Digestif Flashcards
1
Q
Quel est le cas type d’une prémolaire temporaire?
A
Taure de 16 mois, appétit normal, dysphagie, ptyalisme
2
Q
Quel est le cas type d’une croissance exagéré de molaire?
A
Vieille vache qui maigrit, ptyalisme
3
Q
Quel est le cas type d’un abcès dentaire?
A
Vache avec appétit, laisse retomber des aliments lorsqu’elle mastique, baisse de production lactée
4
Q
Quelle partie de la dent est affectée par les abcès dentaires?
A
Racine
5
Q
Quel est le cas type de l’actinomycose?
A
Vache adulte qui ne semble pas maladie mais qui présente une déformation de la mandibule
6
Q
Quelle est la condition causée par l’actinomycose?
A
Ostéomyélite chronique et progressive
7
Q
Vrai ou faux? L’actinomycose affecte les muscles de la mastication
A
Faux, elle affecte l’os
8
Q
Vrai ou faux? Actinomyces bovis fait partie de la flore normale
A
Vrai
9
Q
Quelle partie, entre la mandibule et le maxillaire, est le plus souvent affectée par l’actinomycose?
A
Mandibule
10
Q
Nommer des méthodes diagnostic de l’actinomycose
A
Culture, cytologie ou biopsie, radiographie
11
Q
Quelle est l’utilité de la radiographie lors du diagnostic de l’actinomycose
A
Détecter l’atteinte d’une racine dentaire
12
Q
Décrire le traitement de l’actinomycose
A
Iodure de sodium IV aux 7-10 jours pour 2-3 tx
Antibiothérapie systémique (pénicilline G, procaïne ou ampicilline) 7-14 jours
Débridement chirurgical ($)
13
Q
Quel est le cas type de l’actinobacillose?
A
Vachw adulte qui mange moins, ptyalisme
14
Q
Qu’est-ce qui est plus rare, l’actinomycose ou l’actinobacillose?
A
Actinobacillose
15
Q
Vrai ou faux? Actinobacillus lignieresii fait partie de la flore normale
A
Vrai
16
Q
Décrire des signes cliniques d’une actinobacillose
A
Enflure d la gorge et sous-mandibulaire
Anorexie
Difficiutlé de préhension des aliments
Ptyalisme
Enflure et induration de la langue (langue de bois)
Nodules pyogranulomateux
Ulcères en superficie
17
Q
Le pronostic est meilleur pour l’actinomycose ou l’actinobacillose
A
Meilleur pour actinobacillose
18
Q
Quel est le cas type de lacérations de la langue?
A
Gémisse de 4 mois qui présente une salivation excessive teintée de sang ainsi qu’un appétit diminué
19
Q
Décrire le traitement des lacérations de la langue
A
Rinçage quotidien de la blessure avec un antiseptique dilué
Antibiothérapie systémique (selon le cas)
Diète molle, réalimentation progressive
Glossectomie partielle si lacération inguinale sévère
20
Q
Décrire le cas type d’une obstruction oesophagienne
A
vache qui ballonne subitement et très rapidement pendant un repas
21
Q
pourquoi une obstruction oesophagienne est-elle une urgence?
A
La vache ne peut plus éructer, c’est rapidement fatal
22
Q
quels sont les signes cliniques d’une obstruction oesophagienne?
A
tympanisme important du rumen
ptyalisme
mouvements de mastication
tête allongée et mouvements de haut en bas
anxiété
23
Q
comment se fait le diagnostic d’une obstruction oesophagienne?
A
palpation du cou, examen buccal manuel, passer un tube doucement pour localiser le site d’obstruction
24
Q
quel est le pronostic d’une obstruction oesophagienne? quelles sont les complications possibles?
