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MMD1043 EXAM 1 > Digestif 2 > Flashcards

Digestif 2 Flashcards

1
Q

Comment son éliminés la majorité des constituant de la bile ?

A

Selles

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Q

Que permettent de digérer les sels biliaires ?

A

Lipides

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3
Q

D’où proviennent la majorité des constituant de la bile ?

A

Sang ; par les transporteurs des hépathocites

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4
Q

Est-ce que la production de bile est influencée par la prise de repas ?

A

OUI

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Q

Diffusion passive dans le canalicule biliaire

A

H2O
Glucose
Électrolytes
AA
Urée
Glutathion

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6
Q

Sécrétion active dans le canalicule biliaire

A

Acides biliaires
Bilirubine
Médicaments / composés externes
Phosphatidylcholine

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7
Q

Conjugaison des sels biliaires pour sécrétion ?

A

Taurine / Glycine

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8
Q

Conjugaison Bilirubine pour sécrétion ?

A

Acide glucoronique

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9
Q

Sels biliaires primaires synthéthisés par foie à partir du cholestérol

A

Cholate
Chenodeoxycholate

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10
Q

Intérations des bactéries intestinales avec la bile ?

A

Déconjuguent acides biliaires
Produisent acides biliaires secondaires

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11
Q

Acides biliaires secondaires ?

A

Acide lithocholique
Acide désoxycholique

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12
Q

Que se passe-t’il si les acides biliaires ne sont pas conjugués en arrivant dans le canalicule biliaire ?

A

Immédiatement réabsorbé par hépathocytes

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13
Q

À quoi participe les acide biliaires conjugués ?

A

Formation de micelles

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14
Q

La conjuguaison des acides biliaires les rend plus ________.

A

Solubles

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15
Q

Qu’est-ce que le cycle entéro-hépatique ?

A

Circulation des sels biliaires : Réabsorption dans iléon et recyclage dans foie

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16
Q

Rôle BSEP et type de transport

A

Sécrétion des sels biliaires conjugués dans canalicule biliaire
Transport actif

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17
Q

Rôle transporteurs NTCP / OATP

A

Sels biliaires conjugués absorbés par hépatocytes via sinusoïdes

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18
Q

Rôle ASBT

A

Réabsorption sels biliaires par Ileon

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19
Q

Qu’est-ce que l’autorégulation des sels biliaires ?

A

Après repas, concentration sels biliaires dans veines porte élevée

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20
Q

Qu’entraine l’autorégulation des sels biliaires ?

A

Inhibition synthèse hépatique des sels biliaires
Augmentation sécrétion sels biliaires et H2O dans canalicules
Activité nerf vague et sécrétine : HCO3-, H2O

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21
Q

Particularité de la bile stockée dans la vésicule biliaire ?

A

Contient moins d’eau

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22
Q

Comment s’active la contraction de la vésicule biliaire ?

A

CCK qui stimule Ach

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23
Q

Stimulateurs de relâche CCK :

A

Acides gras
Peptides
Jaunes d’oeuf

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24
Q

Autres stimulateurs de la vésicules biliaires (à part CCK)

A

CGRP
Susbtance P

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25
Q

Quel système inhibe la contraction de la vésicule biliaire ?

A

Sympathique

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26
Q

À quoi se lie la CCK

A

Récepteur CCK-A

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27
Q

Quel déséquilibre peut entrainer une cristallisation du cholestérol ?

A

Concentration trop élevé de :
- Cholestérol
- Phospholipides
- Bilirubine

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28
Q

Qu’est-ce qu’une lithiase ?

A

Calcul vésiculaire (de bile)

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29
Q

Triade porte du foie

A
  • Branche artère hépatique
  • Branche veine porte
  • Canalicule biliaire
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30
Q

Rôles essentiels du foie (9)

A

Production Bile
Prod. Cholestérol
Gestion Glucose
Synthèse AA
Métabolisme produits protéiques
Élimine Toxines
Dégrade Hémoglobine
Emmagasine / gère réserves de Fer
Favorise Coagulation

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31
Q

2 Étapes de l’élimination des composés absorbés par le foie ?

