?
diminue la sécrétion de HCl.
V-F. La gastrine stimule l’estomac.
v
Par quoi est sécrétée la gastine?
- antrum (partie inférieur de l’estomac)
- duodénum
Quels effets a la gastrine sur syst. digestif?
- sécrétion de suc gastrique
- croissance du mucus
- motilité de l’estomac
Quelle hormone déclenche la lébération de gastrine?
bombésine (GRP)
Qu’est-ce qui déclenche la libération de gastrine?
- bombésine (GRP)
- étirement des parois de l’estomac
- présence de fragments de protéines
V-F. La gastrine peut être inhibé par un pH trop acide.
V. si en bas de 3,5
Par quoi est sécrété la CCK?
dans muqueuse de l’intestin grêle
Quels sont les effets de la CCK?
- contracte vésicule niliaire
- inhibe la vidange de l’estomac
- stimule croissance et production d’enzymes et HCO3- dans PANCRÉAS (stimule)
Par quoi la libération de CCK est stimulée?
longues chaines
- acides gras
- acides aminées
- (oligopeptides)
Quel est le résultat de la CCK?
Digestion et absorbtion des graisses
La sécrétine est sécrété par quoi?
duodénum
La libération de sécrétine est stimulé par quoi?
chymes acides
Quels effets ont la sécrétine?
- inhibe sécrétion d’Acide(HCl)
- croissance du mucus gastrique
- stimule sécrétion de HCO3- (dépendant de CCK) (pancréas)
- stimule flux de bile (foie)
Quel est le résultat de la sécrétion de la sécrétine?
diminution de l’acidité dans l’intestin.
V-F. Le GIP est un activateur
F.inhibiteur gastrique
Par quoi est produit le GIP?
- duodénum
- jéjunum
Par quoi est stimulé la libération du GIP?
graisse, protéines, glucides
Que fait le GIP?
inhibe:
-sécrétion acide
-motilité
-vidange
de l’estomac
-stimule la libération de l’insuline
Pourquoi le glucose libère plus d’insuline par voie orale qu’intraveineuse?
à cause de la GIP qui stimule la libération d’insuline
Par quoi est libérée la motiline?
neurone de l’intestin grêle
Que fait la motiline?
régule la motilité inter-digestive de l’intestin grêle et de l’estomac
Quels sont les facteurs affectant la sécrétion de gastrine?
- étirement
- peptides/a.a
- H+ (acide)
- syst. nerveux
Quels sont les facteurs affectant la sécrétion de GIP?
- Peptides/a.a
- glucose
- A.g
Quelle sécrétion hormonal les peptide affectent-ils?
gastrine
GIP
CCK
Quelle sécrétion hormonal les a.g. affectent-ils?
GIP
CCK
Quels sont les rôle de la salive?
dissou et lubrifie les aliments
Le fait d’avaler la salive permet quoi?
contrer les reflux gastrique
La sécrétion de la salive dépned de quoi?
du contenu en eau du corps-> si peu d’Eau, moins de salive->soif
Que forme la salive?
- eau et électrolytes
- Mucine
- enzyme
- IgA et lysozymes
Quel est la pH de la salive?
7, (plus de HCO3 que dans le sang)
V-F. Le NaCl est faible dans la salive, ce qui en fait une solution hypotonique.
Vrai : pour rincer les récepteurs gustatifs
Quels sont les enzymes de la salive?
- alpha-AMYLASE
- lipase linguale
Que fait l’alpha amylase
?
démarre digestion de l’amidon
À quoi sert la mucine?
lubrifier les aliments (prot constituant du mucus)
à quoi servent IgA et lysozymes dans la salive?
défense immunitaire
Combien y a t-il de glandes salivaire?
3 (parotide, sous-maxillaire, sublinguale)
Le mécanisme de sécrétion de la salive à combien d’étapes?
2 (salive primaire et salive secondaire)
La salive primaire est produite par quoi?
Les acini
V-F. La composition de la salive primaire est semblable au plasma.
V
La salive primaire est modifié par quoi pour donner de la salive secondaire?
canal excréteur
La canal excréteur ajoute et réduit quels ions?
ajoute dans la salive: HCO3- et K+
diminue: Na+ et Cl-
Par quels transporteurs le Cl- est transporté du dang vers la lumière des acini pour former la salive primaire?
- transporteur actif de Cl- (cotransporteur Na+-K+-2Cl-) du sang à la cellule (côté basal)
- canal à anion avec HCO3- du côté apical
Que fait entrer le Na+ du sang vers les acini?
-champ électrique
Que fait entrer l’eau du sang vers les acini?
osmose
Que stimule la sécrétion de salive?
stimuli : gout, odeur, touché…
SNAP et SNAS
qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de salive?
- sommeil
- déshydratation
- anxiété
Que fait la voei sympathique sur la sécrétion de salive?
déclenche sécrétion de mucine (salive plus visqueuse)
que fait la voie parasympathique sur la sécrétion de la salive?
