Digestif Flashcards
Examen Clinique du système digestif
Qu’est-ce qui est important de considérer avant toute chose lorsqu’un patient se présente avec douleur abdominale dans le quadrant supérieur?
Toujours suspecter une cause cardiaque jusqu’à preuve du contraire
Nommer quelques symptômes reliés à une douleur de la paroi abdominale?
Lombalgie, arthrite, arthrose, troubles musculosquelettique
Qu’est-ce que l’ascite?
Accumulation de liquide pathologique dans la cavité péritonéale. Test de flot
Pouvez-vous décrire le tableau clinique d’une appendicite?
Douleur péri-ombilicale de type crampe aggravée par tous les mouvements
diminution des bruits intestinaux lors de l’auscultation, hypersensibilité cutanée locale
Tests de Mac Burney, Rovsing, obturateur et psoas positifs
Les signes associés sont la fièvre, les vomissement et la nausée
Quel test sera positif en cas de cholécystite aiguë?
Signe de Murphy positif et sensibilité lors palpation du quadrant supérieur droit
Une douleur transfixiante référée dans le dos est souvent signe de?
Pancréatite aiguë
Quels seraient le tableau clinique associé à une péritonite aiguë?
Ventre de bois, absence de bruits intestinaux, ventre immobile
Nommer les drapeaux rouges des douleurs digestives?
Choc toxique / fièvre / vomissement / occlusion / amaigrissement /hémorragie / douleur nocturne / absence de menstruation
ATTENTION :
1) Présence d’aggravation de la douleur après les repas
2) Douleur de type barre dans les quadrants supérieurs lors de la marche
3) Douleur dans hypocondre droit avec turgescence jugulaires = foie cardiaque
Nommer les étapes de l’examen abdominal?
1) Inspection visuelle
2) Auscultation
3) Percussion
4) Palpation superficielle
5) Palpation profonde
6) Signes spécifques
Décrire les signe recherchés lors de l’auscultation abdominale?
Ausculter les 4 cadrans à la recherche de bruits anormaux (normal = entre 4 et 34 bruits par minute)
La point de Mac Burney = jonction iléo-cæcal, soit la zone ou les bruits sont les plus marqués
Quoi regarder lors de l’inspection abdomen?
Asymétrie, bombement, voussure, péristaltisme visible, aorte pulsatile, cicatrice et masses visibles
Qu’est ce que l’on recherche lors d’étape de la percussion?
Tympanisme = normal Matité = organe, masse (tumeur) ou présence d'un épanchement liquidien
Il est possible d’évaluer la taille du foie et de la rate par la percussion
Décrire le test de Rovsing?
Appui ferme sur le quadrant inférieur gauche (QIG) et retrait rapide de la pression.
Positif si douleur à la décompression dans QID (point Mac Burney)
Ou se trouve le point de Mac Burney
Tracer une ligne entre l’ombilic et EIAS, au premier tiers à partir de EIAS
Expliquer ce qu’indique un signe du psoas positif?
Test positif = douleur augmentée à flexion contre résistance de la hanche
indique une irritation du psoas par l’inflammation de l’appendice