A

1) Couplage de produits hydrophobes avec groupement réactif
2) Conjuguaison pour former produits hydrosolubles

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32
Q

Comment sont éliminés les produits de conjugaison ?

A

Urine OU sécrété dans Bile

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33
Q

En quoi se dégrade l’hémoglobine ?

A
  • Hème
  • Fer
  • Globine
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34
Q

En quoi se dégrade la globine ?

A

AA

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35
Q

En quoi se dégrade l’Hème ?

A

Porphyrine

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36
Q

Qu’arrive-til au Fer dégradé de l’hémoglobine ?

A

Utilisé OU Emmagasiné

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37
Q

Particularité de la Bilirubine libre/ non conjuguée ?

A

Peu soluble
Toxique dans le sang

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38
Q

En quoi est conjugué la Bilirubine libre ?

A

Bilirubine Diglucuronide

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39
Q

La majorité de la bilirubine diglucuronide est ____________.

A

Éliminée dans les selles

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40
Q

Est-ce que la Bilirubine est éliminée dans l’urine ?

A

Oui mais seulement un minime quantité (<1%)

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41
Q

La Bilirubine diglucuronide est ________ et sécrété dans __________.

A

Hydrosoluble
Canalicules biliaires

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42
Q

Qu’est-ce qui déconjugue la Bilirubine en urobilinogène ?

A

Bactéries intestinales (gluconidase)

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43
Q

Qu’entraine un défaut de métabolisme de la Bile ?

A

Ictère

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44
Q

Causes de l’Ictère pré-hépatique ?

A
  • Destruction GR dans le sang (hémolyse)
  • Relâche de Bilirubine non-conjuguée
  • Trop grande quantité pour capacité du foie
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45
Q

Causes d’Ictère intra-hépatique ?

A
  • Problème de fonction hépatique
  • Défaut de glucoronyltransférase (conjuguaison)
  • Destruction hépatocytes
  • Cirrhose
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46
Q

Causes d’Ictère post-hépatique ?

A
  • Obstruction canaux biliaires
  • Empêche sécrétion de bilirubine diglu. dans la Bile
  • Calculs biliaires, tumeurs voies biliaires / pancréas / duodénum
  • Augmentation bilirubine conjugué
  • Accumulation autres composantes de bile (phosphatase alcaline)
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47
Q

Facteurs qui augmentent la surface de contact dans l’intestin grêle (en ordre croissant)

A

Valvules conniventes
Villosités
Microvilosités

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48
Q

Composantes des villosités

A

Entérocytes
C caliciformes

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49
Q

Rôle entérocytes

A

Absorption

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50
Q

Rôle C caliciformes

A

Production mucus

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51
Q

Types de C dans cryptes lieberkuhn

A

Indifférenciées
Mucus
Endocrine/Paracrines
Chémosensorielles
Immunitaires

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52
Q

Les villosités de l’intestin grêle sont _____________.

A

En constante regénération

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53
Q

Motricité intestin grêle permet ________________.

A

Contact produits de digestion avec tout l’intestin

54
Q

Que peut causer un défaut de motricité du grêle ?

A

Paralysie intestinale
Malabsorption

55
Q

La motricité du grêle est contrôlée par ___________.

A

Plexus entérique (SNA)

56
Q

Plexus responsable des contractions longitudinales du grêle

A

Auerbach

57
Q

Plexus responsable des contractions circulaires du grêle

A

Meissner

58
Q

Les contractions du grêle son activées par ______________.

A

Réflexe péristaltique

59
Q

Hormone qui initie le réflexe péristaltique du grêle

A

Sérotonine (5-HT)

60
Q

Hormones responsables de la contraction du muscle lisse en amont lors du réflexe péristaltique ?