- induit contraction des acini
- augmente flux Cl-, donc salivation
- dilate vaisseaux sanguins
Quelles sont les composantes du processus de déglutition?
- langue (pousse aliment)
- rhinopharynx (bloque)
- épiglotte (bloque)
- sphincter oesophagien supérieur (ouvre)
- onde de contraction (propulse aliment)
V-F. Le sphincter oesophagien s’ouvre dès le début de la déglutition
V
Que fait avancer les aliments dans l’oesophage?
onde de contraction
Si un aliment reste soincé dans l’oesophage, que se passe-t-il?
onde secondaire de contraction est initiée
Pourquoi y a t-il des reflux de suc gastrique?
- pendant dégutition (sphincter ouvert)
- aug. pression dasnn estomac plein
- ouverture transitoire du sphincter
Qu’est-ce qui protège l’oesophage des reflux gastrique?
- onde de contraction
- en avalant salive, pH revient à la normal (effet tampon)
V-F. LE vomissement est un réflex protecteur.
V
Ou est situé le centre du vomissement?
bulbe rachidien
Le centre du vomissement est controlé par quoi?
- zone chémosensible à côté du centre
- information périphériques (ex. tube digestif)
V-F. Les signes annonciateur du vomissement sont la salivation abondante, nausée et le haut-le-coeur.
V
De quelles cellules sont composés les glandes tubulaires de l’estomac?
de l’intérieur vers l’estomac: cellules
- principales
- pariétales
- à mucus/du collet
Quel est la dernière partie de l’estomac?
Antrum
Quel est la partie juste après l’Antrum?
pylorus
V-F. la paroi de l’estomac comprend des muscles circulaires uniquement.
F, longitudinaux, circulaire et obliques
V-F. La taille de l’estomac varie davantage dans l’estomac distal.
F. proximal
Concernant l’estomac, qu’est-ce que la relaxation réceptrice?
estomac proximal se dilate brièvement lors l’entrée de nourriture
Le relaxation réceptrive est suvie par quoi?
Réflexe vago-vagal d’adaptation (relaxation se poursuit) -> pour ne pas que pression interne augmente
Que fait une contraction tonique de l’estomac proximal?
propulse lentement les aliments dasn l’estomac distal
Où est situé la zone pacemaker de l’estomac?
partie proximale du corpus
Que fait la zone pacemaker de l’estomac?
Déclenche des ondes de contraction péristaltiques qui se propagent jusqu’au pylorus
Les ondes péristaltiques de l’estomac atteignent une amplitude maximale à quel endroit?
antrum
L’activité de la zone pacemaker de l’estomac est modulé par quelle hormone?
gastrine
V-F. Il y a émulsification des graisses dans l’estomac.
V. grâce au péristaltisme
V-F. La motilité de l’estomac distal permet de faire passer le liquide dans le canal pylorique, mais pas les gros morceau.
V
V-F. Seul l’estomac proximal contient des cellules pacemaker?
F. estomac distal aussi : cellules interstitielles de Cajal
Que sont les cellules interstitielles de Cajal?
Cell pacemaker de l’estomac distal
V-F. LEs cellules interstitielles de Cajal génère des ondes rapides.
F. lentes
V-F. LEs cellules interstitielles de Cajal ne sont pas régulées.
F. contraction dépende de facteurs hormonaux ET neuronaux
V-F. La gastrine inhibe la réponse et la fréquence des cellules interstitielles de Cajal.
F. active/augmente
Quels hormones ihnibent la motilité dess cellules interstitielles de Cajal?
GIP, SIH (somatostatine)
`Les morceaux de nourriture doivent être de quelle grosseur pour aller dans l’intestin (vidange gastrique)?
plus petit que 1mm
Qu’est-ce que la chyme?
nourriture partiellement digéré et mélangé au suc gastrique
V-F. La vidange gastrique dépend de quoi?
tonus de l’estomac proximal et du pylorus
La vidange gastrique est stimulé par quelle hormone?
- motiline (ouvre le pylorus)
- gastrine
La vidange gastrique est inhibée par quoi?
- baisse du pH du duodénum
- augmentation des a.a. libres/digéré dans pylorus
- CCK
- GIP
- sécrétine
V-F. L’ouverture du canal pylorique est modulé par des chémorécepteurs dans l’intetin et par d’autres hormones intestinales.
V
V-F. Le pylorus est en général légèrement ouvert.
V
Quand est-ce que le pylorus est fermé?
- pendant contraction de l’antrum
- contraction du duodénum(emppèche reflux de bile)
- a.a libres (si un reflux bile, a.a digèré, déclenche fermeture du pylorus)
Que sont les somplexes moteurs migrants?
ondes de contraction spécifiques (à toutes les 90min)
Les complexes moteurs migrnats de propagent où?
à travers l’estomac et l’intestin grêle.
