Digestif Flashcards

1
Q

Quel est le cas type d’une prémolaire temporaire?

A

Taure de 16 mois, appétit normal, dysphagie, ptyalisme

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2
Q

Quel est le cas type d’une croissance exagéré de molaire?

A

Vieille vache qui maigrit, ptyalisme

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3
Q

Quel est le cas type d’un abcès dentaire?

A

Vache avec appétit, laisse retomber des aliments lorsqu’elle mastique, baisse de production lactée

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4
Q

Quelle partie de la dent est affectée par les abcès dentaires?

A

Racine

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5
Q

Quel est le cas type de l’actinomycose?

A

Vache adulte qui ne semble pas maladie mais qui présente une déformation de la mandibule

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6
Q

Quelle est la condition causée par l’actinomycose?

A

Ostéomyélite chronique et progressive

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7
Q

Vrai ou faux? L’actinomycose affecte les muscles de la mastication

A

Faux, elle affecte l’os

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8
Q

Vrai ou faux? Actinomyces bovis fait partie de la flore normale

A

Vrai

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9
Q

Quelle partie, entre la mandibule et le maxillaire, est le plus souvent affectée par l’actinomycose?

A

Mandibule

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10
Q

Nommer des méthodes diagnostic de l’actinomycose

A

Culture, cytologie ou biopsie, radiographie

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11
Q

Quelle est l’utilité de la radiographie lors du diagnostic de l’actinomycose

A

Détecter l’atteinte d’une racine dentaire

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12
Q

Décrire le traitement de l’actinomycose

A

Iodure de sodium IV aux 7-10 jours pour 2-3 tx
Antibiothérapie systémique (pénicilline G, procaïne ou ampicilline) 7-14 jours
Débridement chirurgical ($)

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13
Q

Quel est le cas type de l’actinobacillose?

A

Vachw adulte qui mange moins, ptyalisme

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14
Q

Qu’est-ce qui est plus rare, l’actinomycose ou l’actinobacillose?

A

Actinobacillose

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15
Q

Vrai ou faux? Actinobacillus lignieresii fait partie de la flore normale

A

Vrai

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16
Q

Décrire des signes cliniques d’une actinobacillose

A

Enflure d la gorge et sous-mandibulaire
Anorexie
Difficiutlé de préhension des aliments
Ptyalisme
Enflure et induration de la langue (langue de bois)
Nodules pyogranulomateux
Ulcères en superficie

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17
Q

Le pronostic est meilleur pour l’actinomycose ou l’actinobacillose

A

Meilleur pour actinobacillose

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18
Q

Quel est le cas type de lacérations de la langue?

A

Gémisse de 4 mois qui présente une salivation excessive teintée de sang ainsi qu’un appétit diminué

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19
Q

Décrire le traitement des lacérations de la langue

A

Rinçage quotidien de la blessure avec un antiseptique dilué
Antibiothérapie systémique (selon le cas)
Diète molle, réalimentation progressive
Glossectomie partielle si lacération inguinale sévère

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20
Q

Décrire le cas type d’une obstruction oesophagienne

A

vache qui ballonne subitement et très rapidement pendant un repas

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21
Q

pourquoi une obstruction oesophagienne est-elle une urgence?

A

La vache ne peut plus éructer, c’est rapidement fatal

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22
Q

quels sont les signes cliniques d’une obstruction oesophagienne?

A

tympanisme important du rumen
ptyalisme
mouvements de mastication
tête allongée et mouvements de haut en bas
anxiété

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23
Q

comment se fait le diagnostic d’une obstruction oesophagienne?

A

palpation du cou, examen buccal manuel, passer un tube doucement pour localiser le site d’obstruction

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24
Q

quel est le pronostic d’une obstruction oesophagienne? quelles sont les complications possibles?

A

pronostic bon si le traitement résout l’obstuction, fatal sans traitement
Complications: ulcérations et strictures

