Diciembre 2022 Flashcards

1
Q

Son células inmaduras que aumentan en número en sangre periférica como respuesta a una infección bacteriana aguda

A

Células en banda.

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2
Q

Datos clínicos y de laboratorio de la Esferocitosis Hereditaria

A. Esplenomegalia, anemia, esferocitos en frotis de sangre periférica

B. Prueba de Coombs directa negativa, bilirrubina aumentada,

C. VCM disminuido, fragilidad osmótica alterada

D. Todas las anteriores

A

D. Todas las anteriores

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2
Q

Neoplasia más común en niños menores de 15 años

A

A. Leucemia linfobblástica

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3
Q

¿Cuál es el patrón característico en la citometría hemática de un paciente con una anemia por deficiencia de ácido fólico?

A

Hb baja, VCM aumentado, Leucocitos dismimuidos, Plaquetas disiminuidas

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4
Q

Opciones para la transfusión de Plasma Fresco Congelado compatible en el sistema a ABO y RH en un paciente O positivo

A

Se le puede transfundir plasma fresco congelado de cualquier grupo sanguíneo

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4
Q

En un paciente al que se le realizó una transfusión masiva (10 Concentrados Eritrocitarios, 10 concentrados Plaquetarios, 10 Plasmas Frescos Congelados) debido a un sangrado agudo, cuantos Críoprecipitados se le deberán transfundir.

A

La decisión se tomará en base a los miveles de fibrinógeno

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5
Q

En relación al Tiempo de Protrombina, señale lo falso:

A. Nos ayuda a evaluar la vía extrínseca
B. Se reporta junto con el INR
C. Sirve para monitorear amticoagullación con heparima
D. Intervienen los factores de coagulación VII, X, II, I

A

C. Sirve para monitorear amticoagullación con heparima

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6
Q

Es la cantidad promedio de la hemoglobina contenida en cada eritrocito.

A

Hemoglobina corpuscular media.

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6
Q

¿Cuándo estudiar a un paciente para trombofilia hereditaria o SAF?
A. Paciente menor de 45 años
B. Trombosis recurrente.
C. Trombosis arterial.
D. Todas las anteriores

A

Todas las anteriores

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7
Q

Paciente con hemoglobina de 9g/dL (baja), VCM de 72 fl (bajo) y HCM de 25 pg (bajo). Elija la causa de la anemia NO compatible según la clasificación morfológica de la anemia en este paciente.

A

Hipotiroidismo.

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8
Q

Paciente masculino de 45 años sin antecedentes de importancia se encuentra con anemia, bilirrubina indirecta elevada, lactato deshidrogenasa elevada y prueba de Coombs directo negativa. Se le solicita un frotis de sangre periférica y se reporta la presencia de esquistocitos. Seleccione la causa más compatible según dichos hallazgos.

A

Anemia hemolítica microangiopática.

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9
Q

La presencia de leucocitos mayores a 20,000/uL es un hallazgo muy frecuente (encontrándose en más del 96% de los casos) en:

A

Leucemia mieloide crónica.

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10
Q

Paciente con grupo sanguíneo A positivo. Se le solicita un concentrado eritrocitario Elija la opción de grupo sanguíneo incompatible con el paciente.

A

AB positivo

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11
Q

Paciente con trombocitopenia inducida por quimioterapia, actualmente sin sangrado. Tiene plaquetas de15,000/uL (bajo) y temperatura de 39°C (alta). Elija la opción correcta sobre el manejo de este paciente:

A

Si se debe trasfundir plaquetas, ya que el umbral para este paciente en trasfusión profiláctica es
de plaquetas <20,000/wl.

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12
Q

Paciente masculino de 3 años con un cuadro hemorrágico (articulaciones, músculos y equimosis grandes). Se le solicitan los siguientes estudios: plaquetas (normales en cantidad y morfología), TTPa (elevado) TP (normal). Seleccione la respuesta correcta según la interpretación de los estudios y el siguiente paso a realizar.

A

Se sospecha de problemas con los factores VIII, IX y XI; se solicita prueba de corrección de
mezclas de TTPa.

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13
Q

Es una indicación para estudiar a un paciente para trombofilia hereditaria.

A

Paciemte de 40 años con trombosis en vena porta.

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14
Q

Es una de las causas de macrocitosis

A

Anemia aplásica

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15
Q

¿Cuál de las siguientes es falsa acerca de las etapas de la anemia ferropriva?

A

Disminución del RDW

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16
Q

Se asocia a una destrucción aumentada de los eritrocitos por anticuerpos producidos por el mismo paciente.

A

Anemia hemolítica autoinmune

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17
Q

Paciente con grupo sanguíneo O negativo, ¿Cuál sería la segunda opción de concentrado eritrocitario para transfundirse?

A

No existe segunda opcióm

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17
Q

Translocación que confiere peor pronóstico en la leucemia linfoblástica aguda y es típica en adultos.

A

t(9,22)

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18
Q

Dosis altas óptimas de plaquetas en un paciente

A

1U por cada 5 kg de peso

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19
Q

En un paciente con hemofilia, ¿Qué esperarías encontrar en los laboratorios?