Quand est-ce que les complexes moteurs migrants sont à l’oeuvre?
entre les repas ou à jeun (phase inter-digestive)
Quelle est la fonction des complexes moteurs migrants?
transporter les substances indigestibles (os, fibres, corps étrangers) et les bactéries vers le gros colon
Par quoi est contrôlé les complxes moteurs migrants?
- MOTILINE
- syst. nerveux
- interrompu par une prise alimentaire
Qu’est-ce que les cellules principales de l’estomac produisent?
- pepsinogène (transformé en pepsine sous effet du HCl)
- Lipase gastrique
Qu’est-ce que les cellules pariétales de l’estomac produisent?
- HCl
- facteurs intrinsèques (absorbtion B12)
Qu’est-ce que les cellules à mucus de l’estomac produisent?
- mucine
- HCO3-
- > protection contre l’acidité et activité protéolytique
`Que fait la pepsine?
Digestion des protéines
Concernant la sécrétion de HCl, d’où vient 1. H+ 2. Cl-
- eau-> H+ + OH-
H+ sort grâce à pompe H+-K+-ATPase
2.Cl- traverse par un canal Cl-
V-F.Dans l’estomac, pour faire du H+, le OH- libéré se lie à du CO2, devient HCO3- et sort vers le sang par un canal.
F. sort par échangeur d’anion HCO3 va vers sang et Cl- vers la cellule pariétale
Qu’Est-ce qui maximise la surface de contact des cellules pariétales de l’estomac?
canalicules
De quel canaux sont recouverte les canalicules des cellules pariétales ?
pompes H+/K+ ATPase
V-F. La stimulation de sécrétion acide déclenche une ouverture des canalicules des cellules pariétales.
V
Qu’Est-ce qui active la sécrétion de l’acide gastrique?
- Nerf Vague
- Gastrine
- Facteurs locaux et intestinaux
V-F. le nerf vague active les cellules pariétales du fundus (haut de l’estomac)
V
Qu’est-ce qui inhibe la sécrétion d’acide gastrique?
- pH inférieur à 3 dans l’antrum ((-) gastrine)
- de l’intestin grêle : sécrétine et GIP si chymes trop acides
Qu’ESt-ce qui cause un ulcère?
muqueuse gastrique détruite par acidité
Qu’ESt-ce qui protège l’estomac de l’acide gastrique?
- Couche de mucus
- Sécrétion de HCO3 (par cell muqueuse)
- hormones (prostaglandines) qui stimule sécrétion de HCO3
Quelles sont les fonctions principales de l’intestin grêle?
- finir la digestion
- Absorber
Quelle est l’aire de l’interface de l’intestin grêle?
plus de 100m2
Que font les entérocytes?
absorbtion (p.ex. lipide)
Que sont les cryptes de Lieberkuhn?
Glandes intestinales situées à la base des villosités
Que contiennent les cryptes de Lieberkuhn?
- cell non différenciées/mitotiques (épithélium renouvelé)
- cell muqueuses
- cell endocrines/paracrines
- cell immunitaire
V-F. La motilité intestinale est régulée de façon autonome par le syst. nerveux entérique, hormones et une innervation externe.
V
Par quoi est modulé la motilité intestinale?
- syst. nerveux entériques
- hormones
- innervation externe
Concernant la motilité intestinale, quel est le but des mouvements locaux?
mixer et mettre en contact avec la muqueuse
V-F. Concernant les mouvement locaux de la motilité intestinale, la contraction des muscles circulaires font de l’écrasement.
F. Circulaires: segmentation
longitudinaux: écrasement
Conernant la motilité intestinale, à quoi sert les mvts péristaltiques?
-propulsion du contenu
Le réflexe péristaltique est produit à partir de quels récepteurs?
mécanorécepteurs qui détecte le passage d’un bolus
V-F. Le réflexe péristaltique contracte les fibres circulaires en arrière et les fibres longitudinales et relaxe les muscles en avant.
V
V-F. Les cellules pacemakers sont couplés par des jonctions GAP.
V.
V-F. La fréquence intrinsèque des cell pacemakers agmente le long de l’intestin.
F. diminue
V-F. Il y a des cellules pacemakers de Cajal dasn l’intestin.
V
Quelles sont les zones pacemakers de l’intestin?
Lorsque les oscillateurs couplés se synchronisent
V-F. La pancréas a une fonctoin endocrine et exocrine
V
À quoi servent les sécrétion du pancréas?
- neutraliser les chymes (HCO3)
- précurseurs d’enzymes digestives
V-F. La sécrétion du suc pancréatique se fait en 2 étapes comme pour la salive.
V
Que contient la sécrétion primaire du suc gastrique?
- Cl-
- Na+
- eau
- électrolytes
- PROENZYMES
V-F. Dans les acini du pancréas, le Cl- est sécrété par transport passif.
F. Actif
V-F. Dans les acni du pancréas, la Na+ et l’eau suivent par transport passif.