A
pronostic bon si le traitement résout l’obstuction, fatal sans traitement
Complications: ulcérations et strictures
25
quel est l'agent impliqué dans la nécrobacillose orale?
fusobacterium necrophorum
26
quelles sont les 2 présentations cliniques de la nécronacillose orale?
stomatite nécrosante: affecte la bouche
diphtérie du veau: affecte le larynx
27
quel est le traitement de la nécrobacillose orale?
pénicilline G procaïne
28
Par quel objet est souvent causée la RPT?
corps étranger métallique
29
quel est le cas type d'une RPT?
vache laitière présentant une anorexie subite et complète avec une chute marquée de la production lactée. légère fièvre
30
quels sont les signes cliniques d'une RPT?
contractions avortées ou absentes du réseau
douleur abdominale crâniale
tachycardie
réticence à se déplacer ou se coucher
léger tympanisme
constipation ou diminution de la production de fumier
abduction des coudes
respiration superficielle
31
pourquoi le diagnostic d'une RPT devient plus compliqué si on voit la vache 2-3 jours après le début des signes?
les signes cliniques diminuent en 2-3 jours
32
quels seront les changements hématologiques d'une RPT en présentation aigue? après 2-3 jours? en présentation chronique?
aigue: neutropénie, virage à gauche
plus de 2-3 jours: neutropénie, virage à gauche, hyperfibrinogénémie
chronique: neutropénie, virage à gauche, hyperfibrinogénémie, hyperprotéinémie
33
quel changement peut être observé à la biochimie avec une RPT?
hyperglobulinémie
34
comment se fait le diagnostic d'une RPT?
par exclusion
35
quel est le traitement médical d'une RPT?
aimant PO
antibiothérapie
AINS
fluidothérapie
36
en combien de temps post-traitement observera-t-on une résolution complète d'une RPT?
3-5 jours
37
quel est le traitement chirurgical d'une RPT? quelle est son indication?
ruménotomie
indication: absence de réponse au tx médical 48-72h et confirmation du dx de RPT par imagerie
38
quel est le pronostic d'une RPT?
bon si péritonite localisée plus ou moins abcès hépatiques/spléniques
pauvre à réservé si péricardite, pleurésie ou péritonite sévère avec adhérences importantes
39
nommer un moyen de prévention d'une RPT
administration d'un aimant à toutes les taures âgées de 15-16 mois
40
Quel est le cas type d'une indigestion simple?
Anorexie partielle et un peu de diarrhée chez quelques vaches du troupeau (TPR normal)
41
L'indigestion simple fait suite à quel événement? Pourquoi?
Un changement alimentaire soudain, la microflore ruminale n'est pas adaptée
42
Compléter l'énoncé: l'indigestion simple est un problème ___ (rare ou fréquent), souvent ___ (léger ou grave) et ___ (autolimitant ou nécessite un traitement)
Problème fréquent, souvent léger et autolimitant
43
Quels sont des signes de l'indigestion simple?
Anorexie
Baisse de production lactée
TPR normal
Fèces dures au début, puis diarrhée
Absence de rumination et baisse (ou absence) de la motilité du rumen
+/- extrémités froides (hypocalcémie)
Pas de douleur abdominale
44
Que s'attend-on à trouver lors de l'ETR d'une indigestion simple?
Rumen plein et dur
45
Comment se fait le diagnostic d'une indigestion simple?
Par exclusion
46
Décrire le traitement d'une indigestion simple
Enlever la cause, puis foin sec pour quelques jours
Transfaunation si possible
Réalimentation progressive
+/- calcium parentéral
+/- fluido PO
+/- laxatif (souvent pas nécessaire)
47
Quel est le pronostic de l'idnigestion simple? Comment peut-on la prévenir?
Pronostic: bon à excellent
Prévention: éviter les changements alimentaires brusques
48
Quel est le cas type d'une indigestion par acidose?
