Digestif Flashcards
Quelles sont les fonctions du tube digestif?
- Motilité
- Sécrétion
- Digestion
- Absorbtion
À quoi sert la motilité du tube digestif?
-mélanger et faire avancer les aliments
Quel est le rôle de l’estomac proximal?
Sert de réservoir
Quel est le rôle de l’estomac distal?
-Casse les protéines et permet la formation de chyme (nourriture partiellement digérée + esy+HCl+enzyme)livrée à l’intestin
Combien de temps met l’oesophage à transporter la nourriture vers l’estomac?
10s
Qu’est-ce que l’intestin grêle utilise pour ttransformer les nutriments en éléments absorbables?
enzymes du pancréas (suc pancréatique)
Qu’est-ce qui se retrouve ddans le duodénum?
- bile
- suc pancréatique
- chyme
Où vont les déchets du foie?
dans bile qui se retrouve dans l’intestin
Quelles sont les fonctions du foie?
- Bile
- station-relais pour distribution des substances absorbées par intestion (via veine porte)
- désintoxiquer
- synthétiser des prot du plasma
Quel est le dernier endroit où l’esu et les ions sont absorbés?
gros intestin
Qu’est-ce qui sert de réservoir pour les matières fécales?
Gros intestin (caecum, rectum)
Quelles sont les couches de la paroi du tube digestif?
- Muqueuse
- sous-muqueuse
- musculeuse
- séreuse
V-F. Le muscle gastro-intestinal est uniquement un muscle lisse.
F. sauf aux extrémités
Quels sont les deux types de mouvements de la motilité du tube digestif?
- mvt de mélange (pour diminuer la taille des morceaux)
- mvt de propulsion (péristaltisme) (anneau de propulsion)
Qu’est-ce qui empêche le mvt rétrograde dans le tube digestif?
sphincter
De quel vaisseau snaguin provient le sang qui irrigue l’estomac, intestins,foie, pancréas et rate ?
aorte abdominale
V-F. La circulation intestinale est dépendante de la pression sanguine systémique.
F. relativement indépendante de la ression sanguine systémique
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans la bouche?
La salive contient:
- mucine
- immunoglubuline A
- lysozyme
- > protège contre pathogènes
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans l’estomac?
le suc gastrique a un effet bactéricide
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans l’intestin?
- épithélium contient lymphocytes intra-épithéliaux (lym.T)
- plaque de Peyer
- flore intestinale (colonies)
Que sont les plaques de Peyer?
- En combinaison avec des macrophages, elle provoquent une érponse immunitaire en sécrétant IgA
- > sécrète IgA
- IgA doit se lier à un composant qui le protège des enzyme de digestion
Concernant le système digestif, qu’est-ce qui agit comme défense immunitaire dans le foie?
-macrophages spécifiques du foie-> cellules de Kupffer (besoin de protection contre enzymes)
Qels sont les système réflexes du système digestif?
- Syst. nerveu entérique (du syst. digestif)
- Innervation externe(lien avec SNC)
Quels sont les deux grands types d’hormones que contient le syst. digestif?
- paracrine
- endocrine
V-F. Les hormones paracrines agissent via la système sanguin?
F. agit dans le voisinage
V-F. Les hormones endocrines agissent via la circulation.
V
À quoi servent les hormones du sytème digestif?
- motilité
- sécrétions
- perfusion
- croissance (ex. mucus gastrique; il y a perte de cellule, il faut compenser)
à quoi sert l’innervation externe?
- transmission rapide entre parties éloignées
- Le cerveau peut contrôler l’activité du système digestif
- L’activité intestinale peut être suivie par le cerveau (ex. douleur)
Quelle sont les origines de l’innervation extrinsèque du syst. digestif?
- SNAP
- SNAS
- fibre afférentes viscérales (pour arc réflèxes)
V-F. Le syst. parasympathique inhibe le tube gastro-intestinal.
F. active
Par quel nerf cranien le SNAP agit sur le tube digestif?
-nerf vague
nerf sacrés de la moelle épinière aussi
V-F. Le SNAS inhibe le tube gastro-intestinal par les nerfs rachidiens.
Vrai
Pourquoi dit-on que le syst. digestif est le deuxième cerveau/cerveau abdominal?
- syst. nerveux intrinsèque/entérique
- 100 millions de neurones
- peut fonctionner sans innervation externe
À quoi sert le plexus myentérieur d’Auerbach?
-contrôle la motilité
Sur quoi agit le plexus muentérique?
-présent de l’oesophage au rectum (près des muscles lisses)
À quoi sert le plexus sous-muqueux de Meissner?
