Diarreias Flashcards
1
Q
Quais são os protozoários que devem ser tratados?
A
Entamoeba HYSTOLITICA
Guardia Lamblia
Não tratar:
Entamoeba COLI
Endolimax Nana
2
Q
Tratamento para protozoários?
A
Secnidazol / Metronidazol / Tinidazol
3
Q
Qual a principal complicação da Amebíase?
A
Abcesso hepático amebiano (Não deve ser drenado)
4
Q
Qual o método do diagnóstico de protozoários?
A
Pesquisa de CISTOS nas fezes
5
Q
Qual a principal complicação de giardíase?
A
Déficit nutricional (giárdia atapeta o intestino delgado)
6
Q
Protozoários causam eosinofilia?
A
Não!
7
Q
Quais são os parasitaras que causam Síndrome de Loëffler?
A
S trongyloides A ncylostoma N ecator T oxocara canis A scaris lumbricoides
8
Q
Qual o quadro clínico da sd. loeffler?
A
Tosse seca
Infiltrado pulmonar MIGRATÓRIO
Eosinofilia
Aumento de IgA
9
Q
Principais complicações de Ascaridíase?
A
Cólica biliar e pancreatite (Entram nos buracos)
Suboclusao Intestinal
10
Q
Como tratar uma suboclusao intestinal por ascaris?
A
- Hidratação + Sonda
- Piperazina (paralisa os vermes) + Óleo mineral
- Só depois albendazol
11
Q
Como diagnosticar ascaridíase?
A
Pesquisa de ovos nas fezes
12
Q
Principal característica de Toxocariase?
A
EOSINOFILIA INTENSA!
Obs: não tem diarreia
13
Q
Tratamento para toxocariase?
A
Albendazol
14
Q
Qual principal característica clínica da ancilostomíase?
A
Anemia! (Seres hematófagos)
15
Q
Diagnóstico de ancilostomíase?
A
Ovos nas fezes
16
Q
Tratamento de ancilostomíase?
A
Albendazol!
17
Q
Qual a principal complicação grave da Estrogiloidiase?
A
Sepse! Devido a autoinfeccao
18
Q
Qual o principal fator de risco para a sepse por estrongiloidiase?
A
Imunossupressão!
LEMBRAR: SEMPRE QUE FOR INICIAR CORTICOIDE PARA IMUNOSSUPRIMIR, BUSCAR ESTRONGILOIDIASE ANTES
19
Q
Como diagnóstico estrongiloidiase?
A
EPF - busca de LARVAS nas fezes (Metodo: Baermann - Moraes)
20
Q
Qual o tratamento para estrongiloidiase?
A
IVERMECTINA
21
Q
Clínica de enterobiase?
A
Prurido anal noturno
22
Q
Diagnóstico de enterobiase?
A
Fita gomada
23
Q
Tratamento enterobiase?
A
Albendazol
24
Q
Prolapso retal é característico de qual parasitose?
A
Tricuriase
25
Febre de Katayama é característica de qual parasitose?
Esquistossomose
26
Caracterize a febre de katayama
Febre + hepatoesplenomegalia + adenomegalia + eosionofilia
27
Principal síndrome clínica gerada por uma esquistossomose crônica?
Hipertensão Portal
28
Tratamento de esquistossomose?
Praziquantel / Oxaminioquine
29
Teníase é gerada pela ingestão do ovo ou da larva da tênia?
LARVA
30
Tratamento de teniase?
Praziquantel
31
A ingestão do ovo da tênia gera qual doença?
Cisticercose
32
Quadro clínico e achado radiológico da Neurocisticercose?
Convulsões. Tomografia de crânio encontra-se pontos de calcificação e aspecto em queijo suíço
33
Diarreia crônica é caracterizada após quantas semanas?
Mais de 3 semanas!
34
Quais são as características de uma diarreia alta?
Volumosas
Baixa frequência
Sem tenesmo
Restos alimentares
35
Quais são as características de uma diarreia baixa?
Pouco volume
Frequentes (>10x/dia)
Tenesmo
36
Qual o agente mais comum de diarreias em adultos?
Norovirus
37
Qual agente mais comum de diarreias em crianças?
Rotavírus
38
Qual agente mais comum de diarreia na população em geral?
Rotavírus
39
Europeu que viajou para a América do Sul apresenta diarreia, qual principal agente?