Anorexie soudaine et rapide déshydratation, puis diarrhée chez une vache ayant eu accès à du grain en grande quantité (aliments riches en hydrates de carbone) ou ayant eu un changement soudain de la ration
49
Décrire la pathophysiologie de l'indigestion par acidose
1. forte ingestion d'hydrates de carbone
2. prolifération rapide des Gram+
3. Fermentation des hydrates de carbone en acides (valérique, succinique, formique, LACTIQUE) ET diminution de la synthèse+ augmentation de la consommation de thiamine
4. production d'acides organiques entraine diminution du pH ruminal, augmentation de l'osmolalité du liquide ruminal (appel d'eau), mort des protozoaires, anorexie
5. augmentation de l'acide lactique dans le sang (baisse du pH sanguin, augmentation des anions résiduels)
50
Quelle est la conséquence d'une baisse du pH ruminal?
Mort des protozoaires
Arrêt de prolifération des strep
Prolifération des lactobacilles, coliformes, clostridium (produit plus d'acide lactique)
Ruminite chimique, puis mycotique
Abcès métastasiques
Passes de toxines et d'endotoxines dans le sang
51
Quels phénomènes peuvent causer un décès par indigestion par acidose?
Acidose métabolique
Déshydratation
Dommages cardiaques, hépatiques, rénaux
52
Après combien de temps post ingestion débutent les signes d'une indigestion par acidose?
6-8 heures
53
Quels sont les signes cliniques d'une indigestion par acidose si la vache a ingéré:
1. une quantité moyenne de grains?
2. une grande quantité de grains?
1. TPR normal, rumen plein, diminution de la motilité, diarrhée le lendemain
2. dépression, tachycardie, tachypnée, déshydratation, distension abdominale marquée, hypothermie marquée, anorexie, chute de lait, rumen distendu par du liquide (sons liquidiens lors du ballotement de l'abdomen) et atonique, faiblesse, parfois en décubitus, douleur abdo, signes neuro possibles, coma et mort
54
Quels sont les examens complémentaires possibles pour diagnostiquer une indigestion par acidose? À quels résultats s'attend-on?
Baisse du pH ruminal: 4,5-5 en phase aiguë
Hématologie et biochimie: neutropénie, hémoconcentration, acidose métabolique, augmentation des anions résiduels, hyperazotémie prérénale, hypocalcémie, hypomagnésémie, hyperglycémie
55
Quel est le test diagnostic principal de l'indigestion par acidose?
pH ruminal
56
Quel est le traitement d'une indigestion par acidose si l'ingestion est récente, les signes légers à modérés, le pH ruminal en haut de 5 ou un grand nombre d'animaux est affecté?
Lavage ruminal
Antiacide/laxatif
Thiamine
Antibiothérapie systémique
57
Quel est le traitement d'une indigestion par acidose si les signes cliniques sont graves ou que l'animal est de grande valeur?
Ruménotomie puis transfaunation
Fluidothérapie IV
Thiamine IM
Flunixine méglumine IV
58
Si un animal survit à la phase aiguë d'une indigestion par acidose, quelle sera la complication qui surviendra le plus probablement?
Ruménite mycosique
59
Décrire les 2 scénarios possibles pouvant provoquer une indigestion par acidose chronique?
Excès de concentrés ou d'hydrate de carbone dans la ration
OU
Rapport fourrage/concentrés non respecté
60
Quelles sont les séquelles d'une indigestion par acidose chronique sur le troupeau?
% de gras dans le lait trop bas
Problèmes de boiterie
Déplacements de caillette
Abcès hépatiques
61
Décrire la pathophysiologie de l'indigestion par acidose chronique
1. Repas avec plus de concentrés et moins de fourrages
2. Production d'acides gras volatiles
3. Concentration d'acides gras volatiles excède la capacité des papilles ruminales à les absorber
4. Chute du pH ruminal
5. Baisse de consommation jusqu'à ce que le pH remonte vers 5,6
62
Nommer 2 tests possibles pour diagnostiquer l'indigestion par acidose chronique
Taux de gras
Mesure du pH ruminal
63
Quel est à la fois le traitement et la prévention de l'indigestion par acidose chronique?
