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Analyser ESC > Cardiovasculaire > Flashcards

Cardiovasculaire Flashcards

1
Q

C’est quoi la fibrillation auriculaire?

A

Désorganisation totale de l’activité électrique due à des foyers ectopiques dans les oreillettes causant la perte d’efficacité des contractions

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Q

Quels sont les 2 types de FA?

A

Lente et rapide

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3
Q

Quelle est la différence entre la FA rapide et la FA lente?

A

Rapide : FC au-dessus de 90/min
Lente: FC sous 60/min

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4
Q

Quelle est la physiopathologie d’une FA?

A

Lors d’une FA, le noeud sinusal malfonctionne. Le noeud auriculoventriculaire laisse passer 1-2 messages sur 3 pour contrôler donc perte de volume systémique de 30% car les oreillettes ne contractent plus. Refoulement dans oreillettes.

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5
Q

Si il a un refoulement a/n de l’oreillette droite, quelle est la conséquence?

A

Caillot = embolie pulmonaire

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6
Q

Si il a un refoulement a/n oreillette gauche, quelle est la conséquence?

A

Caillot = AVC (va au cerveau)

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7
Q

Quels sont les s/s d’une FA rapide et lente?

A
  • coeur bat fort
  • palpitation
  • FC irrégulière
  • Diaphorèse
  • Dyspnée sans effort
  • Étourdissement
  • Faiblesse
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8
Q

Quelles sont les complications d’une FA?

A
  • Formation de caillots
  • Embolie pulmonaire
  • AVC
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9
Q

Quels sont les moyens d’investigations d’une FA?

A
  • D-dimères (voir si présence de caillot mais pas où)
  • Échographie transoesophagienne (Éliminer option thrombus dans coeur) Permet de voir par-dessus et en arrière des oreillettes.
  • Électrocardiogramme (ECG)
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10
Q

Quels sont les tx pharmaceutique d’une FA?

A

Pour le rythme:
- Dronédarone + flecainide
- Anticoagulothérapie = Héparine IV et autre anticoagulant PO
Pour la fréquence:
- Béta bloquant (bisoprolol, monocor) car empêche SNS d’exciter le coeur + inhibe adrénaline + empêche effets néfastes du SNS sur un coeur défaillant
- Bloqueur canaux calcique

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11
Q

Quels sont les objectifs d’un tx pour la FA?

A
  • Soulager s/s
  • Améliorer capacité fonctionnelle + qualité de vie si possible
  • Améliorer fonction ventriculaire gauche
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12
Q

Pour permettre une meilleure réaction au tx pharmacologique, qu’est-ce qui peut être fait?

A

Installation d’un stimulateur permanent (pacemaker)

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13
Q

Qu’est-ce le Digoxin?
Quelle est sa catégorie de médicament?
Quels sont ses effets?

A
  • Tx pour la FA
  • Antiarythmique
  • Ralentit, Régularise et Renforcit (3 R)
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14
Q

Quelle est la condition pour administrer le Digoxin?

A

Si FC - de 50bpm = NE PAS ADMIN

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15
Q

Qu’est ce qui est particulier du Digoxin APRÈS l’administration du médicament?

A
  • Il faut doser ce médicament dans le sang.
  • Regarder pour s/s d’intoxication: Vision jaune, bradycardie, N, V
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16
Q

Quels enseignements sur les BONNES CHOSES À FAIRE peut-on faire à un pt sur anticoagulant?

A
  • Prendre warfarin exactement comme médecin l’a prescrit
  • Faire vos prises de sang tel que spécifié et prendre en note les résultats
  • Informer le pharmacien de tout médicament que vous prenez
  • Prendre des précautions particulières pour éviter de vous couper
  • Informer votre médecin lorsque vous êtes malade
  • Informer tout professionnels qui vous donne des soins médicaux que vous êtes sur anticoagulant
  • Porter une carte d’alerte ou bracelet médical
17
Q

Quels enseignements sur les CHOSES À NE PAS FAIRE peut-on faire à un pt sur anticoagulant?

A
  • Ne pas arrêter la prise de médicament ou changer de médicament sans consulter un médecin ou pharmacien
  • Ne pas prendre 2 doses si vous en oublier une
  • Ne pas apporter des changements radicaux à votre alimentation ou à votre mode de vie sans vérifier auprès de votre médecin (ex: Commencer à s’entrainer excessivement du jour au lendemain)
  • Ne pas prendre la médication si vous êtes enceinte ou si vous allaitez votre bébé
    -Ne pas pratiquer des sports de contact ou un sport où les blessures sont courantes
  • Ne pas consommer trop d’alcool (pas plus qu’un verre par jour)
18
Q

Pourquoi voulons nous habituellement un dosage ingesta excréta NÉGATIF lorsqu’un pt a des problèmes cardiaques?