A

TP normal, TTP prolongado, disminución dell factor VIllI

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20
Q

Paciente que presenta un cuadro de sepsis con hemorragia digestiva alta, en exámenes de laboratorio se aprecian: plaquetas bajas (100,000), TP prolongado, fibrinógeno bajo (100mg/dl) y dímero D elevado. Con estos datos, ¿Qué sospecho?

A

Coagulación intravascular diseminada

21
Es el parámetro que expresa en porcentaje la relación de la desviación estándar del volumen corpuscular entre el volumen corposcular medio
RDW (amplitud de distribución eritrocitaria)
22
Acude para seguimiento un paciente con Lupus y entre sus resultados usted observa hipocomplementemia C3 y C4 que le puede sugerir enfermedad activa además de anemia microcitica e hipocrómica y usted sospecha anemia por deficiencia de hierro, considerando la condición de su paciente, ¿Cuál (es) de las siguientes pruebas complementarias le brindarían mejor soporte a su diagnóstico?
Hierro sérico y ferritina sérica
23
En el estudio de las anemias hemolíticas, ¿Cuál de las siguientes ocurre por un mecanismo extracorpuscular?
Hemoglobinuria Paroxística Nocturna
24
Usted valora a un paciente con eventos recurrentes de trombosis y ataque al estado general, al observar un frotis de sangre periférica usted sospecha de una neoplasia hematológica y entre los hallazgos observa en la célula afectada bastones de Auer, lo más probable es que se trate de lo siguiente:
Leucemia Miieloide Aguda
25
Señale lo falso con respecto a los siguientes fundamentos de inmunohematología y su aplicabilidad en banco de sangre: A. El 15% de la población de pacientes Rh negativos son no respondedores B. Es recomendable lla determinación solamente del grupo sanguíneo inverso em menores de 6 meses por falta de desarrollo antigénico a esta edad C. La ausencia de actividad de la fucosiltransferasa se expresa como fenotipo Bombay por ausencia de la sustancia H D. El paciente grupo sanguíneo AB debe idealmente solo recibir plasma AB
Es recomendable lla determinación solamente del grupo sanguíneo inverso em menores de 6 meses por falta de desarrollo antigénico a esta edad
26
Las siguientes son recomendaciones justificadas del uso de plasma fresco congelado, excepto: A. Transfusión fisiológica en el paciente con sangrado > 150 ml/minuto hemodinamicamente inestable B. Recambio plasmatico terapéutico al paciente con PTT C. Para corrección de lINR em el paciente anticoagulado com Warfarima sim sangrado D. Exanguíneo transfusión
C. Para corrección de lINR em el paciente anticoagulado com Warfarima sim sangrado
27
Un paciente con trastorno hemorragico caracterizado por petequias y equimosis presenta TP y TTPa dentro de lo normal y trombocitopenia, usted le solicita determinación y relación FVW:GPIb a FVW: Ag se encuentra disminuida, con respecto a lo anterior sus resultados son compatibles con el siguiente diagnóstico:
D. Enfermedad de VonWillebrand tipo 2B
28
En el estudio de un estado hipercoagulable se le reporta por técnicas moleculares el remplazo de Arginina por Glutamina en el aminoacido 506 de una proteasa responsable de la propagación de la cascada de la coagulación, este defecto provoca la siguiente condición:
Resistencia a lla proteína C activada por el Factor V Leidem
29
La monocitosis puede encontrarse asociada a estas causas, excepto: A. sifilis secundaria y neonatal B. Leucemia mieloide crónica C. Endocarditis bacteriana D. Anemia aplásica
D. Anemia aplásica
30
En la anemia megaloblástica, son los principales hallazgos del Frotis de Sangre Periférica que aunque no son patognomónicos, se consideran altamente sugestivos: A. Anillos de cabot B. Macrocitosis y neutrófilos hipersegmentados C. Cuerpos de Heinz D. Trombocitosis
B. Macrocitosis y neutrófilos hipersegmentados
31
Señale la aseveración correcta respecto a la Anemia hemolítica de tipo autoinmune:
Puede haber esplenomegalia asociada a lla remoción de eritrocitos recubiertos con anticuerpos de tipo IgG
32
En la evaluación inicial de las leucemias es importante conocer la biometría hemática, panel metabólico, tiempos de coagulación y pruebas de función hepática, sin embargo, hay leucemias que tienen características específicas, en este contexto, en caso de encontrar Bastones de Auer en el Frotis de sangre periférica, usted sospecharía principalmente de:
A. Leucemia Mieloblástica Aguda
33
Señale la aseveración correcta del Sistema ABO:
Los anticuerpos son amti-A y anti-B som generados por individuos inmunocompetemtes desde los 6 imeses de vida
34
Es el umbral mínimo de plaquetas ante el cual debemos tomar decisiones de transfusión profiláctica en mujeres que se someterán a un parto eutócico:
50,000 plaquetas por microlitro
35
Es una causa de la prolongación del tiempo de tromboplastina parcial con TP Normal.
Deficiencia de Factor IX
36
Es un ejemplo de pacientes que requieren estudios de tamizaje de trombofilias hereditarias (venosa)
Mujeres con trombosis venosa durante embarazo o puerperio
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