A

Ach aidé par Substance P

61
Q

Hormones responsables de la dilatation en aval lors du réflexe péristaltique ?

A

VIP
NO

62
Q

Comment est activé le réflexe péristaltique ?

A

Distension de la paroi

63
Q

Que fait le complexe migratoire moteur (CMM) ?

A

Propulse contenu grêle vers colon
Prévient poussée rétrograde du colon vers grêle
Prévient pullulation bactérienne dans grêle

64
Q

Facteurs qui stimulent la motricité du grêle

A

Gastrine
CCK
Insuline
Sérotonine

65
Q

Facteurs qui relâchent les valvules iléo-caecale en plus de stimuler la motricité du grêle

A

Gastrine
CCK

66
Q

Quelle facteurs sécrété par le duodénum stimule le CCM ?

A

Motiline

67
Q

Le grêle a un modèle de motricité __________.

A

Post-prandiale

68
Q

De quelles C dépend la motricité du grêle en phase interdigestive ?

A

Interstitielles de Cajal

69
Q

Facteurs qui inhibent la motricité du grêle

A

Sécrétine
Glucagon
Somatostatine
Neurotransmetteur/médiateurs divers (SNS)

70
Q

La motricité des villosités du grêle est médiée par __________.

A

Villikinine

71
Q

À quoi est dû le ralentissement de la vidange gastrique dans l’Iléon ?

A

Frein iléal

72
Q

Quelle hormones est potentiellement responsable du frein Iléal ?

A

Somatostatine

73
Q

Phase 1 du CMM

A

Peu/Pas de contractions

74
Q

Phases 2 du CMM

A

Contraction irrégulières de faible amplitudes

75
Q

Phase 3 du CMM

A

Contractions rythmées de + forte amplitude
Propagation 5cm/min

76
Q

Quantité de sécrétion absorbés par le grêle par jour

A

7L

77
Q

Est-ce que le grêle absorbe des nutriments ?

A

OUI

78
Q

Quantité de sécrétion réabsorbé par le côlon

A

200ml

79
Q

Type de jonctions intercellulaires dans le Jéjunum ?

A

Lâches

80
Q

Type de jonctions intercellulaires dans le Iléon ?

A

Semi-lâches

81
Q

Type de jonctions intercellulaires dans le Côlon ?

A

Serrées

82
Q

Où se fait la réabsorption la plus importante dans le grêle ?

A

Jejunum

83
Q

Pourquoi est-il important d’avoir des electrolytes dans une solution de réhydratation ?

A

Car réabsorption d’eau se suit celle du Na+ et Cl-

84
Q

L’absorption d’eau dans le grêle suit _________.

A

Celle du Sodium

85
Q

La sécrétion d’eau dans le grêle suit _____________.

A

Celle du Chlore

86
Q

Voies de diffusion de l’eau dans le grêle

A

Paracellulaire OU transcellulaire

87
Q

Pourquoi l’eau du grêle pourrait être sécrété de façon inappropriée ?

A

Charge osmotique élevée (Glucides, laxatif)

88
Q

Les glucides couvrent __________ des besoins énergétiques.

A

2/3

89
Q

Sources alimentaires de glucides

A

Amidon (polysaccharide)
Saccharose
Lactose

90
Q

V/F : la digestion des glucides commence dans l’estomac.

A

FAUX ; commence dans la bouche par la salive

91
Q

Amylsa salivaire est inactivée par _____________.

A

HCl gastrique

92
Q

pH optimal de l’amylase pancréatique

A

8

93
Q

Qu’entraine un déficit de lactase ?

A

Intolérance au lactose

94
Q

Principaux disaccharides (5) ?

A

Isomaltose
Trehalose
Maltose
Lactose
Sucrose

95
Q

En quoi se divise le Sucrose ?

A

Glucose
Fructose

96
Q

En quoi se divise le Lactose ?

A

Glucose
galactose

97
Q

En quoi se divise le Maltose ?