- contrôle la sécrétions
- contrôle la perfusion sanguine
Sur quoi agit le plexus sous-muqueux de Meissner?
-présent dans le petit et gros intestin (près des glandes et des vaisseaux)
V-F. Les plexus sous-muqueux de Meissner et myentérique d’Auerbach font partie de l’innervation extrinsèque?
F. intrinsèque
Quels types de récepteurs déclenchent des réflexes locaux dans le tube digestif?
- mécanorécepteurs
- chémorécepteurs
Où se trouve les mécanorécepteurs du syst. digestif?
Parois de :
- oesophage
- estomac
- intestin
Où se trouve les chémorécepteurs du syst. digestif?
dans les muqueuses (ex.lipides)
à quoi servent les réflexes locaux?
contraction ou relaxation des muscles lisses voisins.
Qu’est-ce que le réflexe péristaltique?
-Aide la propulsion du contenu dans le syst. intestinal
Quels sont les neurotransmetteurs du syst. digestif?
- Noradrénaline
- Acétylcholine
- Peptide intestinal vaso-actif (VIP)
- Bombésine (GRP)
Que fait le peptide intestinal vaso-actif (VIP)?
- relaxation des muscles circulaires et vasculaires du syst. digestif
- augmente sécrétion intestinale et pancréatique
Que fait la bombésine (GRP)?
-Augmente la sécrétion de la gastrine
LEs hormones endocrines su syst.digestif sont produites par quoi?
cellules endocrines des MUQUEUSE
Quelles sont les principales hormones endocrines produites par le syst. digestif?
- gastrine
- CCK (cholécystokinine)
- Sécrétine
- GIP (Peptide Insulinotrope dépendante du Glucose)
- Motiline
Quels sont les transmetteurs paracrines du syst. digestif?
- histamine
- somatostatine (SIH)
Que fait l’histamie sur le syst. digestif?
augmente la sécrétion gastrique de HCl
Que fait la somatostatine (SIH) sur le syst. digestif?
diminue la sécrétion de HCl.
V-F. La gastrine stimule l’estomac.
v
Par quoi est sécrétée la gastine?
- antrum (partie inférieur de l’estomac)
- duodénum
Quels effets a la gastrine sur syst. digestif?
- sécrétion de suc gastrique
- croissance du mucus
- motilité de l’estomac
Quelle hormone déclenche la lébération de gastrine?
bombésine (GRP)
Qu’est-ce qui déclenche la libération de gastrine?
- bombésine (GRP)
- étirement des parois de l’estomac
- présence de fragments de protéines
V-F. La gastrine peut être inhibé par un pH trop acide.
V. si en bas de 3,5
Par quoi est sécrété la CCK?
dans muqueuse de l’intestin grêle
Quels sont les effets de la CCK?
- contracte vésicule niliaire
- inhibe la vidange de l’estomac
- stimule croissance et production d’enzymes et HCO3- dans PANCRÉAS (stimule)
Par quoi la libération de CCK est stimulée?
longues chaines
- acides gras
- acides aminées
- (oligopeptides)
Quel est le résultat de la CCK?
Digestion et absorbtion des graisses
La sécrétine est sécrété par quoi?
duodénum
La libération de sécrétine est stimulé par quoi?
chymes acides
Quels effets ont la sécrétine?
- inhibe sécrétion d’Acide(HCl)
- croissance du mucus gastrique
- stimule sécrétion de HCO3- (dépendant de CCK) (pancréas)
- stimule flux de bile (foie)
Quel est le résultat de la sécrétion de la sécrétine?
diminution de l’acidité dans l’intestin.
V-F. Le GIP est un activateur
F.inhibiteur gastrique
Par quoi est produit le GIP?
- duodénum
- jéjunum
Par quoi est stimulé la libération du GIP?
graisse, protéines, glucides
Que fait le GIP?
inhibe:
-sécrétion acide
-motilité
-vidange
de l’estomac
-stimule la libération de l’insuline
Pourquoi le glucose libère plus d’insuline par voie orale qu’intraveineuse?
à cause de la GIP qui stimule la libération d’insuline
Par quoi est libérée la motiline?
neurone de l’intestin grêle
Que fait la motiline?
régule la motilité inter-digestive de l’intestin grêle et de l’estomac
Quels sont les facteurs affectant la sécrétion de gastrine?
- étirement
- peptides/a.a
- H+ (acide)
- syst. nerveux
Quels sont les facteurs affectant la sécrétion de GIP?
- Peptides/a.a
- glucose
- A.g
Quelle sécrétion hormonal les peptide affectent-ils?
gastrine
GIP
CCK
Quelle sécrétion hormonal les a.g. affectent-ils?