Gestion alimentaire
64
Quel est le cas type de l'indigestion chronique?
Vache qui fait des indigestions simples à répétition, maigrit et donc l'abdomen se dilate tranquillement
65
Quels sont les 4 types d'indigestion chronique?
1. défaut d'éructation
2. dysfonction réticulo-omasale (blocage mécanique, RPT chronique)
3. dysfonction de la caillette (postop volvulus de caillette)
4. sténose pylorique (lymphome, fin de gestation)
66
Quels sont les signes cliniques de l'indigestion chronique au début? Et après?
Début:
indigestion simple, à répétition, qui ne répond pas aux tx
Perte de poids et baisse de production lactée
Épisodes de météorisation
Fumier pâteux
Après:
Distension graduelle de l'abdomen (POMME/POIRE)
67
Quels sont les résultats d'hématologie/biochimie pouvant diagnostiquer une indigestion chronique?
Hémoconcentration
Hypochlorémie, alcalose métabolique et hypokaliémie
Augmentation des chlores ruminaux
Foyer inflammatoire chronique
68
Quel est le traitement de l'indigestion chronique?
Tx symptomatiques et de support: fluido IV, transfaunation
Si abcès comprimant orifice réticulo-omasal: drainage
Si fin de gestation: induire la parturition
Si défaut d'éructation: fistule chronique du rumen, antibiothérapie
69
Quel est le pronostic de l'indigestion chronique?
Bon: 1
Réservé: 2 et 4
Sombre: 3 et 4
70
Quels sont les 2 types de tympanisme?
Indigestion spumeuse
Météorisation (gaz libre)
71
Décrire l'étiologie de l'indigestion spumeuse
1. agents moussants: légumineuses
2. Stabilisation de la mousse: dépend de la présence de cations bivalents en solution dans le rumen. Ces cations lient les protéines les unes aux autres pour stabiliser la mousse
3. Déficience en agents démoussants: gras végétal, salive. Prolifération de bactéries Gram+
4. Diminution du brassage: jeunes légumineuses contiennent peu de fibres, baisse des contractions du rumen
5. Ballonnement rapide
72
Quels sont les signes cliniques d'une indigestion spumeuse?
Dilatation importante et rapide du flanc gauche, même du flanc droit
Difficulté à respirer
Moins d'éructation
Au début, contractions rapides du rumen. Après pas de contractions
Se lève, se couche,...
Danger de mortalité par asphyxie
73
Vrai ou faux? L'indigestion spumeuse est une urgence
Vrai
74
Nommer 3 méthodes pour déstabiliser la mousse lors d'indigestion spumeuse
Augmenter pH du rumen
Diminuer la tension de surface
Augmenter le brassage de la mousse
75
Quels sont les traitements de l'indigestion spumeuse pouvant être effectués par le propriétaire?
enlever la cause
mettre bâton dans la bouche
+/- donner 1-2L d'huile végétale
Faire marcher les moins pires
76
Quels sont les traitements de l'indigestion spumeuse pouvant être effectués par le vétérinaire?
Passer le tube et essayer de faire sortir un peu de gaz
Solution anti-gaz
Agent alcalinisant
Faire marcher
Ruminotomie d'urgence
77
Quel est le cas type de la météorisation?
Veau de lait qui présente une dilatation notable du flanc gauche après chaque repas
78
Quelles sont les étiologies aiguës de la météorisation? Et les étiologies chroniques?
Aiguës: obsturction oesophagienne (CÉ, compression externe), malposition de l'animal, cardia recouvert de liquide, atonie du rumen (ruménite,...)
Chroniques: maladie respiratoire chronique ou réticulite=adhérences=nuisance à l'éructation normale. trop de liquide dans le cardia (lait), atonie du rumen, temporaire et idiopathique
79
Quelle est la méthode diagnostic de la météorisation? Quel résultat prouve le diagnostic? Quel est le problème sinon?