V. (comme dans salive)
V-F. La sécrétion primaires du suc pancréatique a la même concentration que la plasma en électrolytes.
V
Qu’est-ce qui est ajouté au suc pancréatique dans la sécrétion secondaire?
HCO3 en échange du Cl- sécrété dans sécrétion primaire
V-F. Comme dans la salive, les concentration Na+ et K+ varient dans la canal pancréatique pour former la sécrétion secondaire.
F. contraire à la salive : reste les mêmes
Comment est amené le HCO3 du sang à la cellule intestinale?
- transporteur
- anhydrase carbonique dasn cellule qui fait du HCO3 dans la cellule avec CO2 et OH-
Quel canal permet au HCO3 de passer de la cellule intestinale à la lumière?
Échangeur ionique HCO3-Cl- (limité par concentration de Cl- dasn lumière)
V-F. Il faut un canal Cl- pour faire ressortir le Cl- vers le sang.
V. stimulé par la sécrétine
Qu’est-ce qui controle la sécrétion du suc pancréatique dans les acini(sécrétion primaire)?
- nerf vague
- CCK
Qu’est-ce qui controle la sécrétion du suc pancréatique dans le canal pancréatique (sécrétion secondaire et HCO3)?
- nerf vague
- sécrétine
- CCK
Qu’est-ce qui controle la sécrétion ds proenzymes du suc pancréatique?
- nerf vague
- CCK
Quelle enzyme du suc pancréatique amène à la protéolyse?
protéase :tripsinogène inactive qui est activé dasn l’intestin ->trypsine qui active d’autres enzymes
Quelles enzyme active la trypsinogène en trypsine dasn l’intestin?
entéropeptidase
V-F. la trypsine active la sécrétion de CCK
F. inhibe: rétoaction négative
Quelle enzyme sécrété par la pancréas fait le catabolisme des glucides?
alpha-amylase
V-F. l’alpha-amylase est sécrétée sous forme inactive par le pancréas comme la tripsinogène
F. sécrété directement sous forme active
Quelle enxyme du pancréas font la digestion des lipides?
- Lipase pancréatique
- colipase
V-F. Les lipases pancréatiques peuvent agir seuls sur les lipides.
F. ont besoin de la colipase (aussi sécrété par pancréas)
aussi besoin des sels biliaires
Que sont les substances nécessaires pour la digestion des lipides?
- lipase pancréatique
- colipase
- sels biliaires
V-F. Les lipases pancréatiques sont les enzymes les plus importantes pour la digestion des lipides.
V
V-F. La bile est produit seulement lorsque sécrétine est sécrété par l’intestin.
F. Produite en continu
Quelles cellules produit la bile?
hépatocytes (foie)
Combein de bile est sécrété par jour?
0,7L
Quels sont les rôles de la bile?
- Digestion des lipides (effet tensioactif, pas d’enzyme)
- élimination des déchets
- contrôle du pH du duodénum
V-F. La bile est de pH acide.
F. pH basique (7,6-8,6)
Dans le foie, la bile s’écoule à travers quel tube?
canalicules biliaires
La bile passe du foie jusqu’au duodénum par quel tube?
duodénum
Qu’est-ce que fait le sphincter d’Oddi?
contrôle l’entrée de la bile dans le duodénum.
V-F. La bile est obligatoirement stocké dans la vésicule biliaire avant d’atteindre l’intestin.
F. PEUT être stocké dasn la vésicule biliaire
De quoi est composée la bile?
- eau-
- électrolytes
- HCO3
- SEL BILIAIRES
- produits de déchets endogènes ou exogènes
À quoi sert l’eau, les électrolytes et le HCO3 de la bile?
neutraliser l’acide gastrique
Les sels biliaires sont synthétisé à partir de quoi?
à partir de cholestérol (dans le foie)
nommer 3 sels biliaires.
- Cholate (le plus abondant)
- déoxycholate
- chénodéoxycholate
Quels est le sels biliaire le plus abondant?
Cholate
Quels sont les déchets du métabolisme ecrété par la bile?
- cholestérol
- bilirubine
- hormones
- médicaments et produits toxiques
V-F. La bile est la seule manière d’excréter le cholestérol.
V
Quels sont les deux types de sels biliaires?
- primaire
- conjugés
V-F. Les sels biliaires sont hydrophobes.
F. amphiphile
Qu’est-ce que devient une partie des sels biliaires transformés par des bactéries intestinales?
sels biliaires secondaires
Qu’est-ce qui différencie les sels biliaires conjugés des primaires?
conjugé : sels biliaires primaires CONJUGÉS avec de la taurine ou glycine
Les sels biliaires primaires sont efficaces en ce qui concerne l’émulsificatino des lipides?
F. Conjugaison nécessaire pour l’émulsion et la formation de micelles
Avec quoi les sels biliaires primaires sont conjugés pour faire des sels biliaires conjugués?
- taurine ou
- glycine
Qu’Est-ce que des sels biliaires secondaires?