A

Glucose x2

98
Q

Enzyme qui divise le sucrose ?

A

Saccharase

99
Q

Transporteur qui permet au Fructose d’entrer dans l’enterocyte ?

A

GLUT5

100
Q

Que permet le transporteur SGLT1 ?

A

Faire entrer le Glucose et le Galactose avec 2 Na+ dans l’entérocyte.

Sodium-Glucose

101
Q

Quels monosaccharides permettent la réabsorbtion d’eau ?

A

Galactose et Glucose

102
Q

Que permet le transporteur GLUT2

A

Faire entrer les monossacharides de l’entérocyte dans le vsx sanguin

103
Q

Où se fait la majeure partie de l’absorption d’AA et di/tri-peptides ?

A

Duodénum
Jejunum

104
Q

V/F : Chaque type d’acide aminé à son propre type de transporteur dans le grêle.

A

VRAI ; tous actifs

105
Q

Comment sont absorbés les Di/Tri-peptides ?

A

Rapidement par PEPT1 avec H+ et Na+

106
Q

Pourquoi les Di/Tri-peptides sont absorbés plus rapidement ?

A

Car Bcp de PEPT1

107
Q

Où commence la digestion des lipides ?

A

Estomac

108
Q

Répartition des graisses ingérées

A

90% triglycérides
10% Phosholipides, ester de cholestérol et Vitamines

109
Q

Nous absorbons _____ des lipides ingérés.

A

95%

110
Q

Formation de petites gouttelettes qui augmentent la surface de contact avec lipase

A

Émulsification

111
Q

Que contiennent les micelles formées par action des sels biliaires ?

A

Monoglycérides
Acides gras libres à chaîne longue
Autres lipides

112
Q

Pourquoi les acides gras à chaîne courte n’ont pas besoin de micelles ?

A

Diffusent à travers la membrane lipidique

113
Q

Exemples d’acides gras à courte chaîne

A

Acétate
Butyrate
Lactate
propionate
Succinate

114
Q

Lipides absorbés dans ________ et sels biliaires dans ___________.

A

Jejunum
Iléon terminal

115
Q

Les acides gras libres ont des transporteur pour ___________.

A

Faciliter la diffusion passive

116
Q

V/F : Les micelles sont polarisés et de petite taille

A

VRAI

117
Q

Sécrétions du grêle

A

Eau
Mucus
Minéraux (Cl-)
Hormones

118
Q

Hormones sécrétées par le grêle

A

CCK
Sécrétine
Somatostatine

119
Q

Sécrétion du grêle est stimulé par

A

Sécrétine, CCK, Ach
Distension intestinale
Obstruction intestinale
Toxines

120
Q

V/F : le colon est indispensable

A

FAUX ; une colectomie a des conséquences physio mais est viable

121
Q

Où se fait le stockage intestinal ?

A

Caecum
Recto-sigmoïde

122
Q

Que réabsorbe le côlon ?

A

H2O
Électrolytes

123
Q

Que sécrète le côlon ?

A

Mucus

124
Q

2 types de motricité du côlon

A

Non-propagatrice
Propagatrice

125
Q

Contraction locales NON-péristaltiques
Forte amplitude
Brassage

A

Non-propagatrice
Dans côlon

126
Q

Contractions péristaltiques
Fortes amplitudes
Coordonées
Déplacement de contenus

A

Propagatrices
Dans côlon

127
Q

Quel type de motricité du côlon peut être rétrograde ET antérograde ?

A

propagatrice

128
Q

Déplacement de grosse Qt de contenu des voie antérograde (3-4fois/j)

A

Mouvements de masse

129
Q

Par quoi est contrôlé le réflexe de défécation ?

A

SNAS/SNAP

130
Q

Que contiennent les selles ?

A

75% eau
C intestinales mortes/dégradés
Bactéries
Résidues alimentaire (fibres/lipides)

MMD1043 EXAM 1 (6 decks)

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