Méthode diagnostique: passer un tube
Si le rumen se vide et qu'il ne reste qu'un volume normal: problème d'éructation
Si rumen est plein de liquide: ballonnement est secondaire (voir indigestion chronique)
80
Décrire le traitement de la météorisation
Passer le tube
Mettre au jeun 12h, puis réalimentation progressive (foin sec vers la ration habituelle)
Laxatifs (+/-)
Traiter la cause primaire
Chirurgie: fistule chronique du rumen (ruminostomie)
81
Quel est le pronostic d'une ruminostomie temporaire pour corrgier une fistule chronique du rumen?
Bon
82
Quel problème de la caillette est le plus fréquent?
Déplacement de caillette à gauche
83
Dans quel stade de production se produisent la plupart des problèmes de caillette?
Péri-partum
84
Quel est le cas type d'un déplacement de caillette à gauche?
vache holstein vêlée depuis 10 jours, TPR normal, positive aux corps cétoniques, souffre d'anorexie intermittente, fumier changeant et souvent mal ou trop digéré, quelques fois légère dilatation du haut du flanc gauche
85
Quels sont des facteurs prédisposants d'une atonie de la caillette?
Hypocalcémie (FV, anorexie, maladies...)
Hypomotilité de la caillette (alimentation lourde et protéinée)
86
Quels sont des facteurs prédisposants d'un déplacement de la caillette à gauche?
Atonie de la caillette
Augmentation de la production de gaz dans la caillette (alimentation lourde)
Divers: gestation avancée, maladies, mouvements brusques, génétique
87
Quel test , rapide et gratuit, peut être effectué lors de suspicion de DCG?
PING à gauche, entre le coude et la fosse paralombaire
88
Quel est le seul vrai traitement d'un DCG?
Chirurgical
89
Quelles sont les 4 techniques chirurgicales et la technique nonb
chirurgical pour corriger un DCG?
**Pour la description exacte des procédures, voir le ppt
Fixation à l'aveugle (tiges navettes)
Abomasopexie laparoscopique en 2 étapes
Omentopexie
Abomasopexie paramédiane G
Abomasopexie para-lombaire G
90
Quel est le cas type d'une dilatation/volvulus de caillette?
Vache Holstein vêlée il y a 10 jours qui est anorexique et un peu déshydratée. Positive aux corps cétoniques, fumier diarrhéique
91
Quels sont les signes cliniques d'une DCD?
Idem au DCG sauf PING à droite
Succussion positive (bruits d'éclaboussure au ballottement de l'abdomen à droite)
92
Quels sont les signes cliniques d'un volvulus de caillette?
Dilatation du flanc droit
Tachycardie
Hypothermie, muqueuses pâles, déshydratation (choc)
Percussion: PING à droite
Succussion positive
Décubitus après 24h, mort après 2-4 jours sans traitement
93
Quels seront les résultats de laboratoire (hémato/bioch) d'un DCD et volvulus?
Hypochlorémie
Alcalose métabolique
Hypokaliémie
Acidurie paradoxale
Hyperglycémie, hypocalcémie, hyponatrémie
Augmentation Ht et PT
Azotémie pré-rénale, hyperphosphatémie
Augmentation du gap anionique avec la progression de la maladie
94
De quoi dépend le pronostic d'un volvulus de caillette?
Degré de volvulus
Importance de la dilatation de la caillette
Quantité de liquide dans la caillette
Vitesse d'intervention
95
Quelles sont les 2 options chirurgicales pour le volvulus de caillette?
Omentopexie
Abomasopexie paramédiane
96
Quel est le cas type d'un ulcère de caillette?
Jeune vache vêlée depuis 2 semaines, anorexique depuis 2 jours. Légère hyperthermie et méléna depuis quelques heures
97
Quelles sont les possibles causes d'ulcère de caillette?
