Digestif 2 Flashcards
1
Q
Comment son éliminés la majorité des constituant de la bile ?
A
Selles
2
Q
Que permettent de digérer les sels biliaires ?
A
Lipides
3
Q
D’où proviennent la majorité des constituant de la bile ?
A
Sang ; par les transporteurs des hépathocites
4
Q
Est-ce que la production de bile est influencée par la prise de repas ?
A
OUI
5
Q
Diffusion passive dans le canalicule biliaire
A
H2O
Glucose
Électrolytes
AA
Urée
Glutathion
6
Q
Sécrétion active dans le canalicule biliaire
A
Acides biliaires
Bilirubine
Médicaments / composés externes
Phosphatidylcholine
7
Q
Conjugaison des sels biliaires pour sécrétion ?
A
Taurine / Glycine
8
Q
Conjugaison Bilirubine pour sécrétion ?
A
Acide glucoronique
9
Q
Sels biliaires primaires synthéthisés par foie à partir du cholestérol
A
Cholate
Chenodeoxycholate
10
Q
Intérations des bactéries intestinales avec la bile ?
A
Déconjuguent acides biliaires
Produisent acides biliaires secondaires
11
Q
Acides biliaires secondaires ?
A
Acide lithocholique
Acide désoxycholique
12
Q
Que se passe-t’il si les acides biliaires ne sont pas conjugués en arrivant dans le canalicule biliaire ?
A
Immédiatement réabsorbé par hépathocytes
13
Q
À quoi participe les acide biliaires conjugués ?
A
Formation de micelles
14
Q
La conjuguaison des acides biliaires les rend plus ________.
A
Solubles
15
Q
Qu’est-ce que le cycle entéro-hépatique ?
A
Circulation des sels biliaires : Réabsorption dans iléon et recyclage dans foie
16
Q
Rôle BSEP et type de transport
A
Sécrétion des sels biliaires conjugués dans canalicule biliaire
Transport actif
17
Q
Rôle transporteurs NTCP / OATP
A
Sels biliaires conjugués absorbés par hépatocytes via sinusoïdes
18
Q
Rôle ASBT
A
Réabsorption sels biliaires par Ileon
19
Q
Qu’est-ce que l’autorégulation des sels biliaires ?
A
Après repas, concentration sels biliaires dans veines porte élevée
20
Q
Qu’entraine l’autorégulation des sels biliaires ?
A
Inhibition synthèse hépatique des sels biliaires
Augmentation sécrétion sels biliaires et H2O dans canalicules
Activité nerf vague et sécrétine : HCO3-, H2O
21
Q
Particularité de la bile stockée dans la vésicule biliaire ?
A
Contient moins d’eau
22
Q
Comment s’active la contraction de la vésicule biliaire ?
A
CCK qui stimule Ach
23
Q
Stimulateurs de relâche CCK :
A
Acides gras
Peptides
Jaunes d’oeuf
24
Q
Autres stimulateurs de la vésicules biliaires (à part CCK)
A
CGRP
Susbtance P
25
Quel système inhibe la contraction de la vésicule biliaire ?
Sympathique
26
À quoi se lie la CCK
Récepteur CCK-A
27
Quel déséquilibre peut entrainer une cristallisation du cholestérol ?
Concentration **trop élevé** de :
- Cholestérol
- Phospholipides
- Bilirubine
28
Qu'est-ce qu'une lithiase ?
Calcul vésiculaire (de bile)
29
Triade porte du foie
- Branche artère hépatique
- Branche veine porte
- Canalicule biliaire
30
Rôles essentiels du foie (9)
Production **Bile**
Prod. **Cholestérol**
Gestion **Glucose**
Synthèse **AA**
**Métabolisme** produits protéiques
Élimine **Toxines**
Dégrade **Hémoglobine**
Emmagasine / gère réserves de **Fer**
Favorise **Coagulation**
31
2 Étapes de l'élimination des composés absorbés par le foie ?
1) **Couplage** de produits hydrophobes avec **groupement réactif**
2) **Conjuguaison** pour former produits hydrosolubles
32
Comment sont éliminés les produits de conjugaison ?
**Urine** OU sécrété dans **Bile**
33
En quoi se dégrade l'hémoglobine ?
- Hème
- Fer
- Globine
34
En quoi se dégrade la *globine* ?
**AA**
35
En quoi se dégrade **l'Hème** ?
Porphyrine
36
Qu'arrive-til au **Fer** dégradé de l'hémoglobine ?
Utilisé OU Emmagasiné
37
Particularité de la **Bilirubine libre/ non conjuguée** ?
Peu soluble
**Toxique** dans le sang
38
En quoi est conjugué la **Bilirubine libre** ?
Bilirubine Diglucuronide
39
La majorité de la bilirubine diglucuronide est ____________.
