Diarreia E Desidratacao

Question 0

Como funciona a suplementação de zinco na diarreia

Answer 0

Faz desde o plano A

6 meses: 20mg/dia

Question 1

Qual as características do soro de reidratação atual diferentes da antiga

Answer 1

Atual
MENOS SÓDIO
MENOS GLICOSE E
OSMOLARIDADE MENOR

Question 2

Quando termina o plano B de reidratação oral?

Answer 2

Quando desaparecerem os sinais desidratação. Mesmo que o volume total não tenha sido feito

Question 3

Indicação de suspensão de terapia de reidratação oral plano B para gastrolise

Answer 3

Perda de peso
Vômitos persistentes
Distensão abdominal
Dificuldade de deglutição

Question 4

Definir o plano C pelo ministério da saúde e pela SBP

Answer 4

SBP:
1 ano 30 ml/kg em 30 min
70 ml/kg em 2h30min

MS
Expansão: 100ml/kg em 2h
Manutenção:
Até 10kg: 100ml/kg
10-20kg: 1000ml + 50 ml para cada kg acima de 10
>20 kg: 1500ml + 20 ml/kg para cada kg acima de 20kg

Question 5

Características da diarreia osmótica quanto ao
Gap osmolar fecal
Volume fecal
Quantidade de eletrólitos
Jejum

Answer 5

Gap ALTO
volume BAIXO
eletrólitos DILUÍDOS, BAIXOS
jejum MELHORA O QUADRO

Question 6

Características da diarreia secretaria quanto ao
Gap osmolar fecal
Volume fecal
Eletrólitos
Jejum

Answer 6

Gap BAIXO
volume ALTO
eletrólitos CONCENTRADOS, AUMENTADOS
jejum PERSISTE

Question 7

Fórmula do Gap osmolar fecal e como está na diarreia secretaria e osmótica

Answer 7

290-2x(Na+K)

Osmótica: alto
Secretaria: baixo

Lembrar que é o contrário do volume fecal

Question 8

Diarreia com sangue. Pensar em quais agentes?

Answer 8

E. Coli ENTEROINVASIVA
E. Coli ENTERO-HEMORRAGICA
Salmonela
Shiguella
Campylobacter

Question 9

No plano B pode alimentar a criança?

Answer 9

Se amamentando sim.
Outros alimentos não!
Os alimentos só são liberados caso a TRO dure mais do que 4 h

Question 10

Qual é o volume do plano c

Answer 10

< 1 ano : 30 -1h; 70 -5h

>1 ano: 30 -30min; 70 -2h30min

Question 11

Qual a diferença do plano c do MS e da OMS?

Answer 11

OMS: o que conhece.

‘MS: Fase de expansão: solução composta com duas partes iguais de soro glicosado e soro fisiológico.

OMS: libera P casa se a criança estiver hidratada depois do 100ml/kg , no MS tem que manter a hidratação venosa.

Question 12

Atb para desinteria

Answer 12

Cipro OMS

MS: sulfa+tmp e ácido nalixidico

Cólera: >8anos tetraciclina
< 8 anos sulfa+trimp

Giárdia metronidazol

Question 13

SII E DF na infância.

Answer 13

DF: menor 3 anos: 
3 ou + eliminações
Há 4 semana
Só quando acordada
Não há déficit

SII: maior 3 anos
Dor + melhora com evacuação
          Mudança na frequência
          Mudança na forma
Sem evidência de inflamação, alteração anatômica,..

Question 14

Tratamento da SII E DF

Answer 14

4F
Fibra e Fat: aumentar consumo
Fluido e frutas: diminuir consumo

Question 15

Doenca de hirschsprung

Answer 15

Aganglionose intestinal congênita 
75% retossigmoidd
10% todo o cólon
Mais comum em meninos
Atraso na eliminação de meconio
Constipação
Ampola retal vazia
Diarreia explosiva após
Fezes de pequeno volume em fita

Diagnóstico
Biópsia retal
Manometria anoretal
Enema baritado (cone de transição)

Tratamento:
Cirurgia

Question 16

Qual uma causa frequente de estenose hipertrofica do piloro?

Answer 16

Uso de eritromicina nas primeiras duas semanas de vida

Question 17

Estenose hipertrofica do piloro

Answer 17

Inervação anormal, alteração no nível de prostaglandina, uso de eritromicina, redução nos níveis de óxido nítrico.

Primeiros dias de vida: vômitos não biliosos pôs alimentares, palpação demolida pilórica no exame abdominal e alcalose metabólica hipocloremica

USG abdominal e contratado

Tratamento: pilorotomia de ramstedt

Question 18

Hiperplasia adrenal congênita

Answer 18

Causa: deficiência 21-hidroxilase, 3beta-hidroesteroide-desidrogenase, 17alfa1hidroxilase
insuficiência adrenal que não produz hormônios contrarrguladores deixando o ACTH sem inibidor, por isso cresce muito a adrenal.
Diminui aldosterona e cortisol, excesso de androgenios.

1) forma perdedora de sal: deficiência de cortisol e aldosterona 70%
2) forma virilização simples: perde menos os dois e causa acúmulo dos esteroides sexuais. 30%

Diagnóstico: qc + elevação da 17-hidroxiprogesterona

Tratamento: hidrocortisona
Fludrocortisona

Question 19

Quando pode se ter uma infecção secundária a lactose?

Answer 19

Após diarreia por rotavírus

Question 20

Qual a diarreia com crise convulsiva?

Answer 20

Shiguela