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25
quel est l'agent impliqué dans la nécrobacillose orale?
fusobacterium necrophorum
26
quelles sont les 2 présentations cliniques de la nécronacillose orale?
stomatite nécrosante: affecte la bouche diphtérie du veau: affecte le larynx
27
quel est le traitement de la nécrobacillose orale?
pénicilline G procaïne
28
Par quel objet est souvent causée la RPT?
corps étranger métallique
29
quel est le cas type d'une RPT?
vache laitière présentant une anorexie subite et complète avec une chute marquée de la production lactée. légère fièvre
30
quels sont les signes cliniques d'une RPT?
contractions avortées ou absentes du réseau douleur abdominale crâniale tachycardie réticence à se déplacer ou se coucher léger tympanisme constipation ou diminution de la production de fumier abduction des coudes respiration superficielle
31
pourquoi le diagnostic d'une RPT devient plus compliqué si on voit la vache 2-3 jours après le début des signes?
les signes cliniques diminuent en 2-3 jours
32
quels seront les changements hématologiques d'une RPT en présentation aigue? après 2-3 jours? en présentation chronique?
aigue: neutropénie, virage à gauche plus de 2-3 jours: neutropénie, virage à gauche, hyperfibrinogénémie chronique: neutropénie, virage à gauche, hyperfibrinogénémie, hyperprotéinémie
33
quel changement peut être observé à la biochimie avec une RPT?
hyperglobulinémie
34
comment se fait le diagnostic d'une RPT?
par exclusion
35
quel est le traitement médical d'une RPT?
aimant PO antibiothérapie AINS fluidothérapie
36
en combien de temps post-traitement observera-t-on une résolution complète d'une RPT?
3-5 jours
37
quel est le traitement chirurgical d'une RPT? quelle est son indication?
ruménotomie indication: absence de réponse au tx médical 48-72h et confirmation du dx de RPT par imagerie
38
quel est le pronostic d'une RPT?
bon si péritonite localisée plus ou moins abcès hépatiques/spléniques pauvre à réservé si péricardite, pleurésie ou péritonite sévère avec adhérences importantes
39
nommer un moyen de prévention d'une RPT
administration d'un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
40
Quel est le cas type d'une indigestion simple?
Anorexie partielle et un peu de diarrhée chez quelques vaches du troupeau (TPR normal)
41
L'indigestion simple fait suite à quel événement? Pourquoi?
Un changement alimentaire soudain, la microflore ruminale n'est pas adaptée
42
Compléter l'énoncé: l'indigestion simple est un problème ___ (rare ou fréquent), souvent ___ (léger ou grave) et ___ (autolimitant ou nécessite un traitement)
Problème fréquent, souvent léger et autolimitant
43
Quels sont des signes de l'indigestion simple?
Anorexie Baisse de production lactée TPR normal Fèces dures au début, puis diarrhée Absence de rumination et baisse (ou absence) de la motilité du rumen +/- extrémités froides (hypocalcémie) Pas de douleur abdominale
44
Que s'attend-on à trouver lors de l'ETR d'une indigestion simple?
Rumen plein et dur
45
Comment se fait le diagnostic d'une indigestion simple?
Par exclusion
46
Décrire le traitement d'une indigestion simple
Enlever la cause, puis foin sec pour quelques jours Transfaunation si possible Réalimentation progressive +/- calcium parentéral +/- fluido PO +/- laxatif (souvent pas nécessaire)
47
Quel est le pronostic de l'idnigestion simple? Comment peut-on la prévenir?
Pronostic: bon à excellent Prévention: éviter les changements alimentaires brusques
48
Quel est le cas type d'une indigestion par acidose?
Anorexie soudaine et rapide déshydratation, puis diarrhée chez une vache ayant eu accès à du grain en grande quantité (aliments riches en hydrates de carbone) ou ayant eu un changement soudain de la ration
49
Décrire la pathophysiologie de l'indigestion par acidose
1. forte ingestion d'hydrates de carbone 2. prolifération rapide des Gram+ 3. Fermentation des hydrates de carbone en acides (valérique, succinique, formique, LACTIQUE) ET diminution de la synthèse+ augmentation de la consommation de thiamine 4. production d'acides organiques entraine diminution du pH ruminal, augmentation de l'osmolalité du liquide ruminal (appel d'eau), mort des protozoaires, anorexie 5. augmentation de l'acide lactique dans le sang (baisse du pH sanguin, augmentation des anions résiduels)
50
