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pediatria > Crescimento E Desenvolvimento > Flashcards

Crescimento E Desenvolvimento Flashcards

0
Q 
Época dos seguintes marcos
ENGATINHA
ANDA COM APOIO
ANDA SÓ
CORRE
ELEVA O QUEIXO
ELEVA A CABEÇA
ELEVA CABEÇA E TRONCO
SENTA CON APOIO
SENTA SEM APOIO

ROLA

PEGA OBJETO
TRANSFERE OBJETO
PINÇA
ENTREGA OBJETO

SORRISO SOCIAL
GARGALHADA
PEEK-A-BOO

A

10 m
12m
15m
2 anos

1m
2m
3m
7m
10m

7m

4m
7m
10m
12m

2m
4m
10m

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1
Q

Desaparecimento de reflexos

A

1- marcha 2m

2- preensão palmar
Moro. 3m

3- galant 4m

4- preensão plantar
Tônico cwrvical simétrico 6-8m

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2
Q

Reflexo do paraquedista surge com quantos meses?

A

8-9m para toda a vida

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3
Q

Classificação de Gomez

A

Nl: >90
GI: 76-90
GII: 61-75
GIII: 60

PESO/IDADE

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4
Q

Classificação Waterlow

A

PESO/ESTATURA
ESTATURA/IDADE
<90: MAGRA E BAIXA

Eutrofica
Desnutrição aguda: magra
Desnutrição crônica: magra e baixa
Desnutrição pregressa: baixa

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5
Q

Classificação OMS

A

+2 a -2= eutrófico

PESO/IDADE:
p0,1 e p<p0,1: magreza acentuada
P0,1 a 03: magreza

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6
Q

Tratamento de infecções na desnutrição

A

Sem sinais aparentes de infecção: sulfa+trimetoprim

Letárgica ou complicações (sinais de infecção): gentamicina+ampicilina seguido de amoxicilina

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7
Q

Quais sao as duas síndromes relacionadas ao tratamento da desnutrição?

A

Sindrome da realimentação : HIPOfosfatemia grave

sindrome da recuperação nutricional:
20-40dias de tratamento
Hepatomegalia, distensão abdominal, fácies de lua cheia, alteração de pele, telangextasias, hiPERgamaglobulinemia, eosinofila, aumento de volemia

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8
Q

Definição no MS e SBP para obesidade

A

0-5anos. 5-19anos
Ez +1 e +2. Risco sob. Sobre
P 85-97

EZ +2 e + 3. Sobrep. Obesos
P97-99,9

EZ + 3. Obesidade. Obes Grave
P99,9

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9
Q

A partir de que idade existe síndrome metabólica. E como ela se define

A

10 anos

TG>150
HDL < 40
PA >130x85
GK >100

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10
Q

Como caracterizar a hipertensão arterial sistêmica na infância e adolescência?

A

Pressão = ou > percentil 95 em pelo menos três ocasiões distintas

Normal p99 +5
(Cd: encaminhar)

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11
Q

Quais medicamentos usados na obesidade e quando indicados

A

Só após 6 m

Fluoxetina e sertalina
Sibutramina
Orlistate
Metformina

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12
Q

Qual a ação da sibutramina

A

Inibidor central do apetite

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13
Q

Qual a ação do orlistate?

A

Inibidor da lipase intestinal

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14
Q

Quando é indicada a cirurgia bariátrica

A

Inc > 40 com cormobidades e tratamento por 6 meses

Próximo da maturidade esquelética

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15
Q

Quando ocorre a menarca

A

2-2,5 anos da telarca
Estágio III-IV
FASE DE DESACELARAÇÃO DO CRESCIMENTO

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16
Q

Qual o primeiro sinal de desenvolvimento sexual feminino

A

ACELERAÇÃO DO CRESCIMENTO

mas o desenvolvimento mamário e o sinal mais marcante e primeiro a ser percebido

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17
Q

Qual o primeiro sinal em meninos de desenvolvimento puderam?

A

Aumento do volume testicular >3ml

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18
Q

Quando a ginecomastia masculina provavelmente não irá involuir?

A

Quando diâmetro da glândula ultrapassar mais que 5 cm

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19
Q

Definir puberdade precoce central e periférica

A

Central: depende do estímulo GnRH
Periférica: não depende do GnRH

A periférica pode ser isosexual ou heterosexual

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20
Q

Que puberdade precoce o hiPOtireiodosmo causa? Explicar o mecanismo

A

Puberdade precoce central.

TSH em excesso que ativa o receptor de FSH. Aumenta o volume testicular se aumentar testosterona. Nelson: PSEUDOPUBERDADE PRECOCE

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21
Q

Principal causa de puberdade precoce periférica.

A 
Sindrome de mccune albright
Testotoxicose
Cistos ovarianos 
Tumores gonadais
Tumores secretores de gonadotrofinas
Doenca suprarrenal
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22
Q

O que pensar quando falamos de doença da suprarrenal?

A

VIRILIZAÇÃO FEMININA.

Tumores da adrenal
Hiperplasia adrenal congênita

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23
Q

Qual a sequela da rubéola no testículo?

A

Orquite que resulta em hipogonadismo hipergonadotrofico

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24
Q

Qual a diferença entre as vitaminas lipo e hidrossolúveis

A

Hidro: B C
Lipo: A D K E

Hidro: são excretadas pelo Rim. Excesso não é prejudicial

Lipo: administração excessiva pode ser tóxica. Armazenada no fígado

25
Q

Diferença de osteomalacia e raquitismo.