Sels biliaires primaires transformées par des bactéries intestinales.
V-F. Les sels non conjugués vont à l’intestin pour faire la digestion.
F. absorbés dans le canal biliaire et retournent au foie
V-F. Les sels biliaires primaires ET secondaires divent être conjugué pour faire la digestion.
V
De quoi est composé la circulation entérohépatique?
Foie->bile->duodénum->ILÉON->VEINE PORTE->foie
à quoi sert la criculation entérohépatique?
circulation/recyclage des sels biliaires : 95% des sels sont recyclés
V-F. Si la concentration de sels biliaires dans la veine porte augmente, il y a inhibition de la synthèse des sels biliaires.
V (controle de la synthèse de sels biliaires)
V-F. Quand le sphincter d’Oddi est fermée, la bile retourne dans la vésicule biliaire.
V.
Quel est le rôle de la vésicule biliaire?
- stocke temporairement la bile
- CONCENTRE ses composantes -> absorbe Na+, Cl- et eau
Qu’Est -ce que la vésicule biliaire absorbe pour concentrer la bile?
Na+, Cl-, eau
Que fait la césicule biliaire pour libérer la bile?
se contracte
La contraction de la vésicule biliaire et l’ouverture du sphincter d’Oddi est entrainé par quoi?
- CCK
- Nerf vague
V-F. Le foie désintoxique et excrète des substances issues du métabolisme ou en provenance du syst. digestif.
V
Quelles transformation doivent subir les substances à excréter par le foie?
subs. souvent liposoluble donc on doit y ajouter un composé hydrophile pour le rendre suluble dans l’eau -> excértion par urine ou feces
Qu’est-ce qui cause la jaunisse?
Lorsque la bilirubine est en excès dans le plasma
Quels sont les types de jaunisse?
- pré-hépatique
- intra-hépatique
- post-hépatique
- chez nouveau-né
Que cause la jaunisse pré hépatique?
trop de formation de bilirubine (ex. augmentation de l’hémolyse (bébé doit changer tout les globules rouges prénataux->hémolyse importante)
Que cause la jaunisse intra-hépatique?
dysfonctionnement du foie
Que cause la jaunisse post-hépatique?
obstruction du flux de bile dans les canaux
Que cause la jaunisse chez les nouveaux nés?
bébé doit changer tout les hémoglobine foetale ->hémolyse importante
V-F. La grand emajorité des lipides sont digérés dans l’estomac.
F. intestin grêle
Quel est le type de lipide le plus présent dans la consommation?
triglycérides
V-F. Les lipides doivent être hydolysés par des enzymes avant d’être absobée
V
V-F. Les lipides sont très peu solubles dans l’eau.
V.
V-F des mécanisme spécifiques sont nécessaires pour digérer les lipides en milieu aqueux et les transporter
V
Pourquoi les lipides sont émulsifié?
pour offrir un maximum de surface d’interaction aux lipases
Les lipides sont émulsifiés â partir de quel endroit du tube digestif?
estomac distal
Qu’est-ce que l’émulsification?
Séparation des lipides en microgoutelette (1-2 micron)
D’où proviennent les lipases dasn le tubes digestif?
- salive (glande linguale)
- Estomac (fundus)
- Pancréas
Quelles cellules de l’estomac sécrètent des lipases?
- cell principales
- cell muqueuse
que font les lipases?
hydrolysent les lipides
V-F. les lipases agissent à l’interface eau-lipide.
Vrai
Les lipases pancréatiques ont besoin de quoi pour agir sur les lipides?
- colipase (prolipase activé par la trypsine)
- Ca
- (sels biliaires)
V-F. La colipase est une prolipase provenant de suc pancréatique, activées par la trypsine
V. (p.150)
Que font les phospholipases?
casse les liens ester des PHOSPHOLIPIDES (besoin de sels biliaires et Ca)
Les phospholipase viennent d’où?
pro-phospholipases A2 du suc pancréatique activé par la trypsine
La carboxyestérase non-spécifique agit sur quoi?
- ester de cholestérol
- ester de vitamines liposulubles
- triglycérides
V-F. La carboxyestérase non-spécifique est présente dans le lait maternel humain .
V. mais pas la vache
V-F. La carboxyestérase non-spécifiqueest sécrété par le duodénum.
F. par le pancréas
De quoi sont composé les micelles de lipides fait par les sels biliaires?
- Monoglycérides, a.g libres
- À la surface : partie polaire des substances (sels biliaires, phospholipides, mono,…)
- à l’intérieur, partie non polaire et lipides apolaires
Quel est le grand rôle des micelles?
facilitent le contact entre les lipides et la paroi des intestins
V-F. Les micelles sommencent à se former dans l’estomac.
F. seulement goutellettes dans l’estomac
Que se passe-t-il lors de l’absorption des micelles de lipides par la membrane intestinale?
les monoglycérides se reforment triglycérides qui sont mis dans des chilomicrons (apoprotéines) pour être transporté dans le syst. lymphatique
V-F. Les lipides passent nécessairement par la veine porte.
