Dig Flashcards
Syndrome de mallory Weiss
Déchirure longitudinale du cardia
PEC : endoscopie
Syndrome de boerhaave
Rupture de l’œsophage
Urgence chir
Syndrome de Mendelssohn
Inhalation bronchique avec pneumopathie
Quadritherapie bismuthé
Sel de bismuth Tétracycline Metronidazole Omeoprazole Pendant 10J
Quadritherapie concomitante
Amoxicilline IPP Metronidazole Clarithromycine Pendant 14J
Examen devant Symptôme typique de RGO sans signe de gravité et < 50 ans ?
AUCUN
Trouble hydro électrique vomissement ?
Hypochloremie HypoK Alcalose métabolique (rejet de l’acide donc pH augmente) Déshydratation IR fonctionnelle
Malabsorption de quelle vitamine quand cholestase chronique ?
A
D
E
K
Cause de cholestase extra hépatique avec ictère a bilirubine conjugué
Lithiase VBP K tête du pancréas K VBP Cirrhose biliaire primitive Cholangite immuno allergique médicamenteuse Cholangite sclérosante primitive Métastases hépatique
PEC hémorragie digestive haute par rupture de varice
- remplissage
- transfusion si Hb < 7
- préparation endoscopie haute par lavage gastrique ou erythromycine
- antibio par c3g ou norfloxacine 7j
- terlipressine (attention CI si QT long) ou somatistatine ou octreotide
Endoscopie a réaliser dans les 12h
Traitement de fond des varices œsophagienne ?
B bloquant non cardio sélectif
- nadolol
- propanolol
- carvedilol
Rôle pancréas ?
Fonction endocrine : insuline Exocrine : secrète suc gastrique pour la digestion - amylaSe pour glucide - lipase pour lipide - trypsine pour protéine
Définition constipation ?
Chronique ?
Selles peu fréquentes < 3/semaine et/ou difficulté pour exonéré
Chronique si > 6 mois
PEC constipation
- 1 ère intention : pas dexam complémentaire d’imagerie , RHD par fibre et laxatif osmotique (macrogol, lactulose, lactilol, manitol..)
- si échec : exploration par temps de transit de marqueurs radio opaques et manométrie
Antibiothérapie devant diarrhée aiguë ?
Ciprofloxacine pendant 3-5J adapté secondairement
Hernie inguinale congénitale mécanisme et type ?
Hernie oblique externe ++ du à absence d’oblitération du canal
- peritoneo vaginal chez le garçon
- canal de Nück chez la fille
Mécanisme hernie inguinale acquise ?
- directe : hernie passe par le fascia transversalis
- indirect : oblique externe passant par l’orifice inguinale profond et longe le cordon spermatique/ligament rond
Syndrome de Zollinger Ellison
= gastrinome (tumeur endocrine pancréatique)
Maladie caractérise par de nombreux ulcères duodénaux/jejunaux multiples donnant une diarrhée chronique volumigenique
Gastrine élève
Score de CTSI pour pancréatite ?
0 pas de nécrose
+ 2 nécrose <1/3
+4 nécrose < moitié
+6 nécrose > moitié
Stade À Balthazar + 0 Stade B +1 Stade c + 2 Stade d + 3 Stade E + 4
PEC pancréatite aiguë bénigne ?
Sévère ?
A jeun + antalgique adapté + reequilibration hydro électrique
Reprise alimentation après disparition des douleurs
SNG si vomissement
Si sévère : hospit en USC , jeun , nutrition enterale , rééquilibration hydro électrique , antalgie
PAS DANTIBIO
+ ttt étiologique
Dg pancréatite ?
Lipasemie > 3N
Echo abdo et vésicule pour rechercher obstacle biliaire en urgence
TDM AP seulement a 72-96h pour évaluer graviter de la pancréatite : sous estime si fais avant
Controle éradication h.pylori si UG ? UD?
Si UG : biopsie
Si UD : test respi a l’urée
Formule gramme d’alcool ?
8 x degré alcool x volume (L)
Dg maladie cœliaque chez l’adulte ?
Chez l’enfant ?
Adulte : IgA transglut + IgA total
Avec biopsie obligatoire par FOGD
Enfant : si IgA transglu et IgA anti endomysium + HLADQ2-8 positif alors pas besoin de biopsie !!!