GIP
CCK
Quels sont les rôle de la salive?
dissou et lubrifie les aliments
Le fait d’avaler la salive permet quoi?
contrer les reflux gastrique
La sécrétion de la salive dépned de quoi?
du contenu en eau du corps-> si peu d’Eau, moins de salive->soif
Que forme la salive?
- eau et électrolytes
- Mucine
- enzyme
- IgA et lysozymes
Quel est la pH de la salive?
7, (plus de HCO3 que dans le sang)
V-F. Le NaCl est faible dans la salive, ce qui en fait une solution hypotonique.
Vrai : pour rincer les récepteurs gustatifs
Quels sont les enzymes de la salive?
- alpha-AMYLASE
- lipase linguale
Que fait l’alpha amylase
?
démarre digestion de l’amidon
À quoi sert la mucine?
lubrifier les aliments (prot constituant du mucus)
à quoi servent IgA et lysozymes dans la salive?
défense immunitaire
Combien y a t-il de glandes salivaire?
3 (parotide, sous-maxillaire, sublinguale)
Le mécanisme de sécrétion de la salive à combien d’étapes?
2 (salive primaire et salive secondaire)
La salive primaire est produite par quoi?
Les acini
V-F. La composition de la salive primaire est semblable au plasma.
V
La salive primaire est modifié par quoi pour donner de la salive secondaire?
canal excréteur
La canal excréteur ajoute et réduit quels ions?
ajoute dans la salive: HCO3- et K+
diminue: Na+ et Cl-
Par quels transporteurs le Cl- est transporté du dang vers la lumière des acini pour former la salive primaire?
- transporteur actif de Cl- (cotransporteur Na+-K+-2Cl-) du sang à la cellule (côté basal)
- canal à anion avec HCO3- du côté apical
Que fait entrer le Na+ du sang vers les acini?
-champ électrique
Que fait entrer l’eau du sang vers les acini?
osmose
Que stimule la sécrétion de salive?
stimuli : gout, odeur, touché…
SNAP et SNAS
qu’est-ce qui inhibe la sécrétion de salive?
- sommeil
- déshydratation
- anxiété
Que fait la voei sympathique sur la sécrétion de salive?
déclenche sécrétion de mucine (salive plus visqueuse)
que fait la voie parasympathique sur la sécrétion de la salive?
- induit contraction des acini
- augmente flux Cl-, donc salivation
- dilate vaisseaux sanguins
Quelles sont les composantes du processus de déglutition?
- langue (pousse aliment)
- rhinopharynx (bloque)
- épiglotte (bloque)
- sphincter oesophagien supérieur (ouvre)
- onde de contraction (propulse aliment)
V-F. Le sphincter oesophagien s’ouvre dès le début de la déglutition
V
Que fait avancer les aliments dans l’oesophage?
onde de contraction
Si un aliment reste soincé dans l’oesophage, que se passe-t-il?
onde secondaire de contraction est initiée
Pourquoi y a t-il des reflux de suc gastrique?
- pendant dégutition (sphincter ouvert)
- aug. pression dasnn estomac plein
- ouverture transitoire du sphincter
Qu’est-ce qui protège l’oesophage des reflux gastrique?
- onde de contraction
- en avalant salive, pH revient à la normal (effet tampon)
V-F. LE vomissement est un réflex protecteur.
V
Ou est situé le centre du vomissement?
bulbe rachidien
Le centre du vomissement est controlé par quoi?
- zone chémosensible à côté du centre
- information périphériques (ex. tube digestif)
V-F. Les signes annonciateur du vomissement sont la salivation abondante, nausée et le haut-le-coeur.
V
De quelles cellules sont composés les glandes tubulaires de l’estomac?
de l’intérieur vers l’estomac: cellules
- principales
- pariétales
- à mucus/du collet
Quel est la dernière partie de l’estomac?
Antrum
Quel est la partie juste après l’Antrum?
pylorus
V-F. la paroi de l’estomac comprend des muscles circulaires uniquement.
F, longitudinaux, circulaire et obliques
V-F. La taille de l’estomac varie davantage dans l’estomac distal.
F. proximal
Concernant l’estomac, qu’est-ce que la relaxation réceptrice?
estomac proximal se dilate brièvement lors l’entrée de nourriture
Le relaxation réceptrive est suvie par quoi?
Réflexe vago-vagal d’adaptation (relaxation se poursuit) -> pour ne pas que pression interne augmente
Que fait une contraction tonique de l’estomac proximal?
propulse lentement les aliments dasn l’estomac distal
Où est situé la zone pacemaker de l’estomac?
partie proximale du corpus
Que fait la zone pacemaker de l’estomac?