F. certains aussi par la lymphe
V-F. Dans le sang, les lipides sont transportés par des lipoprotéines.
V
Décrivez les lipoprotéines.
- Agrégat moléculaire
- coeur hydrophobes
- couche ext. amphiphile
- contient des apoprotéines
Quels rôles ont les apoprotéines sur les lipoprotéines?
- élément structurel
- ligand
- activateur d’enzyme
Quels sont les types de lipoprotéines?
- chylomicrons
- lipoprot. à très basse densité (VLDL)
- lipoprot à basse densité (LDL)
- Lipoprot à haute densité (HDL)
V-F. Les triacyglycérol sont plus présent dans le HDL que dans le chylomicron.
F. Chylomicron a la plus grand eproportion de TG et HDL la plus petite
Placer en ordre croissant les type de lipoprotéines en fonction de la proportion en TG.
- HDL (0,04)
- LDL (0,06)
- VLDL (0,55)
- Chylomicron (0,86)
Quel type de lipoprotéines a la plus grande proportion de protéines?
HDL
Quel type de lipoprotéines a la plus grande proportion de phospholipide?
HDL
Quel type de lipoprotéines a la plus petite proportion de phospholipide?
chylomicron
V-F. Les chylomicrons tranportent les lipides (surtout TG) de l’intestin vers le foie.
F. vers les tissus périphériques : en passant par la lymphe et la circulation sanguine
V-F. Les acides gras libres son riche en énergie pour le métabolisme.
V
À quoi sert les adipocytes?
Stockage des lipides
Sous quelles formes les lipides sont stockées dans les adipocytes?
TG
V-F. Pour aller chercher des lipides dans les adipocytes, on doit les mettre en a.g. libre .
V.
De quelle manière peuvent être transporté les acides gras libres dans le sang?
- triglycérides dans chylomicrons
- a.g. libres liés à l’albumine dasn le plasma
V-F. L’insuline concerne seulement les glucides.
F. sécérté après un repas induit la production de lipoprotéines lipase (LPL) dasn l’endothélium des vaisseaux sanguins
Comment les triglycérides des chylomicrons sont absorbés dans les tissus périphériques?
Une apoprotéines (ApoCII) (sur le chylomicron?) active les lipoprotéines lipases (LPL) de l’endothélium qui convertissent les TG en a.g libre absorbables.
Qu’est-ce qu’un oligosaccharide?
chaine de quelques monosaccharifes (polysach longue chaine)
Par quoi sont digérés les glucides?
alpha-amylase
Par quoi est sécrété l’amylase?
- dans salive
- pancréas
L’amylase de la salive (ptyaline) agit jusqu’à où?
jusqu’à l’estomac proximal (distal trop acide)
L’amylase pancréatique est sécrété où?
dudénum
V-F. l’amylase pancréatique décompose les polysaccharides en monosaccharides.
F. décompose en oligosaccharides
Les glucides sont absorbés sous quelle forme?
monosaccharides
Qu’est qui transforme les oligosaccharides en monsaccharides?
enzyme sur la membrane des entérocytes qui casse maltase,… en glucose, fructose,…
Les glucides entre dans les entérocytes par quel transporteur?
co-transporteur Na-glucose
Une fois dans les entérocytes, les glucides vont où?
veine porte
V-F. La tolérance au lactose n’est pas nécessaire après le sevrage.
Vrai
L’intolérence au lactose est causé par quoi?
déficience en lactase
Énuméré les forment de protéines pour arriver à l’absorbtion.
protéines-polypeptides-tri-dipeptides et a.a - absorbtion
V-F. Les protéines sont absorbées lorsqu’ils sont en a.a.
F. Aussi en di et tripeptides
Que fait le HCl de l’estomac consernant la digestion des protéines?
- dénature protéines
- conversion du pepsinogène en pepsine
Quelle enzyme de l’estomac casse les liens des protéines?
Pepsine
V-F. les pepsines casse les chaines de peptides à des endroits spcifiques.
V
V-F. les pepsines digèrent le collagène et les tissus conjonctifs de la viande.
V
V-F. les pepsines agissent sur les protéines dans l’estomac et l’intestin
Faux. inactivé dans l’intestin grêle (fonctionnne à pH acide)
V-F. le suc pancréatique digère les protéines
V
Quelles enzymes du suc pancréatique hydrolysent les polypeptides en chaines courtes?
Trypsine, chymotrypsine
Dans l’intestin, quelle enzyme permet l’obtention d’a.a et di-tri peptidase?
autres enzyme que trypsine : ex.
-Carboxypeptidase
Comment sont transorté les a.a du tube digestif aux entérocytes?
Par des transporteurs
De quoi dépendent les transporteurs utilisé pour les a.a?
de la CHARGE de l’a.a
Par quel transporteur entre dans les entérocytes les a.a neutre ou anioniques (acide)
cotransporteur avec Na+
Par quel transporteur entre dans les entérocytes les a.a cationique (basique) ?