Quelle est la conséquence d'une baisse du pH ruminal?
Mort des protozoaires Arrêt de prolifération des strep Prolifération des lactobacilles, coliformes, clostridium (produit plus d'acide lactique) Ruminite chimique, puis mycotique Abcès métastasiques Passes de toxines et d'endotoxines dans le sang
51
Quels phénomènes peuvent causer un décès par indigestion par acidose?
Acidose métabolique Déshydratation Dommages cardiaques, hépatiques, rénaux
52
Après combien de temps post ingestion débutent les signes d'une indigestion par acidose?
6-8 heures
53
Quels sont les signes cliniques d'une indigestion par acidose si la vache a ingéré: 1. une quantité moyenne de grains? 2. une grande quantité de grains?
1. TPR normal, rumen plein, diminution de la motilité, diarrhée le lendemain 2. dépression, tachycardie, tachypnée, déshydratation, distension abdominale marquée, hypothermie marquée, anorexie, chute de lait, rumen distendu par du liquide (sons liquidiens lors du ballotement de l'abdomen) et atonique, faiblesse, parfois en décubitus, douleur abdo, signes neuro possibles, coma et mort
54
Quels sont les examens complémentaires possibles pour diagnostiquer une indigestion par acidose? À quels résultats s'attend-on?
Baisse du pH ruminal: 4,5-5 en phase aiguë Hématologie et biochimie: neutropénie, hémoconcentration, acidose métabolique, augmentation des anions résiduels, hyperazotémie prérénale, hypocalcémie, hypomagnésémie, hyperglycémie
55
Quel est le test diagnostic principal de l'indigestion par acidose?
pH ruminal
56
Quel est le traitement d'une indigestion par acidose si l'ingestion est récente, les signes légers à modérés, le pH ruminal en haut de 5 ou un grand nombre d'animaux est affecté?
Lavage ruminal Antiacide/laxatif Thiamine Antibiothérapie systémique
57
Quel est le traitement d'une indigestion par acidose si les signes cliniques sont graves ou que l'animal est de grande valeur?
Ruménotomie puis transfaunation Fluidothérapie IV Thiamine IM Flunixine méglumine IV
58
Si un animal survit à la phase aiguë d'une indigestion par acidose, quelle sera la complication qui surviendra le plus probablement?
Ruménite mycosique
59
Décrire les 2 scénarios possibles pouvant provoquer une indigestion par acidose chronique?
Excès de concentrés ou d'hydrate de carbone dans la ration OU Rapport fourrage/concentrés non respecté
60
Quelles sont les séquelles d'une indigestion par acidose chronique sur le troupeau?
% de gras dans le lait trop bas Problèmes de boiterie Déplacements de caillette Abcès hépatiques
61
Décrire la pathophysiologie de l'indigestion par acidose chronique
1. Repas avec plus de concentrés et moins de fourrages 2. Production d'acides gras volatiles 3. Concentration d'acides gras volatiles excède la capacité des papilles ruminales à les absorber 4. Chute du pH ruminal 5. Baisse de consommation jusqu'à ce que le pH remonte vers 5,6
62
Nommer 2 tests possibles pour diagnostiquer l'indigestion par acidose chronique
Taux de gras Mesure du pH ruminal
63
Quel est à la fois le traitement et la prévention de l'indigestion par acidose chronique?
Gestion alimentaire
64
Quel est le cas type de l'indigestion chronique?
Vache qui fait des indigestions simples à répétition, maigrit et donc l'abdomen se dilate tranquillement
65
Quels sont les 4 types d'indigestion chronique?
1. défaut d'éructation 2. dysfonction réticulo-omasale (blocage mécanique, RPT chronique) 3. dysfonction de la caillette (postop volvulus de caillette) 4. sténose pylorique (lymphome, fin de gestation)
66
Quels sont les signes cliniques de l'indigestion chronique au début? Et après?
Début: indigestion simple, à répétition, qui ne répond pas aux tx Perte de poids et baisse de production lactée Épisodes de météorisation Fumier pâteux Après: Distension graduelle de l'abdomen (POMME/POIRE)
67
Quels sont les résultats d'hématologie/biochimie pouvant diagnostiquer une indigestion chronique?
Hémoconcentration Hypochlorémie, alcalose métabolique et hypokaliémie Augmentation des chlores ruminaux Foyer inflammatoire chronique
68
Quel est le traitement de l'indigestion chronique?
Tx symptomatiques et de support: fluido IV, transfaunation Si abcès comprimant orifice réticulo-omasal: drainage Si fin de gestation: induire la parturition Si défaut d'éructation: fistule chronique du rumen, antibiothérapie