Éliminée dans les selles
40
Est-ce que la Bilirubine est éliminée dans l'urine ?
Oui mais seulement un minime quantité (<1%)
41
La Bilirubine diglucuronide est ________ et sécrété dans __________.
Hydrosoluble
Canalicules biliaires
42
Qu'est-ce qui déconjugue la Bilirubine en urobilinogène ?
Bactéries intestinales (gluconidase)
43
Qu'entraine un défaut de métabolisme de la Bile ?
Ictère
44
Causes de l'Ictère **pré-hépatique** ?
- Destruction GR dans le sang (hémolyse)
- Relâche de Bilirubine non-conjuguée
- Trop grande quantité pour capacité du foie
45
Causes d'Ictère **intra-hépatique** ?
- Problème de fonction hépatique
- Défaut de glucoronyltransférase (conjuguaison)
- Destruction hépatocytes
- Cirrhose
46
Causes d'Ictère **post-hépatique** ?
- Obstruction canaux biliaires
- Empêche sécrétion de bilirubine diglu. dans la Bile
- Calculs biliaires, tumeurs voies biliaires / pancréas / duodénum
- Augmentation bilirubine conjugué
- Accumulation autres composantes de bile (phosphatase alcaline)
47
Facteurs qui augmentent la surface de contact dans l'intestin grêle (en ordre croissant)
Valvules conniventes
Villosités
Microvilosités
48
Composantes des **villosités**
Entérocytes
C caliciformes
49
Rôle entérocytes
Absorption
50
Rôle C caliciformes
Production mucus
51
Types de C dans cryptes lieberkuhn
Indifférenciées
Mucus
Endocrine/Paracrines
Chémosensorielles
Immunitaires
52
Les villosités de l'intestin grêle sont _____________.
En constante regénération
53
Motricité intestin grêle permet ________________.
Contact produits de digestion avec tout l'intestin
54
Que peut causer un défaut de motricité du grêle ?
Paralysie intestinale
Malabsorption
55
La motricité du grêle est contrôlée par ___________.
Plexus entérique (SNA)
56
Plexus responsable des contractions **longitudinales** du grêle
Auerbach
57
Plexus responsable des contractions **circulaires** du grêle
Meissner
58
Les contractions du grêle son activées par ______________.
Réflexe péristaltique
59
Hormone qui initie le réflexe péristaltique du grêle
Sérotonine (5-HT)
60
Hormones responsables de la contraction du muscle lisse en **amont** lors du réflexe péristaltique ?
**Ach** aidé par **Substance P**
61
Hormones responsables de la dilatation en aval lors du réflexe péristaltique ?
VIP
NO
62
Comment est activé le réflexe péristaltique ?
Distension de la paroi
63
Que fait le complexe migratoire moteur (CMM) ?
**Propulse** contenu grêle vers colon
Prévient poussée **rétrograde** du colon vers grêle
Prévient **pullulation bactérienne** dans grêle
64
Facteurs qui stimulent la motricité du grêle
**Gastrine**
**CCK**
Insuline
Sérotonine
65
Facteurs qui relâchent les valvules iléo-caecale en plus de stimuler la motricité du grêle
Gastrine
CCK
66
Quelle facteurs sécrété par le duodénum stimule le CCM ?
Motiline
67
Le grêle a un modèle de motricité __________.
Post-prandiale
68
De quelles C dépend la motricité du grêle en phase **interdigestive** ?
Interstitielles de Cajal
69
Facteurs qui inhibent la motricité du grêle
Sécrétine
Glucagon
Somatostatine
Neurotransmetteur/médiateurs divers (SNS)
70
La motricité des villosités du grêle est médiée par __________.
Villikinine
71
À quoi est dû le ralentissement de la vidange gastrique dans l'Iléon ?
Frein iléal
72
Quelle hormones est potentiellement responsable du frein Iléal ?
Somatostatine
73
Phase 1 du CMM
Peu/Pas de contractions
74
Phases 2 du CMM
Contraction **irrégulières de faible amplitudes**
75
Phase 3 du CMM
Contractions rythmées de + forte amplitude
Propagation 5cm/min
76
Quantité de sécrétion absorbés par le **grêle** par jour
7L
77
Est-ce que le **grêle** absorbe des nutriments ?
OUI
78
Quantité de sécrétion réabsorbé par le **côlon**
200ml
79
Type de jonctions intercellulaires dans le **Jéjunum** ?
Lâches
80
Type de jonctions intercellulaires dans le **Iléon** ?
Semi-lâches
81
Type de jonctions intercellulaires dans le **Côlon** ?
Serrées
82
Où se fait la réabsorption la plus importante dans le grêle ?
Jejunum
83
Pourquoi est-il important d'avoir des electrolytes dans une solution de réhydratation ?