Mécanisme indépendant du Na+
V-F. L’entrée des a.a dans les entérocytes nécessite toujours du Na+.
F. pa spour a.a basique/cationique
V-F. Certain a.a ont un transporteur spécifique pour les faire passer du tube digestif aux entérocytes.
V
V-F. Les a.a ont besoin de transporteurs pour les faire passer des entérocytes vers le sang.
F. diffusent passivement vers le sang
Quelles sont les voies d’absorbtion des di et tripeptides?
- voie indirecte
- voie directe
Comment sont absorbés les di-tri peptides dans la voie indirecte?
Des peptidase à la surface des entérocytes les mettent en a.a qui sont absorbé par transporteurs
Comment sont absorbés les di-tri peptides dans la voie directe?
di-tri peptides directement absorbé par des transporteurs de peptides associés à un gradient de H+
Dans la voie directe, quand est-ce que les di/tri peptide sont transformés en a.a?
Dans les entérocytes
Quelles sont les vitamines solubles dans l’eau?
B1, B2, C, H, B6, acide folique
Comment sont absorbé les vitamines hydrosolubles?
à l’aide de transporteur (cotransporteur avec Na)
transport passif pour B6
Où se fait l’absorbtion des vitamines hydrosolubles?
- jéjunum (vit. B1, B2, H)
- iléon (C)
Comment se trouve l’acide folique (B9) dasn la nourriture?
liée à une chaines d’a.a
Comment est absorbé l’acide folique (B9)?
chaine d’a.a brisé par une enzyme pour libéré la B9 et absorbé par un transporteur spécifique dans les entérocytes
Quel transporteur l’acide folique B9 utilise pour être absorbé dasn entérocytes?
transporteur spécifiques
Quelles sont les vitamines liposolubles?
A, D3, E, K1, K2
V-F. Les vitamines liposolubles doivent être incorporées à des micelles pour pouvoir etre absorbées.
Vrai
Dans le plasma, dans quoi se trouvent les vit liposoluble?
- chylomicrons
- VLDL
Comment se nomme la vitamine B12?
Cobalamine
V-f. La vitamine B12/cobalamine est une coenzyme qui contient du chrome.
F. Cobalt
V-F. La B12 est hydrophobe.
V
La vit B12 est essentielle à quelle sysème?
nerveux
La B12 est retrouvé dans quoi dans l’alimentation?
foie, poisson, oeuf, lait
Pour être absorbé, la cobalamine besoin de quoi?
Doit être lié à une prot (facteur intrinsèque)
La B12 est absorbé par quoi?
un récepteur spécifique
La B12 est absorbée oû?
iléon
V-F. la vit B12 est toujours lié à qqc dans le tube digestif
V
La B12 est lié à quoi dans l’oesophage?
à une protéine alimentaire (lien cassé par HCl de l’estomac)
La B12 est lié à quoi dans l’estomac?
protéines R (lien cassé par trypsine dans intestin)
La B12 est lié à quoi dans l’intestin?
facteur intrinsèque (sécrété par la paroi de l’estomac)
Le facteur intrinsèque est sécrété par quoi?
paroi de l’estomac
V-F. Le facteur intrinsèque est détruit par la trypsine.
F. résiste à la trypsine
Quel peut être la cause d’une déficience en cobalamine?
végétalisme : très grande réserve de B12 donc prend du temps à se manifester
Quel est la conséquence d’une déficience en cobalamine?
- dommage au SN
- (anémie)
L’eau est principalement absorbée par quelles parties du tube digestif?
- jéjunum
- iléon
- colon (moins)
L’eau est absorbé par l’épithélium intestinal par quel phénomène?
osmose
V-F. L’eau suit les solutés qui sont absorbés
V
V-F. Les sécrétions ou l’ingestion de substances non-absorbables augmente l’absorbtion de l’eau.
F. créent un flux d’eau dans l’intestin (car l’eau suit et substance de rerentre plus dasn intestin -> osmose)
V-F. Les substances indigeste agissent comme laxatif
Vrai
L’absorbtion de l’eau est principalement contrôlé par l’absorbtion de quels ions?
-Na+
-Cl-
(et autres somposés organiques)
Commetn le Na+ est absorbé?
- Pompes Na-K sortent le Na des cell muqueuses vers le sang
- entrée du Na (et eau par osmose) est donc facilité (gradient électrochimique)
Quels sont les trois mécanismes de transport du Na+
- Cotransport
- Transport parallèle
- Diffusion passive
Lorsqu’un Na+ entre dans l’entérocytes avec un cotransporteurs pour le glucose/a.a, qu’est-ce qui doit suivre?
Un Cl- pour rétablir le potentiel
En quoi consiste le cotransport (symport) du Na+?