A

Os dois são deficiência provocada pelo déficit de mineralização do osteoide de um osso. Porém no raquitismo e de um osso em crescimento e na osteomalacia de um osso já formado.

26
Q

Achados do raquitismo

A

Craniotabes
Rosário raquítico
Sulco de harrison
Alargamento de punhos e tornozelos

27
Q

O que é o sulco de harrison no raquitismo?

A

Depressão abaixo do gradil costal durante a inspiração devida a força exercida pelo diafragma na inserção da costela

28
Q

Crianças que recebem 500ml/dia de fórmula infantil não necessitam da reposição de que fatores?

A

Ferro

E VITAMINA D

29
Q

Quais são os fatores de coagulacao dependente de vitamina K

A

2 7 9 10

30
Q

A deficiência de que vitamina faz uma sindrome sjogren like?

A

Vitamina C

31
Q

Tratamento da hipovotaminose A

A

200000Ui VO três vezes

Diagnóstico, próximo dia, após quatro semanas

32
Q

Tratamento da hipovitaminose D

A

600.000 VO OU IM DU

33
Q

Tratamento da hipovitaminose E

A

50-200 mg vit E VO

34
Q

Tratamento da hipovitaminose K

A

Vitamina K IM OU IV

35
Q

Tratamento da hipovitaminose C

A

300-500mg VO/dia durante 4 semanas

36
Q

Deficiência de vitamina B1

A

Tiamina
BERIBÉRI tem dentro de seu quadro clínico: encefalopatia de wernicke raro em crianças mais comum em alcoolistas: ATAXIA, ALT OCULOMOTORAS, CONFUNSAO MENTAL

37
Q

Deficiência vitamina B2

A

Queilite, queilose e glossite

38
Q

Deficiência vitamina B3

A 
Niacina
PELAGRA
Dermatite:vesículas e bolhas, descamam.
Diarreia: presença de paeudomembrana
Demência: degeneração celular e desmielinizacao axonal
39
Q

Tratamento da desnutrição quais são as fases e quanto tempo ela levam?

A

Estabilização: 1a7 dias
Reabilitação: 2 a 7 semanas
Acompanhamento: até 6 meses

40
Q

O que é a síndrome da realimentação?

A

Ocorre na primeira semana de tratamento.

Marcada por hipofosfatemia

41
Q

O que é a síndrome da recuperação nutricional?

A

Várias semanas após o início do tratamento. Hepatomegalia, distensão abdominal, fácies de lua cheia, telangextasias, eosinofilia e hipergamaglobulinemia

42
Q

Qual a situação do sódio na desnutrição grave?

A

Hiponatremia dilucional.

O sódio corporal total está aumentado por acúmulo intracelular, devida à falência da bomba sódio-potássio

43
Q

Qual sinal clínico sugere o início da segunda fase no tratamento da desnutrição grave?

A

O retorno do apetite

44
Q

Na fase um do tratamento da desnutrição grave, como é alimentação.

A

Oral, apenas para o suporte basal. Sem necessidade de tentar promover recuperação nutricional

45
Q

Em quem é mais comum a sidrome da recuperação nutricional?

A

Kwashiorkor

46
Q

Quais fatores controlam GH?

A

GnRH estimula a secreção de GH
Somatostatina inibe a secreção de GH
Grelina: estimula a síntese de GH.

47
Q

Quais fatores aumento o GH?

A 
Sono
Exercício
Estresse físico
Doença aguda
Hipoglicemia 
Jejum
48
Q

Quais fatores diminuem a função do GH?

A

Hiperglicemia
Hipotireiodismo
Excesso crônico de corticoode

49
Q

Diferentes crescimentos de tecidos e órgãos.

A 
GRÁFICO
genital: cresce mais no final
Geral: par co genital mas é mais suave
Neural : maior no início
Linfoide: pico no meio
50
Q

As lesões centrais resultam em puberdade atrasada ou precoce?

A

PRECOCE

51
Q

Quando administrar o GnRH no tratamento de puberdade precoce?

A

O mais cedo possível, nos estágios iniciais de turner

52
Q

A puberdade precoce verdadeira causa baixa estatura?

A

Em adultos!

Mas nas crianças ela é CAUSA DE ALTA ESTATURA

53
Q

A pubarca precoce alerta para a probabilidade de que?!

A

Pseudopuberdade precoce

Se tiver virilização, pensar em HAC

54
Q

Como era a idade óssea no atraso constitucional do crescimento?

A

Atrasado em relação abusada cronológica. Atraso garante um tempo de crescimento é uma previsão de estatura normal na vida adulta

55
Q

Teste de denver

A

Triagem
0-6 anos
Avaliação de crianças com suspeita de atraso no desenvolvimento

56
Q

Qual o distúrbio de aprendizado mais comum na infância?

A

Dislexia

57
Q 
Caracterizar deficiência de vitamina D quanto aos níveis de 
Cálcio
Magnésio
Potássio
Fosfatase alcalina
PTH
A 
Hipocalcemia
Hipermagnesemia
Hipofosfatemia
FA aumentada
PTH aumentado
58
Q

Resumo da velocidade de crescimento

A

1 ano: VC intensa mas desacelerado
2-9a: constante
Puberdade: VC alta pico

59
Q

Quando se inicia a reposição de vitamina A no paciente desnutrido?

A

Com queixa ou sem queixa inicia na fase 1

60
Q

O que é percentil?

A

Tantas pessoas a baixo

pediatria (5 decks)

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