Déclenche des ondes de contraction péristaltiques qui se propagent jusqu’au pylorus
Les ondes péristaltiques de l’estomac atteignent une amplitude maximale à quel endroit?
antrum
L’activité de la zone pacemaker de l’estomac est modulé par quelle hormone?
gastrine
V-F. Il y a émulsification des graisses dans l’estomac.
V. grâce au péristaltisme
V-F. La motilité de l’estomac distal permet de faire passer le liquide dans le canal pylorique, mais pas les gros morceau.
V
V-F. Seul l’estomac proximal contient des cellules pacemaker?
F. estomac distal aussi : cellules interstitielles de Cajal
Que sont les cellules interstitielles de Cajal?
Cell pacemaker de l’estomac distal
V-F. LEs cellules interstitielles de Cajal génère des ondes rapides.
F. lentes
V-F. LEs cellules interstitielles de Cajal ne sont pas régulées.
F. contraction dépende de facteurs hormonaux ET neuronaux
V-F. La gastrine inhibe la réponse et la fréquence des cellules interstitielles de Cajal.
F. active/augmente
Quels hormones ihnibent la motilité dess cellules interstitielles de Cajal?
GIP, SIH (somatostatine)
`Les morceaux de nourriture doivent être de quelle grosseur pour aller dans l’intestin (vidange gastrique)?
plus petit que 1mm
Qu’est-ce que la chyme?
nourriture partiellement digéré et mélangé au suc gastrique
V-F. La vidange gastrique dépend de quoi?
tonus de l’estomac proximal et du pylorus
La vidange gastrique est stimulé par quelle hormone?
- motiline (ouvre le pylorus)
- gastrine
La vidange gastrique est inhibée par quoi?
- baisse du pH du duodénum
- augmentation des a.a. libres/digéré dans pylorus
- CCK
- GIP
- sécrétine
V-F. L’ouverture du canal pylorique est modulé par des chémorécepteurs dans l’intetin et par d’autres hormones intestinales.
V
V-F. Le pylorus est en général légèrement ouvert.
V
Quand est-ce que le pylorus est fermé?
- pendant contraction de l’antrum
- contraction du duodénum(emppèche reflux de bile)
- a.a libres (si un reflux bile, a.a digèré, déclenche fermeture du pylorus)
Que sont les somplexes moteurs migrants?
ondes de contraction spécifiques (à toutes les 90min)
Les complexes moteurs migrnats de propagent où?
à travers l’estomac et l’intestin grêle.
Quand est-ce que les complexes moteurs migrants sont à l’oeuvre?
entre les repas ou à jeun (phase inter-digestive)
Quelle est la fonction des complexes moteurs migrants?
transporter les substances indigestibles (os, fibres, corps étrangers) et les bactéries vers le gros colon
Par quoi est contrôlé les complxes moteurs migrants?
- MOTILINE
- syst. nerveux
- interrompu par une prise alimentaire
Qu’est-ce que les cellules principales de l’estomac produisent?
- pepsinogène (transformé en pepsine sous effet du HCl)
- Lipase gastrique
Qu’est-ce que les cellules pariétales de l’estomac produisent?
- HCl
- facteurs intrinsèques (absorbtion B12)
Qu’est-ce que les cellules à mucus de l’estomac produisent?
- mucine
- HCO3-
- > protection contre l’acidité et activité protéolytique
`Que fait la pepsine?
Digestion des protéines
Concernant la sécrétion de HCl, d’où vient 1. H+ 2. Cl-
- eau-> H+ + OH-
H+ sort grâce à pompe H+-K+-ATPase
2.Cl- traverse par un canal Cl-
V-F.Dans l’estomac, pour faire du H+, le OH- libéré se lie à du CO2, devient HCO3- et sort vers le sang par un canal.
F. sort par échangeur d’anion HCO3 va vers sang et Cl- vers la cellule pariétale
Qu’Est-ce qui maximise la surface de contact des cellules pariétales de l’estomac?
canalicules
De quel canaux sont recouverte les canalicules des cellules pariétales ?
pompes H+/K+ ATPase
V-F. La stimulation de sécrétion acide déclenche une ouverture des canalicules des cellules pariétales.
V
Qu’Est-ce qui active la sécrétion de l’acide gastrique?
- Nerf Vague
- Gastrine
- Facteurs locaux et intestinaux
V-F. le nerf vague active les cellules pariétales du fundus (haut de l’estomac)
V