E. Coli (ENTEROTOXIGENICA) - DIARREIA DO VIAJANTE
40
Quais agentes causam diarreia + síndrome hemolítica urêmica?
E. Coli (EHEC - O157 : h7) e Shigella
41
Diarreia + Alterações do SNC, qual agente mais comum?
Shigella
Obs: SEMPRE USAR ANTIBIÓTICO
42
Qual agente mais comum de diarreia + guillain barré?
Campylobacter jejuni
43
Diarreia + infecção a distancia (osteomielite / abcesso hepático) é causado por qual agente?
Salmonella
44
Qual a característica principal de uma diarreia causada por s. Aureus?
Sintomas iniciam em pouco tempo após ingesta do alimento
45
Quais são os sinais de alarme de uma diarreia?
1. Desidratação
2. Imunodepressão
3. >70 anos
4. Febre alta
5. Não melhora em 48h
6. Uso recente de atb
7. Fezes com sangue
46
Quando a loperamida (antidiarreico) está proscrito?
Presença de sinais sistêmicos ou disenteria
47
Quando utilizar antibióticos? Qual antibiótico utilizar?
Na presença de sinais de alarme. Ciprofloxacino (quinolonas)
48
Qual a principal característica da diarreia por cólera?
Diarreia MUITO intensa (aquosa)
49
Qual o tto para cólera?
Doxiciclina ou azitromicina
50
Qual o agente da colite pseudomembranosa?
Clostridium difficile
51
Qual o principal fator de risco para colite pseudomembranosa
Uso prévio de antibiótico (Clinda / cefalosporina / quinolona)
Obs: ATÉ 6 SEMANAS O USO DO ATB
52
Qual tto de colite pseudomembranosa?
1. Retirar o atb causador
| 2. Vancomicina / Fidamoxicina / Metronidazol - VIA ORAL
53
Quadro de colite pseudomembranosa fulminante (quadro grave) qual o tto?
Vancomicina (VIA ORAL) + Metronidazol (EV)
54
Qual indicação do transplante de fezes?
Colite pseudomembranosa recorrente (>3x)
55
Presença de HLA-DQ2 e HLA-DQ8 está associado a qual doença?
Doença Celíaca (GLÚTEN)
56
Qual a clinica de Doença Celiaca?
Bastante variável:
1. Esteatorreia
2. Assintomática
3. Manifestações Neuropsiquiatricas
4. Déficits nutricionais
57
Qual a principal doença dermatológica associada a Doença Celíaca?
Dermatite Herpetiforme (Muito especifica)
58
O que esperar numa EDA com biopsia (padrão - ouro) de paciente com doença celíaca?
ATROFIA das vilosidades (NAO ESPECÍFICO)
INFILTRAÇÃO LINFOCITARIA
Hiperplasia de criptas
59
Qual anticorpo devemos esperar em celíacos?
Antitransglutaminase tecidual IgA
60
Qual tto para doença celíaca?
Excluir glúten da dieta (APENAS FAZER ISSO QUANDO DIAGNOSTICO FIRMADO)
61
Hiperplasia de criptas + Atrofia de vilosidades + deficiência de b12 + não melhora com retirada de glúten, pensar em?
ESPRU TROPICAL (AI PAI, PARA)
Doença dos viajantes - tto = atb
62
Artralgia Migratória + Mioarritmia Oculofacialsqueletica + Mioarritmia Oculomastigatoria, pensar em?
Doença de Whipple
63
Qual tto de doença de Whipple?
Ceftriaxona por 2 semanas + SMZ/TMP até completar 1 ano de tto
64
Diarreia + Dor Abdominal + Flatulências + Distensão Abdminal tudo após ingesta de lacticínios, pensar em? Qual principal método de diagnostico?
Intolerância a lactose. Excreção respiratória de hidrogênio.
65
Doença por dismotilidade funcional, apenas pela alteração da velocidade do trânsito intestinal, sem alteração estrutural
Mais comum em mulheres
Presente em 10-20% da população mundial
Qual é essa doença?
Síndrome do intestino Irritável
66
Caracterize os critérios de ROMA IV e para que serve?
Diagnostico de Sd. Intestino Irritável
ROMA IV: Sintomas iniciados a pelo menos 6 meses!
