Diarrhée - Dre Leclère

Question 1

Vous êtes appelés pour examiner Daisy, une jument croisée de 12 ans qui fait de la diarrhée profuse depuis 4 jours. Elle ne mange plus, sa fréquence cardiaque et sa température sont anormalement élevées. Vous notez lors de l’examen que ses membres et son abdomen ventral sont enflés, avec un signe du godet.
A) Veuillez faire la liste de ses problèmes. Veuillez utiliser les termes médicaux appropriés, assurez-vous de mettre le problème le plus important en premier. L’ordre des autres problèmes n’a pas d’importance.
B) Quels tests diagnostiques complémentaires feriez-vous en premier afin d’évaluer les répercussions systémiques et mettre en place un traitement symptomatique d’urgence?
i) radiographie abdominale
ii) biochimie
iii) analyse fécale
iv) laparotomie exploratrice

Answer 1

A) diarrhée, déshydratation, anorexie, tachycardie, fièvre, oedème interstitiel

B) ii) biochimie => permet d’évaluer les déséquilibres électrolytiques pour adapter les traitements

Question 2

Nommez 3 des 6 mécanismes de diarrhée et expliquer comment ce mécanisme fait augmenter la fréquence/quantité de fluides?

Answer 2

a) diarrhée par malabsorption => diminution de la surface d’absorption et des mécanismes de transport donc l’eau et nutriments ne sont pas absorbés
b) diarrhée par hypersécrétion => certaines toxines stimulent la sécrétion de Cl- par les cryptes, donc l’eau suit par osmose
c) diarrhée par surcharge osmotique => si déficience enzymatique, lactose ne pourra pas se faire absorber et l’eau sera attirée vers la lumière intestinale

Question 3

Associez le type de diarrhée au bon énoncé.

a) diarrhée par malabsorption
b) diarrhée par surcharge osmotique
c) diarrhée par hypersécrétion
d) diarrhée par diminution du temps de transit intestinale
e) diarrhée par augmentation de la pression hydrostatique et oedème intestinal
f) diarrhée par inflammation - perméabilité vasculaire augmente

1) administration de sulfate de Mg en grande quantité
2) endotoxémie d’un veau à E. coli entérotoxinogène
3) insuffisance cardiaque congestive

Answer 3

1) - B
2) - C
3) - E

Question 4

V ou F : La diarrhée par malabsorption est le plus souvent causée par une destruction des cryptes intestinales, ce qui diminue leur capacité d’absorption des électrolytes

Answer 4

F (destruction des villosités et non des cryptes)

Question 5

V ou F : La diarrhée aiguë profuse entraîne fréquemment une déshydratation, une baisse des bicarbonates, du pH, du chlore et du sodium sanguins

Answer 5

V