69
Quel est le pronostic de l'indigestion chronique?
Bon: 1 Réservé: 2 et 4 Sombre: 3 et 4
70
Quels sont les 2 types de tympanisme?
Indigestion spumeuse Météorisation (gaz libre)
71
Décrire l'étiologie de l'indigestion spumeuse
1. agents moussants: légumineuses 2. Stabilisation de la mousse: dépend de la présence de cations bivalents en solution dans le rumen. Ces cations lient les protéines les unes aux autres pour stabiliser la mousse 3. Déficience en agents démoussants: gras végétal, salive. Prolifération de bactéries Gram+ 4. Diminution du brassage: jeunes légumineuses contiennent peu de fibres, baisse des contractions du rumen 5. Ballonnement rapide
72
Quels sont les signes cliniques d'une indigestion spumeuse?
Dilatation importante et rapide du flanc gauche, même du flanc droit Difficulté à respirer Moins d'éructation Au début, contractions rapides du rumen. Après pas de contractions Se lève, se couche,... Danger de mortalité par asphyxie
73
Vrai ou faux? L'indigestion spumeuse est une urgence
Vrai
74
Nommer 3 méthodes pour déstabiliser la mousse lors d'indigestion spumeuse
Augmenter pH du rumen Diminuer la tension de surface Augmenter le brassage de la mousse
75
Quels sont les traitements de l'indigestion spumeuse pouvant être effectués par le propriétaire?
enlever la cause mettre bâton dans la bouche +/- donner 1-2L d'huile végétale Faire marcher les moins pires
76
Quels sont les traitements de l'indigestion spumeuse pouvant être effectués par le vétérinaire?
Passer le tube et essayer de faire sortir un peu de gaz Solution anti-gaz Agent alcalinisant Faire marcher Ruminotomie d'urgence
77
Quel est le cas type de la météorisation?
Veau de lait qui présente une dilatation notable du flanc gauche après chaque repas
78
Quelles sont les étiologies aiguës de la météorisation? Et les étiologies chroniques?
Aiguës: obsturction oesophagienne (CÉ, compression externe), malposition de l'animal, cardia recouvert de liquide, atonie du rumen (ruménite,...) Chroniques: maladie respiratoire chronique ou réticulite=adhérences=nuisance à l'éructation normale. trop de liquide dans le cardia (lait), atonie du rumen, temporaire et idiopathique
79
Quelle est la méthode diagnostic de la météorisation? Quel résultat prouve le diagnostic? Quel est le problème sinon?
Méthode diagnostique: passer un tube Si le rumen se vide et qu'il ne reste qu'un volume normal: problème d'éructation Si rumen est plein de liquide: ballonnement est secondaire (voir indigestion chronique)
80
Décrire le traitement de la météorisation
Passer le tube Mettre au jeun 12h, puis réalimentation progressive (foin sec vers la ration habituelle) Laxatifs (+/-) Traiter la cause primaire Chirurgie: fistule chronique du rumen (ruminostomie)
81
Quel est le pronostic d'une ruminostomie temporaire pour corrgier une fistule chronique du rumen?
Bon
82
Quel problème de la caillette est le plus fréquent?
Déplacement de caillette à gauche
83
Dans quel stade de production se produisent la plupart des problèmes de caillette?
Péri-partum
84
Quel est le cas type d'un déplacement de caillette à gauche?
vache holstein vêlée depuis 10 jours, TPR normal, positive aux corps cétoniques, souffre d'anorexie intermittente, fumier changeant et souvent mal ou trop digéré, quelques fois légère dilatation du haut du flanc gauche
85
Quels sont des facteurs prédisposants d'une atonie de la caillette?
Hypocalcémie (FV, anorexie, maladies...) Hypomotilité de la caillette (alimentation lourde et protéinée)
86
Quels sont des facteurs prédisposants d'un déplacement de la caillette à gauche?
Atonie de la caillette Augmentation de la production de gaz dans la caillette (alimentation lourde) Divers: gestation avancée, maladies, mouvements brusques, génétique
87
Quel test , rapide et gratuit, peut être effectué lors de suspicion de DCG?
PING à gauche, entre le coude et la fosse paralombaire
88
Quel est le seul vrai traitement d'un DCG?
Chirurgical
89
Quelles sont les 4 techniques chirurgicales et la technique nonb chirurgical pour corriger un DCG? **Pour la description exacte des procédures, voir le ppt
Fixation à l'aveugle (tiges navettes) Abomasopexie laparoscopique en 2 étapes Omentopexie Abomasopexie paramédiane G Abomasopexie para-lombaire G
90
Quel est le cas type d'une dilatation/volvulus de caillette?