La Na+ suit son gradient é/c en entre dans la cellule, il peut donc donner cette énergie pour transporter glucose ou a.a contre leur gradient, vers la cellule en utilisant un cotransporteur
V-F. On dit que le cotransport de Na+ est électrogène.
V. une charge nette traverse la membrane, donc un Cl- doit suivre
Le transport parallèle de Na+ est fait grâce à quels canaux?
échangeurs Na-H et Cl-HCO3 : fonctionne simultanément
Le transporteur parallèle de Na+ permet la formation de quoi dans le lumen?
eau et CO2 à partir de H+ et HCO3
La diffusion passive de Na+ dépend de quoi?
aldostérone : permet de controler l’absorbtion du Na+ en lien avec PRESSION ARTÉRIELLE
à travers quel canal se fait la diffusion passive à Na+
canaux sodique
V-F. La diffusion passive de Na+ n’est pas électorgène
F. contraire : pour compenser charge nette : sortie de Cl- ou entré de K+
La diffusion passive du Na+ se passe surtout à quel endroit du rube digestif?
Colon
En gros, qu’Est-ce que le choléra?
Cl- sécrété dans l’épithélium intestinal : flux d’eau : full diarhée
Le potassium est absorbé par quels pompes?
pompes H+-K+
Le pottassium est sécrété dasn quel partie du tube digestif et pourquoi?
dasn colon en réponse à la diffusion de Na+ (veut contrer la diffusion passive de Na+ electrogène)
Où est absorbé la Calcium?
au début de l’intestin grêle
À l’aide de quoi le Ca est absorbé?
protéine qui se lie à Ca (Ca-BINDING PROTEIN)
La synthèse des ptoéines qui aide l’absorbtion du Ca est modulé par quoi?
clacitriol : vit D activé : déficience en vit D nuit à l’absorbtion de Ca
L’absorbtion du Magnésium ressemble à quel autre ion?
Ca
Quelles sont les partie anatomique du gros intestin?
caecum, colon, rectum
Quelles sont les fonctions du gros intestin?
- Réservoir
- Absorbtion
V-F. Le gros intestin est un organe essentiel?
F
Que font les mouvement locaux du gros intestins?
- mélange
- segmentation (contraction des muscles circulaires)
- ondes péristaltiques
Quels sont les deux types de motilité du gros intestin?
- mouvement locaux
- mouvement de masse
Combien de mouvement en masse y a t-il par jour?
2-3
Le mouvement en masse est stimulé par quoi?
prise alimentaire et modulé par des hormones gastro-intestinales
Le trajets des aliments dans le syst. digestif peut être suivi par rayon X à l’aide de quelle substance?
Baryum
V-F. Le gros intestins possède beaucoup de bactéries dès la naissance.
F. stérile à la naissance, colonisé dès les 1eres semaines
Dites en ordre croissant, si c’est le colon, duodénum ou iléon qui a le plus de bactéries
- Duodénum (très peu à cause pH acide bactéricides)
- iléon
- colon
Quelles sont les fonctions des bactéries intestinales?
- inflammation physiologique : augmente la réponse immunologique
- Métabolisme : synthèse de la vit. K
- Conversion de substances indigestes (ex cellulose)/partiellement digéré (ex. lactose) en aliment absorbable ou gaz(méthane CO2)
De quels muscles est formés l’anus?
- muscle transverses du rectum (Kohlrausch): support des matière fécales
- Sphincter anal interne
- Sphincter anal externe
- Muscle puborectal
V-F. Le sphincter anal interne de l’anus est composé de muscle strié (on a du controle)?
F. muscle lisse,
V-F. Le sphincter anal externe de l’anus est composé de muscle strié (on a du controle)?
V
Lors de la défécation, qu’Est-ce qui déclenche une relaxation du sphincter interne et une contraction du sphincter externe lorsque la partie supérieure du rectum est remplie?
Mécanorécepteurs
V-F. Lorsque la partie supérieurs du rectum est remplie, les mécanorécepteur déclenche une contraction du sphincter externe.
V
Qu’est-ce qui propulse les féces en dehors du corps?
- Muscles circulaires du colon
- augmentation de la pressino abdominale
Les bactéries sont présentes en quelle proportion dans les matières sèches des feces?
1/3
Les résidus de nourriture sont présentes en quelle proportion dans les matières sèches des feces?
1/3
Les cellules épithéliales sont présentes en quelle proportion dans les matières sèches des feces?
1/3
V-F. Les médicament dans les suppositoires sont directement absorbé par diffusion dans la circulation sanguine.
V : et ne mène pas à la veine porte donc au foie, donc non élimner par le foie!
V-F la vascularisation de la partie inférieur du rectum mène à la veine porte , donc au foie.
f. pas à la veine porte!
Quels sont les avantages des suppositoire?
- diffusent à travers la membrane pour rejoindre la circulation sanguine
- circulation ne mène pas au foie (pas veine porte)
- évite l’acide gastrique et les enzymes digestives