Augmentation des concentrés dans la ration
Stress
Hypocalcémie
Augmentation de l'histamine
Lymphosarcome infiltrant la caillette
AINS
98
Décrire les 4 types d'ulcères de caillette
Type 1: ulcères non perforés non saignants
Type 2: ulcères avec perte de sang
Type 3: ulcères perforés avec péritonite localisée
Type 4: ulcères perforés avec péritonite généralisée
99
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 1?
Subtils à absents
Anorexie partielle
Hypomotilité ruminale
Fumier normale, quantité pt diminuée
Test fécal de sang occule parfois positif
100
Quel est le cas type d'un ulcère de caillette type 2?
Vache en bas de 6 ans, associé au lymphome souvent
101
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 2?
Variables sleon la perte sanguine
Anémie: muqueuses pâles, tachycardie, tachypnée, faiblesse musculaire
Atonie/hypomotilité ruminale
Anorexie
Bruxisme, test du garrot anormal
Méléna après 24-36h
Décubitus=mort
102
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 3? à quelle maladie ressemblent-ils?
Fièvre
Anorexie totale
Diminution production lactée
Bruxisme, test du garrot anormal
Atonie/hypomotilité ruminale
Semblables à la RPT
103
Quels sont les signes cliniques d'un ulcère de caillette type 4?
Fièvre, hypothermie
Anorexie totale
Diminution production lactée
Choc septique: tachycardie, déshydratation, pouls faible
Bruxisme, test du garrot anormal
Décubitus= mort
104
Quels sont les résultats attendus à l'hématologie/biochimie lors d'ulcères de caillette, selon le type?
Type 2: diminution des érythrocytes, diminution hémoglobine, diminution hématocrite
Type 3-4: foyer inflammatoire actif, Ht normale à augmentée, Pt normales à diminuées
Biochimie: triade digestive secondaire à la stase digestive et l'anorexie, +/- acidose métabolique
105
Quels sont des tests, à part l'hémato/bioch, pouvant être effectués dams le cas d'ulcères de caillette?
Sérologie leucose
Abdominocenthèse: péritonite (augmentation protéines totales/leucocytes, bactéries, particules alimentaires)
Test fécal de sang occulte
Écho abdo: effusion péritonéale en regard de la caillette
106
Quel est le traitement des ulcères de caillette?
Retrait RTM, donner foin sec
Confinement
Antibiotiques systémiques (si péritonite)
+/- transfusion sanguine, fluido PO ou IV, transfaunation
Antiacides
Kaopectate
Laparotomie (ulcères perforés, adhérences)
Euthanasie (lymphome, ulcère type 4)
107
Quel est le pronostic des ulcères de caillette selon les différents types?
Type 1: bon
Type 2: réservé
Type 3: réservé à sombre
Type 4: fatal
108
Quel est le cas type d'une dilatation/volvulus de caecum?
Vache adulte vêlée depuis 10 jours, anorexique depuis 2 jours. Légère dilatationdu flanc droit et fumier très pâteux. semble inconfortable
109
Quelle est la cause des dilatations/volvulus de caecum?
incertaine
110
Quels sont les signes cliniques d'une dilatation de caecum?
Diminution de l'appétit
Diminution de la production lactée
TPR normal à légère tachycardie
Douleur abdominale légère
Hypomotilité ruminale
Distension abdominale
Diminution de quantité de fumier
PING et succussion positifs
111
Quels sont les signes cliniques d'un volvulus caecal?
Diminution marquée de l'appétit
Diminution marquée de la production lactée
Tachycardie, déshydratation
Douleur abdominale sévère
Atonie ruminale
Distension abdominale
Fumier absent
PING et succussion positifs
112
Que palpera-t-on à l'ETR pour la dilatation caecale ou pour le volvulus caecal?
Dilatation: palpation de l'apex du caecum distendu
Volvulus: palpation du corps du caecum très distendu. Pas palpation de l'apex, déplacer crânialement
113
Quels est le traitement médical d'une dilatation et volvulus caecaux?