Vache Holstein vêlée il y a 10 jours qui est anorexique et un peu déshydratée. Positive aux corps cétoniques, fumier diarrhéique
91
Quels sont les signes cliniques d'une DCD?
Idem au DCG sauf PING à droite Succussion positive (bruits d'éclaboussure au ballottement de l'abdomen à droite)
92
Quels sont les signes cliniques d'un volvulus de caillette?
Dilatation du flanc droit Tachycardie Hypothermie, muqueuses pâles, déshydratation (choc) Percussion: PING à droite Succussion positive Décubitus après 24h, mort après 2-4 jours sans traitement
93
Quels seront les résultats de laboratoire (hémato/bioch) d'un DCD et volvulus?
Hypochlorémie Alcalose métabolique Hypokaliémie Acidurie paradoxale Hyperglycémie, hypocalcémie, hyponatrémie Augmentation Ht et PT Azotémie pré-rénale, hyperphosphatémie Augmentation du gap anionique avec la progression de la maladie
94
De quoi dépend le pronostic d'un volvulus de caillette?
Degré de volvulus Importance de la dilatation de la caillette Quantité de liquide dans la caillette Vitesse d'intervention
95
Quelles sont les 2 options chirurgicales pour le volvulus de caillette?
Omentopexie Abomasopexie paramédiane
96
Quel est le cas type d'un ulcère de caillette?
Jeune vache vêlée depuis 2 semaines, anorexique depuis 2 jours. Légère hyperthermie et méléna depuis quelques heures
97
Quelles sont les possibles causes d'ulcère de caillette?
Augmentation des concentrés dans la ration Stress Hypocalcémie Augmentation de l'histamine Lymphosarcome infiltrant la caillette AINS
98
Décrire les 4 types d'ulcères de caillette
Type 1: ulcères non perforés non saignants Type 2: ulcères avec perte de sang Type 3: ulcères perforés avec péritonite localisée Type 4: ulcères perforés avec péritonite généralisée
99
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 1?
Subtils à absents Anorexie partielle Hypomotilité ruminale Fumier normale, quantité pt diminuée Test fécal de sang occule parfois positif
100
Quel est le cas type d'un ulcère de caillette type 2?
Vache en bas de 6 ans, associé au lymphome souvent
101
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 2?
Variables sleon la perte sanguine Anémie: muqueuses pâles, tachycardie, tachypnée, faiblesse musculaire Atonie/hypomotilité ruminale Anorexie Bruxisme, test du garrot anormal Méléna après 24-36h Décubitus=mort
102
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 3? à quelle maladie ressemblent-ils?
Fièvre Anorexie totale Diminution production lactée Bruxisme, test du garrot anormal Atonie/hypomotilité ruminale Semblables à la RPT
103
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 4?
Fièvre, hypothermie Anorexie totale Diminution production lactée Choc septique: tachycardie, déshydratation, pouls faible Bruxisme, test du garrot anormal Décubitus= mort
104
Quels sont les résultats attendus à l'hématologie/biochimie lors d'ulcères de caillette, selon le type?
Type 2: diminution des érythrocytes, diminution hémoglobine, diminution hématocrite Type 3-4: foyer inflammatoire actif, Ht normale à augmentée, Pt normales à diminuées Biochimie: triade digestive secondaire à la stase digestive et l'anorexie, +/- acidose métabolique
105
Quels sont des tests, à part l'hémato/bioch, pouvant être effectués dams le cas d'ulcères de caillette?
Sérologie leucose Abdominocenthèse: péritonite (augmentation protéines totales/leucocytes, bactéries, particules alimentaires) Test fécal de sang occulte Écho abdo: effusion péritonéale en regard de la caillette
106
Quel est le traitement des ulcères de caillette?
Retrait RTM, donner foin sec Confinement Antibiotiques systémiques (si péritonite) +/- transfusion sanguine, fluido PO ou IV, transfaunation Antiacides Kaopectate Laparotomie (ulcères perforés, adhérences) Euthanasie (lymphome, ulcère type 4)
107
Quel est le pronostic des ulcères de caillette selon les différents types?
Type 1: bon Type 2: réservé Type 3: réservé à sombre Type 4: fatal
108
Quel est le cas type d'une dilatation/volvulus de caecum?
Vache adulte vêlée depuis 10 jours, anorexique depuis 2 jours. Légère dilatationdu flanc droit et fumier très pâteux. semble inconfortable
109
Quelle est la cause des dilatations/volvulus de caecum?
incertaine
110
Quels sont les signes cliniques d'une dilatation de caecum?
