Diarreia crônica Flashcards
4 fatores de risco para DII
História familiar
Dieta ocidental
Infecções intestinais prévias
Obesidade
DII com massa palpável em íleo terminal
Doença de crohn
Qual relação tabagismo e DC?
Risco
Fatores de proteção para retocolite ulcerativa
Tabagismo e apendicectomia
Qual o tipo de diarreia da RCU
Colite disentérica ( sangramento presente)
Eritema nodoso está mais associado a
DC
Qual tipo de relação e com qual DII é mais associada o pioderma gangrenoso
RCU, manifestação independente da intestinal
De que forma e com qual DII se relaciona a CEP?
RCU, de forma independente
Quais e com quais DII se relacionam as manifestações articulares
Sacroileite, espondilite anquilosante, e artrite periférica.
Doença de crohn
Qual das manifestações articulares de DII tem relação com atividade da doença?
Artrite periférica
Qual manifestação articular tem relação com atividade de doença inflamatória intestinal?
Artrite periférica
Qual complicações urológicas da doença de crohn e por quê
Nefrolitíase devido a perda intestinal de cálcio pela esteatorreia levando a hiperoxaluria entérica, sendo o oxalato eliminado pela urina, lá precipitando em cálculo.
Fístulas, principalmente vesical. Devido a caráter transmural da doença de crohn
Quais marcadores de inflamação intestinal
Lactoferrina e calprotectina
Qual característica endoscópica da RCU
Mucosa eritematosa, friável, com pseudopolipos com lesões continuas
Característica endoscópica da DC?
Pedras de calçamento, úlceras, lesões salteadas
Achado de Biópsia na DC
Granuloma não caseoso
Achado de biópsia na RCU
Cripitite
Sorologia mais associada a DC
ASCA
Quais sorologias indicam pior prognóstico na DC
Anri-ompc (anti-porcina)
Anti-cbir 1 ( antiflagelina)
Qual sorologia associada a RCU?
pANCA
Qual a primeira classe de droga para RCU leve
Derivados 5-ASA (Aminossalicilatos)
Ex: sulfassalazina
Qual o papel do corticoide na DII
Mais indicado para RCU
Bom para remissão de doença moderada a grave e não para manutenção
Qual primeira classe de droga de primeira escolha para DII grave?
Biológicos
Ex: infliximab
Qual a associação de drogas para DC moderado a grave
Biológico + imunomodulador (ex: azatioprina)
Quais indicações de cirurgia para DC
Complicações: obstrução, perfuração, megacolon tóxico, abscesso, hemorragia maciça
4 indicações cirúrgicas para RCU
Casos refratários, displasia, câncer e complicações
Qual cirurgia eletiva para RCU
Protocolectomia com IPAA ( bolsa ileal para anus)
Qual cirurgia de urgência para RCU?
Colectomia a hartmann ( ileostomia para posterior reconstrução de trânsito)
A neoplasia é mais associada a qual DII
RCU
Diagnóstico diferencial de DII
Síndrome do intestino irritável
Qual quadro de síndrome do intestino irritável
Dor abdominal, diarreia ou constipação, muco nas fezes (30%)
Qual critério de Roma IV
Dor abdominal pelo menos 1 dia na semana por 3 meses + 2 critérios:
- Dor melhora ou piora com evacuação
- Alteração de frequência evacuatória
- Alteração na forma ou aparência das fezes
Qual tratamento para síndrome do intestino irritável
Sintomáticos
Psicoterapia
Psicofármacos
Com qual doença inflamatória intestinal se relaciona o pioraram gangrenoso
Retocolite ulcerativa
Qual a principal manifestação extra intestinal dermatológica da doença de crohn
Eritema nodoso
Megacolon tóxico e câncer colorretal são mais associados a qual DII?
RCU
Doença perianal é característica de qual DII?
DÇ
Qual estratégia de tratamento para DII leve e qual classe de droga de escolha
Step up
Conexa com uma e acrescenta se necessário
5-ASA - +- ATB - corticoide -,imunomodulador
Quais opções de tratamento de manutenção de DII
5-ASA- imunomodulador- anti-TNF
Qual a estratégia de tratamento de SII grave
Top down
Inicia de terapia dupla: imunomodulador + biológico