A

Car on veut soit régler L’OAP ou l’éviter. ( eau dans poumons)
DONC: Plus qui sort et moins qui rentre

19
Q

Si pt semble être en FA, quelle est la première intervention à faire?

A

LE METTRE AU REPOS DANS LE LIT

20
Q

Pourquoi lors d’une FA, le pt est plus à risque de caillots?

A

Car le sang stagne dans les oreillettes.

21
Q

Si un pt est sur anticoagulant et que nous lui faisons une ponction veineuse, que devons nous faire après?

A

Mettre de la pression pendant 10 min

22
Q

Tu dois donner une restriction liquidienne à ton pt mais il a soif. Quels conseils peux tu lui donner?

A
  • Sucer glace. 1 verre de glace = 3/4 verre d’eau
  • Gomme ou bonbon citronné
  • Gargariser et cracher
  • Baume à lèvre
  • Brosser dent plus lentement avec poils souples
  • Salive artificiel
23
Q

Ton pt a maintenant une limite liquidienne. Il a de la difficulté à se souvenir de ce qu’il a bu et ne sait pas comment il va faire chez lui. Donne lui 2 conseils.

A
  • Technique du pichet: Chaque fois qu’il boit un verre d’eau, mettre la même quantité dans le pichet.
  • Cahier de note: Noter tout
24
Q

Qu’est-ce l’insuffisance cardiaque?

A

Syndrome caractérisé par l’incapacité du coeur à soit pomper ou se remplir

25
Q

Quelle est la physiopathologie de ICD (insuf card drt)

A

Sang refoule dans OD car coeur ne fait pas des grosses contractions. Stagnation du sang peut créer des caillots. Sang retourne vers M.I et créer oedème.

26
Q

Quels sont les FR de l’insuff cardiaque?

A
  • HTA
  • Tabagisme
  • Obésité
  • Taux élevé de cholestérol
  • Db
27
Q

Si insuffisance cardiaque droite + caillot, quelle pourrait être sa complication?

A

Embolie pulmonaire

28
Q

Si insuffisance cardiaque gauche + caillot, quelle pourrait être sa complication?

A

AVC

29
Q

S/S insuffisance cardiaque:

A
  • Fatigue
  • Dyspnée au moindre effort
  • Dlr thoracique
  • Toux avec expectorant spumeux et rosé
  • Pâleur
  • Coloration grisâtre de la peau
  • Agitation/ confusion/ somnolence
  • Orthopnée
  • Oligurie
  • Cyanose
  • Wheezing/sibilant
30
Q

S/S seulement insuff cardiaque droite:

A
  • OMI
  • Distension veine jugulaire
  • Nausée
  • Anxiété
  • Sensation ballonnement
31
Q

S/S seulement insuff cardiaque gauche:

A
  • Crépitant/ronchi
  • souffle court
  • Palpitation
  • FC irrég
  • Tachycardie
  • Dyspnée
  • Anxiété
  • Hypotension
  • Hypertrophie VG
    MAIS LE SYMPTÔME QUI APPARAIT EN PREMIER = toux sèche
32
Q

Vous entrez dans la chambre et votre pt est en diaphorèse, assise au fauteuil. Quelle est votre intervention primaire ?

A

Coucher au lit!
- demander si étourdi ou faible
- Appeler médecin

33
Q

FR pour insuffisance cardiaque:

A
  • HTA
  • Infarctus myocarde
  • MCAS
  • Alcoolisme
  • Obésité
  • ATCD familaux
  • Tabac
  • DLPD
  • Chimio
  • Sédentarité
  • Ischémie
34
Q

Complication Insuf. card. gauche:

A

OAP

35
Q

S/S OAP:

A
  • Crépitant aux bases
  • arythmie
  • sat moins que 94%
  • dyspnée
  • Expecto spumeux + rosé
  • FR haute
  • Orthopnée
  • tirage
36
Q

Complication INSUFFISANCE CARDIAQUE EN GÉNÉRAL:

A
  • acide
  • Hépatomégalie
  • AVC
  • Embolie pulmonaire
  • OAP
  • Insuffisance respiratoire
  • Ischémie cérébrale transitoire
  • Arythmie
  • angine
    -infarctus

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