Diminution de l'appétit Diminution de la production lactée TPR normal à légère tachycardie Douleur abdominale légère Hypomotilité ruminale Distension abdominale Diminution de quantité de fumier PING et succussion positifs
111
Quels sont les signes cliniques d'un volvulus caecal?
Diminution marquée de l'appétit Diminution marquée de la production lactée Tachycardie, déshydratation Douleur abdominale sévère Atonie ruminale Distension abdominale Fumier absent PING et succussion positifs
112
Que palpera-t-on à l'ETR pour la dilatation caecale ou pour le volvulus caecal?
Dilatation: palpation de l'apex du caecum distendu Volvulus: palpation du corps du caecum très distendu. Pas palpation de l'apex, déplacer crânialement
113
Quels est le traitement médical d'une dilatation et volvulus caecaux?
Retrait RTM, donner du foin sec AINS (iléus, douleur) Calcium Fluido Faire marcher Laxatifs ** Réévaluation dans 12-24h
114
Quelles sont les raisons de faire un traitement chirurgical pour dilatation/volvulus caecaux? Quel est le nom de la procédure?
Possibilité de volvulus Non réponse au traitement médical Typhlotomie
115
Quel est le pronostic d'une typhlotomie?
Bon à excellent sauf si péritonite avance, et/ou état général fortement altéré
116
Vrai ou faux? Il n'y a pas de récidives à une typhlotomie
Faux, les récidives sont possibles, dans 10 à 13% des cas
117
Quel est le cas type d'un iléus paralytique?
Vache holstein adulte à environs 60 JEL, signes léger de colique
118
Quel est le problème de colique le plus commun chez la vache laitière en pratique privée?
Iléus paralytique
119
Quelle est l'étiologie de l'iléus paralytique?
Obstruction fonctionnelle, potentiellement secondaire à une hypocalcémie et douleur abdominale
120
Quels sont les signes cliniques d'un iléus paralytique?
colique anorexie partielle TPR assez normal, sauf présence de tachycardie secondaire à l'hypocalcémie Hypomotilité ruminale, extérmités froides, fasciculations musculaires +/- percussion et succussion positives ETR: peu/pas de fumier, anses intestinales légèrement dilatées par du gaz
121
Sur quoi est basé le diagnostic de l'iléus paralytique?
anamnèse, signes cliniques et absence de trouvailles compatibles avec une obstruction mécanique
122
Quel est le traitement médical d'un iléus paralytique?
Borogluconate de calcium IV ou SC AINS (kétoprofène) Réévaluation dans 12-24h
123
Quel est le pronostic de l'iléus paralytique?
Bon à excellent
124
Quel est le cas type d'une obstruction intestinale mécanique?
Vache adulte qui hier présentait des signes de douleur abdominale importants. Aujourd'hui, pas de fumier et animal immobile
125
Quelles sont les étiologies possible pour une obstruction intestinale mécanique?
**Classées du plus au moins fréquent Syndrome hémorragique intestinal Intussusception Adhérences au petit intestin ou côlon spiralé Volvulus Volvulus de la racine du mésentère Hernie intestinale Nécrose des graisses du mésentère ...
126
Expliquer la pathophysiologie de l'obstruction mécanique intestinale
1. distension du segment proximal 2. stase intestinale 3. appel d'eau= déshydratation 4. manque de vascularisation du segment intestinal affecté 5. congestion, oedème 6. nécrose, péritonite, mort 7-8 jours plus tard
127
Quels sont les signes cliniques d'une obstruction mécanique intestinale?
Tachycardie, déshydratation Douleur abdominale aiguë (coliques) Atonie ruminale +/- percussion et succussion positives ETR: anses intestinales pleines de gaz+ bandes de tension dans le mésentère Hypothermie, état de choc et mort
128
Comment se fait le diagnostic d'une obstruction mécanique intestinale
Signes cliniques, ETR et écho abdo (anses digestives dilatées VS vides)
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Quel est le traitement d'une obstruction mécanique intestinale à la première visite? Puis ensuite?
Première visite: si possibilité d'iléus paralytique, Tx de support (calcium, AINS, fluides), prise de sang Rééval dans 24h Laparotomie exploratrice et entérectomie si nécessaire
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Quel est le pronostic d'une obstruction mécanique intestinale?
Variable selon le degré d'ischémie intestinale et la durée de la condition
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Vrai ou faux? La laparotomie en cas d'obstruction intestinale mécanique est un bon examen complémentaire
Vrai A chance to cut is a chance to cure