Dig

Question 1

Syndrome de mallory Weiss

Answer 1

Déchirure longitudinale du cardia

PEC : endoscopie

Question 2

Syndrome de boerhaave

Answer 2

Rupture de l’œsophage

Urgence chir

Question 3

Syndrome de Mendelssohn

Answer 3

Inhalation bronchique avec pneumopathie

Question 4

Quadritherapie bismuthé

Answer 4

Sel de bismuth
Tétracycline
Metronidazole 
Omeoprazole 
Pendant 10J

Question 5

Quadritherapie concomitante

Answer 5

Amoxicilline
IPP
Metronidazole 
Clarithromycine
Pendant 14J

Question 6

Examen devant Symptôme typique de RGO sans signe de gravité et < 50 ans ?

Answer 6

AUCUN

Question 7

Trouble hydro électrique vomissement ?

Answer 7

Hypochloremie 
HypoK
Alcalose métabolique (rejet de l’acide donc pH augmente)
Déshydratation 
IR fonctionnelle

Question 8

Malabsorption de quelle vitamine quand cholestase chronique ?

Answer 8

A
D
E
K

Question 9

Cause de cholestase extra hépatique avec ictère a bilirubine conjugué

Answer 9

Lithiase VBP
K tête du pancréas 
K VBP
Cirrhose biliaire primitive 
Cholangite immuno allergique médicamenteuse
Cholangite sclérosante primitive 
Métastases hépatique

Question 10

PEC hémorragie digestive haute par rupture de varice

Answer 10

• remplissage
• transfusion si Hb < 7
• préparation endoscopie haute par lavage gastrique ou erythromycine
• antibio par c3g ou norfloxacine 7j
• terlipressine (attention CI si QT long) ou somatistatine ou octreotide

Endoscopie a réaliser dans les 12h

Question 11

Traitement de fond des varices œsophagienne ?

Answer 11

B bloquant non cardio sélectif

• nadolol
• propanolol
• carvedilol

Question 12

Rôle pancréas ?

Answer 12

Fonction endocrine : insuline 
Exocrine : secrète suc gastrique pour la digestion 
- amylaSe pour glucide 
- lipase pour lipide
- trypsine pour protéine

Question 13

Définition constipation ?

Chronique ?

Answer 13

Selles peu fréquentes < 3/semaine et/ou difficulté pour exonéré
Chronique si > 6 mois

Question 14

PEC constipation

Answer 14

• 1 ère intention : pas dexam complémentaire d’imagerie , RHD par fibre et laxatif osmotique (macrogol, lactulose, lactilol, manitol..)
• si échec : exploration par temps de transit de marqueurs radio opaques et manométrie

Question 15

Antibiothérapie devant diarrhée aiguë ?

Answer 15

Ciprofloxacine pendant 3-5J adapté secondairement

Question 16

Hernie inguinale congénitale mécanisme et type ?

Answer 16

Hernie oblique externe ++ du à absence d’oblitération du canal

• peritoneo vaginal chez le garçon
• canal de Nück chez la fille

Question 17

Mécanisme hernie inguinale acquise ?

Answer 17

• directe : hernie passe par le fascia transversalis

- indirect : oblique externe passant par l’orifice inguinale profond et longe le cordon spermatique/ligament rond

Question 18

Syndrome de Zollinger Ellison

Answer 18

= gastrinome (tumeur endocrine pancréatique)
Maladie caractérise par de nombreux ulcères duodénaux/jejunaux multiples donnant une diarrhée chronique volumigenique

Gastrine élève

Question 19

Score de CTSI pour pancréatite ?

Answer 19

0 pas de nécrose
+ 2 nécrose <1/3
+4 nécrose < moitié
+6 nécrose > moitié

Stade À Balthazar + 0
Stade B +1
Stade c + 2
Stade d + 3
Stade E + 4

Question 20

PEC pancréatite aiguë bénigne ?

Sévère ?

Answer 20

A jeun + antalgique adapté + reequilibration hydro électrique
Reprise alimentation après disparition des douleurs
SNG si vomissement

Si sévère : hospit en USC , jeun , nutrition enterale , rééquilibration hydro électrique , antalgie

PAS DANTIBIO

+ ttt étiologique

Question 21

Dg pancréatite ?

Answer 21

Lipasemie > 3N
Echo abdo et vésicule pour rechercher obstacle biliaire en urgence
TDM AP seulement a 72-96h pour évaluer graviter de la pancréatite : sous estime si fais avant

Question 22

Controle éradication h.pylori si UG ? UD?

Answer 22

Si UG : biopsie

Si UD : test respi a l’urée

Question 23

Formule gramme d’alcool ?

Answer 23

8 x degré alcool x volume (L)

Question 24

Dg maladie cœliaque chez l’adulte ?

Chez l’enfant ?

Answer 24

Adulte : IgA transglut + IgA total
Avec biopsie obligatoire par FOGD
Enfant : si IgA transglu et IgA anti endomysium + HLADQ2-8 positif alors pas besoin de biopsie !!!

Question 25

Disparition anomalie cœliaque ?

Answer 25

Bio et clinique : 1-3 mois
Ac : 1 an
Atrophie : 6-24 M

Question 26

Cause de Persistance de diarrhée chez un cœliaque?

Answer 26

sprue réfractaire (lymphome intra epi) ++

Mauvaise observance

Question 27

Epreinte ?

Ténesme ?

Answer 27

• Douleur abdo du cadre colorrectal associé à une envie pressante d’aller à la salle et faux besoin
• sensation de tension douloureuse dans la région anale associé à Faux besoin

Question 28

Germe responsable diarrhée entero invasive=dysentérique?

Answer 28

= glairo sanglante

Quand il chie ça colle

Campylobacter
Yersinia
Shighella
Salmonelle 
E.coli