Retrait RTM, donner du foin sec
AINS (iléus, douleur)
Calcium
Fluido
Faire marcher
Laxatifs
** Réévaluation dans 12-24h
114
Quelles sont les raisons de faire un traitement chirurgical pour dilatation/volvulus caecaux? Quel est le nom de la procédure?
Possibilité de volvulus
Non réponse au traitement médical
Typhlotomie
115
Quel est le pronostic d'une typhlotomie?
Bon à excellent sauf si péritonite avance, et/ou état général fortement altéré
116
Vrai ou faux? Il n'y a pas de récidives à une typhlotomie
Faux, les récidives sont possibles, dans 10 à 13% des cas
117
Quel est le cas type d'un iléus paralytique?
Vache holstein adulte à environs 60 JEL, signes léger de colique
118
Quel est le problème de colique le plus commun chez la vache laitière en pratique privée?
Iléus paralytique
119
Quelle est l'étiologie de l'iléus paralytique?
Obstruction fonctionnelle, potentiellement secondaire à une hypocalcémie et douleur abdominale
120
Quels sont les signes cliniques d'un iléus paralytique?
colique
anorexie partielle
TPR assez normal, sauf présence de tachycardie secondaire à l'hypocalcémie
Hypomotilité ruminale, extérmités froides, fasciculations musculaires
+/- percussion et succussion positives
ETR: peu/pas de fumier, anses intestinales légèrement dilatées par du gaz
121
Sur quoi est basé le diagnostic de l'iléus paralytique?
anamnèse, signes cliniques et absence de trouvailles compatibles avec une obstruction mécanique
122
Quel est le traitement médical d'un iléus paralytique?
Borogluconate de calcium IV ou SC
AINS (kétoprofène)
Réévaluation dans 12-24h
123
Quel est le pronostic de l'iléus paralytique?
Bon à excellent
124
Quel est le cas type d'une obstruction intestinale mécanique?
Vache adulte qui hier présentait des signes de douleur abdominale importants. Aujourd'hui, pas de fumier et animal immobile
125
Quelles sont les étiologies possible pour une obstruction intestinale mécanique?
**Classées du plus au moins fréquent
Syndrome hémorragique intestinal
Intussusception
Adhérences au petit intestin ou côlon spiralé
Volvulus
Volvulus de la racine du mésentère
Hernie intestinale
Nécrose des graisses du mésentère
...
126
Expliquer la pathophysiologie de l'obstruction mécanique intestinale
1. distension du segment proximal
2. stase intestinale
3. appel d'eau= déshydratation
4. manque de vascularisation du segment intestinal affecté
5. congestion, oedème
6. nécrose, péritonite, mort 7-8 jours plus tard
127
Quels sont les signes cliniques d'une obstruction mécanique intestinale?
Tachycardie, déshydratation
Douleur abdominale aiguë (coliques)
Atonie ruminale
+/- percussion et succussion positives
ETR: anses intestinales pleines de gaz+ bandes de tension dans le mésentère
Hypothermie, état de choc et mort
128
Comment se fait le diagnostic d'une obstruction mécanique intestinale
Signes cliniques, ETR et écho abdo (anses digestives dilatées VS vides)
129
Quel est le traitement d'une obstruction mécanique intestinale à la première visite? Puis ensuite?
Première visite: si possibilité d'iléus paralytique, Tx de support (calcium, AINS, fluides), prise de sang
Rééval dans 24h
Laparotomie exploratrice et entérectomie si nécessaire
130
Quel est le pronostic d'une obstruction mécanique intestinale?
Variable selon le degré d'ischémie intestinale et la durée de la condition
131
Vrai ou faux? La laparotomie en cas d'obstruction intestinale mécanique est un bon examen complémentaire
Vrai
A chance to cut is a chance to cure