Dor Abdominal recorrente (1x por semana nos últimos 3 meses) associado a pelo menos 2: Dor relacionada a defecação / Mudança na frequência (constipação ou diarreia) / Mudança na forma das fezes
67
Qual tto para sindrome do intestino irritável?
1. Não há cura
2. Estabelecimento de boa relação medico-paciente
3. Retirar medicamentos desnecessários
68
Acometimento transmural
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Crohn
69
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Relação negativa com o cigarro
Crohn
70
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Doença restrita ao reto e cólon
RCU
71
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Padrão continuo e ascendente
RCU
72
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Acometimento apenas de mucosa
RCU
73
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Atinge íleo terminal
Crohn
74
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Doença da boca ao anus, acometimento salteado
Crohn
75
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Mais relacionado ao emagrecimento
Crohn (pega intestino delgado - diminui absorção)
76
Essa característica é mais comum em Crohn ou RCU?
Maior envolvimento com câncer, sendo o maior fator de risco o tempo e extensão da doença
RCU
77
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Eritema Nodoso, sua presença significa atividade da doença
Crohn e RCU
78
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Pioderma gangrenoso
RCU
79
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Cálculos biliares e renais
Crohn
80
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Colangite esclerosante
RCU
81
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Fístulas
Crohn
82
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Artrites e Espondiloatrite anquilosante
Crohn
83
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Uveíte Anterior
Crohn e RCU
84
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
EDA em pedras de calçamento + ulceras
Crohn
85
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Biópsia com criptites
RCU
86
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Biópsia com Granuloma NÃO Caseoso
Crohn - patognomônico
87
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
EDA com Pseudopolipos e mucosa friável
RCU
88
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
ASCA + / p-ANCA -
Crohn (CROHN LASCA)
89
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Asca - / p-anca +
RCU
90
Quais são importantes marcadores de inflamação intestinal
Lactoferrina e Calprotectina
91
Quais medicamentos dos derivados de 5-ASA são usados respectivamente em RCU e Crohn?
Sulfassalazina - RCU (possui ação predominantemente colônica)
Mesalazina / pentesa - Crohn (possui ação por todo intestino)
92
Qual função do corticoide no tto de RCU e Crohn?
Apenas usado na REMISSÃO, não utilizado para controle
93
Qual primeira escolha para tratamento de doença intestinal inflamatória grave/moderada?
BIOLÓGICOS (anti-tnf)
94
Qual o tratamento clinico de fistula gerada por doença intestinal inflamatória?
Antibiótico + Biológico
95
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Megacolon tóxico
RCU
96
Qual o tto clinico de megacolon tóxico?
Atb + corticoide EV
97
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Cirurgia possui caráter curativo
RCU
98
Quais indicações de cirurgia para RCU?
Casos refratários
Displasias / Câncer
Megacolon tóxico / sangramento maciço
99
Qual a clinica megacolon tóxico?
Abdome agudo:
1. Leucocitose
2. Sinal de jobert (Presença de timpanismo na loja hepática)
3. Taquicardia
4. Haustracoes não visíveis em RX
100
Qual cirugia deve ser feito em caráter ELETIVO para RCU?
Protocolectomia com IPPA (pounch para as fezes não passarem de vez, ficam armazenadas)
101
Qual cirurgia de caráter URGENTE para RCU?
Colectomia a Hartmann
102
Qual a indicação de cirurgia em Crohn?
Complicações (CROHNplicacoes) - obstrução / perfuração / hemorragia / abcesso
103
Qual cirurgia esta indicada em Crohn?
Resseccao do segmento doente com ou sem recontrustacao do trânsito (depende das condicoes clinicas do paciente)
104
Essa característica é mais comum em Crohn e/ou RCU?
Paciente é operado com mais frequência
Crohn
105
Qual imunobiológico é mais seguro durante a gestacao?
OBS: Se acertar pode parar de estudar, você já passou na residência.
CERTOlizumabe
106
Dermatite + Diarreia + Demência é característica de qual doença?
Pelagra (déficit de Niacina)
NIACINA = B3
107
Qual medicamento está proibido em paciente com Doença inflamatória intestinal?
AINE!!
108
Diarreia invasiva tem qual alteração laboratorial nas fezes?
Lactoferrina, calprotectina e leucócitos nas fezes (+)
109
Doenças associadas a doença celíaca?
DM1
Hashimoto
Down