Car réabsorption d'eau se suit celle du Na+ et Cl-
84
**L'absorption d'eau** dans le grêle suit _________.
Celle du **Sodium**
85
**La sécrétion d'eau** dans le grêle suit _____________.
Celle du **Chlore**
86
Voies de diffusion de l'eau dans le grêle
Paracellulaire OU transcellulaire
87
Pourquoi l'eau du grêle pourrait être sécrété de façon inappropriée ?
Charge osmotique élevée (Glucides, laxatif)
88
Les glucides couvrent __________ des besoins énergétiques.
2/3
89
Sources alimentaires de glucides
Amidon (polysaccharide)
Saccharose
Lactose
90
V/F : la digestion des glucides commence dans l'estomac.
FAUX ; commence dans la bouche par la salive
91
Amylsa salivaire est inactivée par _____________.
HCl gastrique
92
pH optimal de **l'amylase pancréatique**
8
93
Qu'entraine un déficit de lactase ?
Intolérance au lactose
94
Principaux disaccharides (5) ?
Isomaltose
Trehalose
Maltose
Lactose
Sucrose
95
En quoi se divise le **Sucrose** ?
Glucose
Fructose
96
En quoi se divise le **Lactose** ?
Glucose
galactose
97
En quoi se divise le **Maltose** ?
Glucose x2
98
Enzyme qui divise le sucrose ?
Saccharase
99
Transporteur qui permet au **Fructose** d'entrer dans l'enterocyte ?
GLUT5
100
Que permet le transporteur **SG**LT1 ?
Faire entrer le **Glucose** et le **Galactose** avec 2 Na+ dans **l'entérocyte**.
| Sodium-Glucose
101
Quels monosaccharides permettent la réabsorbtion d'eau ?
Galactose et Glucose
102
Que permet le transporteur GLUT2
Faire entrer les monossacharides de l'entérocyte dans le vsx sanguin
103
Où se fait la majeure partie de l'absorption d'AA et di/tri-peptides ?
Duodénum
Jejunum
104
V/F : Chaque type d'acide aminé à son propre type de transporteur dans le grêle.
VRAI ; tous actifs
105
Comment sont absorbés les Di/Tri-peptides ?
Rapidement par **PEPT1** avec H+ et Na+
106
Pourquoi les Di/Tri-peptides sont absorbés plus rapidement ?
Car Bcp de PEPT1
107
Où commence la digestion des lipides ?
Estomac
108
Répartition des graisses ingérées
90% triglycérides
10% Phosholipides, ester de cholestérol et Vitamines
109
Nous absorbons _____ des lipides ingérés.
95%
110
Formation de petites gouttelettes qui augmentent la surface de contact avec **lipase**
Émulsification
111
Que contiennent les micelles formées par action des sels biliaires ?
Monoglycérides
Acides gras libres à chaîne longue
Autres lipides
112
Pourquoi les acides gras à chaîne courte n'ont **pas besoin de micelles** ?
Diffusent à travers la membrane lipidique
113
Exemples d'acides gras à courte chaîne
Acétate
Butyrate
Lactate
propionate
Succinate
114
Lipides absorbés dans ________ et sels biliaires dans ___________.
Jejunum
Iléon terminal
115
Les acides gras libres ont des transporteur pour ___________.
Faciliter la diffusion passive
116
V/F : Les micelles sont polarisés et de petite taille
VRAI
117
Sécrétions du grêle
Eau
Mucus
Minéraux (Cl-)
Hormones
118
Hormones sécrétées par le grêle
CCK
Sécrétine
Somatostatine
119
Sécrétion du grêle est stimulé par
Sécrétine, CCK, Ach
Distension intestinale
Obstruction intestinale
Toxines
120
V/F : le colon est indispensable
FAUX ; une colectomie a des conséquences physio mais est viable
121
Où se fait le stockage intestinal ?
Caecum
Recto-sigmoïde
122
Que réabsorbe le côlon ?
H2O
Électrolytes
123
Que sécrète le côlon ?
Mucus
124
2 types de motricité du côlon
Non-propagatrice
Propagatrice
125
Contraction locales **NON-péristaltiques**
Forte amplitude
**Brassage**
Non-propagatrice
Dans côlon
126
Contractions péristaltiques
Fortes amplitudes
Coordonées
**Déplacement de contenus**
Propagatrices
Dans côlon
127
Quel type de motricité du côlon peut être rétrograde ET antérograde ?
propagatrice
128
Déplacement de grosse Qt de contenu des voie antérograde (3-4fois/j)
Mouvements de masse
129
Par quoi est contrôlé le réflexe de défécation ?
SNAS/SNAP
130
Que contiennent les selles ?
75% eau
C intestinales mortes/dégradés
Bactéries
Résidues alimentaire (fibres/lipides)
