Digestif Flashcards
Qu’est-ce un ulcère gastrique?
Une érosion a/n de la muqueuse du tractus gastro intestinal.
Qu’est-ce qui cause un ulcère gastrique?
Acidité de l’acide chlorhydrique provenant de l’estomac et l’effet de la pepsine.
Quels sont les 2 types d’ulcère gastrique?
Aigue
Chronique
Défini un ulcère gastrique aigu
Érosion superficielle qui est suivi d’une inflammation minime. Courte durée et disparaissent lorsque la cause est réglée.
Défini un ulcère gastrique chronique
Longue période. Érosion s’attaque à la paroi musculaire et lors de la cicatrisation, va créer des tissus fibreux.
Entre un ulcère gastrique aigu et chronique, lequel est le plus commun?
Chronique
Explique la physiopathologie d’un ulcère gastrique.
- Acide chlorhydrique qui entraine une destruction de la muqueuse gastrique
- Inflammation
- Muqueuse blessée va produire histamine
- Histamine va causer vasodilatation - Augmentation de la perméabilité des capillaires sanguins et augmentation de la production de pepsine et acide gastrique
- Aggravation de l’érosion déjà présente sur la muqueuse + destruction des v.s et provocation de saignements
= Ulcère plus grave - Sang apporté dans la muqueuse endommagé entre en contact avec la pepsine et ce dernier va s’attaquer aux protéines plasmiques du sang.
= Perte de protéine et plasma
À quel endroit est principalement retrouvé un ulcère gastrique? Soyez précis.
A/n de l’estomac, dans l’ancre.
Quels sont les FR d’un ulcère gastrique?
- Personne infecté par Hélicobacter pylori
- Tabagisme
- Reflux biliaire
- Effets de certains meds comme aspirine et AINS.
Comment expliquons nous la corrélation entre un ulcère gastrique et certains effets de médicament chez les AINS et aspirine?
Ces médicaments inhibent la production de prostaglandines et augmentent la sécrétion d’acide.
Quels sont les s/s d’un ulcère gastrique? Quand est-ce qu’ils ce manifestent?
1.
- Dlr épigastrique à jeun
- Dlr
- Présence d’aliment va accentuer la douleur au lieu de la réduire si la muqueuse de l’estomac est compromise
- N
- V
2.
Se manifestent environ 2hrs post repas
Quels sont les 2 principales complications chez un pt atteint d’un ulcère gastrique?
- Syndrome de Chase
Tout va + vite. Ils ont bcp de diarrhée suivant le repas. Souvent des besoins impérieux. - Hypoglycémie post-repas
Passe plus vite donc taux de sucre augmente rapidement, l’insuline est libérée en profusion. Le taux de sucre descend après un moment et donc, le pt tombe en hypoglycémie.
Quelle est la complication considérée “la plus mortelle” chez un patient atteint d’un ulcère gastrique? (n’est pas dans les plus communs)
Perforation gastrique
Quels sont les moyens d’investigations pour un ulcère gastrique?
- Repas/ gorgée baryte
- Prélèvement H. pylori
- Gastroscopie
- RSOS (recherche de sang dans selles)
- Endoscopie
Quels sont les tx pharmocologiques d’un ulcère gastrique?
- IPP car empêche la production de sécrétion chlorydropeptique en inhibant pompes gastriques qui eux, sont essentielles à la production de la sécrétion
- Antiulcéreux
- Antagoniste des récepteurs H2 car bloquent action de l’histamine donc diminue la sécrétion de l’acide chlorhydropeptique
Qu’est-ce qu’une gastrectomie? Explique la chirurgie.
- Retrait des deux tiers les plus éloignés de l’estomac.
- Anastomose de l’antregastrique au duodénum
Quelles sont les surveillances nursing après une chirurgie intestinale?
- Post op usual
- B12 PRN
- TNG
À quoi sert un TNG?
- Drainer l’estomac
- Enlever la pression sur les sutures
- Favorise guérison